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医理探讨 《师承脉诀 下集》（整理、修订版）
- 主题发起人 仁心妙手
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四、寸口三部脉对应脏腑歌
左心小肠肝胆肾。右肺大肠脾胃命。
肾家之腑是膀胱。命门外诊三焦病。
女人之脉左右同，俱与尺部常供盛。
小儿脉数是其宜。更上三关察形证。
腕后寸关尺三部。管了上中下三处。
上焦头而咽喉病。中主肚腹两胁去。
下部小腹腿足间。诊脉参详是公处。
五、四主脉歌
浮沉迟数四般脉。五脏六腑为准则。
浮主中风病在表。沉主在里又筋骨。
迟脉为寒多是虚。数主热多此为例。
数为风为虚。沉为实为湿。
迟为寒为冷。数为热为燥。
浮而有力号为风。无力为虚阴不同。
举指但从皮下得。为阳病从外来攻。
沉而有力须知积。无力为阴是气攻。
重取骨间方始见。病从内得是阴同。
迟而有力多为寒。无力须知痼冷侵。
一息脉来两三至，病因内受好追寻。
数而有力须知热。无力为虚疮病临。
一息脉来六七至。病从外得热相侵。
寸脉浮沉迟数歌
寸脉浮兮风脉见。口干发热并头疼。
胸膈生痰来作祟。五心烦热更难眠。
寸脉沉兮风与痰。腹胀痞满更难通。
膈间气喘难平息。手足冷时胃口翻。(“平息”二字原本为“思拘”)
寸脉迟兮当主冷。或为呕吐饮浆难。
抬肩喘急多虚汗。冷痛呻吟身上寒。（“抬肩”二字原为“四脉”）寸寸脉数兮当主热。上焦热盛口咽干。（“热盛”二字原为“寒热”）
头痛目眩胸烦满。一息六至痰气迫。（“胸烦”二字原为“虚寒”）
关脉浮沉迟数歌
关脉浮兮病为风。风寒腹胀胃虚空。（“病为风”原为“风作病”）
饮食不通虚泄泻。面色萎黄肢节痛。（第二句原为“节痛肢疼面萎黄”）
关脉沉兮心腹痛。或是腹胀食难消。
沉至关前则为实。沉至关后则为寒。（两句的“至”字原为“在”字）
关脉迟兮多腹胀。或是作痛急为寒。（后句原为“或是定作急为寒”）
生冷犯中伤胃气。吐冷如常饮食翻。（“生冷犯中”原为“上下坎中”）
关脉数兮脾胃热。又为口臭主生痰。
胃中有热难停食。呕吐虚烦夜不眠。（“虚烦”原为“虚寒”）
尺脉浮沉迟数歌
尺脉浮兮风入肺。大肠干涩便难通。
阴虚阳实肾经弱。津液燥肺而受风。
尺脉沉兮腰脚重。女人血脉不匀通。
更兼脚膝无力行。吐冷脐边疝气攻。
尺脉迟兮脐下冷。忽然脚腰主酸疼。
肾脏火虚又血少。厚衣重服也寒痹。
尺脉数兮必恶寒。渚热小便赤涩难。
腰骶疼痛下元热。女人赤浊痛腰间。
左心小肠肝胆肾。右肺大肠脾胃命。
肾家之腑是膀胱。命门外诊三焦病。
女人之脉左右同，俱与尺部常供盛。
小儿脉数是其宜。更上三关察形证。
腕后寸关尺三部。管了上中下三处。
上焦头而咽喉病。中主肚腹两胁去。
下部小腹腿足间。诊脉参详是公处。
五、四主脉歌
浮沉迟数四般脉。五脏六腑为准则。
浮主中风病在表。沉主在里又筋骨。
迟脉为寒多是虚。数主热多此为例。
数为风为虚。沉为实为湿。
迟为寒为冷。数为热为燥。
浮而有力号为风。无力为虚阴不同。
举指但从皮下得。为阳病从外来攻。
沉而有力须知积。无力为阴是气攻。
重取骨间方始见。病从内得是阴同。
迟而有力多为寒。无力须知痼冷侵。
一息脉来两三至，病因内受好追寻。
数而有力须知热。无力为虚疮病临。
一息脉来六七至。病从外得热相侵。
寸脉浮沉迟数歌
寸脉浮兮风脉见。口干发热并头疼。
胸膈生痰来作祟。五心烦热更难眠。
寸脉沉兮风与痰。腹胀痞满更难通。
膈间气喘难平息。手足冷时胃口翻。(“平息”二字原本为“思拘”)
寸脉迟兮当主冷。或为呕吐饮浆难。
抬肩喘急多虚汗。冷痛呻吟身上寒。（“抬肩”二字原为“四脉”）寸寸脉数兮当主热。上焦热盛口咽干。（“热盛”二字原为“寒热”）
头痛目眩胸烦满。一息六至痰气迫。（“胸烦”二字原为“虚寒”）
关脉浮沉迟数歌
关脉浮兮病为风。风寒腹胀胃虚空。（“病为风”原为“风作病”）
饮食不通虚泄泻。面色萎黄肢节痛。（第二句原为“节痛肢疼面萎黄”）
关脉沉兮心腹痛。或是腹胀食难消。
沉至关前则为实。沉至关后则为寒。（两句的“至”字原为“在”字）
关脉迟兮多腹胀。或是作痛急为寒。（后句原为“或是定作急为寒”）
生冷犯中伤胃气。吐冷如常饮食翻。（“生冷犯中”原为“上下坎中”）
关脉数兮脾胃热。又为口臭主生痰。
胃中有热难停食。呕吐虚烦夜不眠。（“虚烦”原为“虚寒”）
尺脉浮沉迟数歌
尺脉浮兮风入肺。大肠干涩便难通。
阴虚阳实肾经弱。津液燥肺而受风。
尺脉沉兮腰脚重。女人血脉不匀通。
更兼脚膝无力行。吐冷脐边疝气攻。
尺脉迟兮脐下冷。忽然脚腰主酸疼。
肾脏火虚又血少。厚衣重服也寒痹。
尺脉数兮必恶寒。渚热小便赤涩难。
腰骶疼痛下元热。女人赤浊痛腰间。
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六、生死脉诀（注1）
1、四季生死脉歌
春天肝脉主事。又怕肺脉善至。
春得秋脉定知死。若逢庚申辛酉日。
春季不宜肺脉至。且在巳酉丑时灭。
夏天心脉主事，又怕肾脉善至。
夏得冬脉不吉祥。壬癸亥卫火必亡。
肾水克火必自死。庚午戍时人黄良。
秋天肺脉主事。又怕心脉善至。又怕肝脉克土。
秋得肺脉亦同前。丙丁巳午自黄泉。
火能克金命不全。巳酉丑时往西天。
冬天肾脉主事。又怕脾脉善至。
冬得脾脉土克水。辰戍丑未戊己刑。（“刑”字原为“形”）
亥子辰时催人老。更是黄泉路上人。
一年四季怕肝脉克土。又怕肾脉克火。
三月逢辰谷雨十八天。六月逢未大暑十八天。
九月逢戍霜降十八天。蜡月逢丑大寒十八天。
辰戍丑未四季月。肝脉克土命自绝。
若逢甲乙寅卯日。申子辰时命归野。
2、五脏生死脉诀
心脉属火第一经。三十一动忽然沉。
肾脉洪大克心火。若逢壬癸亥子灭。
肝脉原来木相连。一十九止丧黄泉。
二十九动忽然沉，庚子辛酉逢金灭。
肾脉属水第三经。二十五动不宜沉。
肾水一绝土来刑，若逢戊己命难存。
肺脉原来本属金。十二一止命难生。
肺脉一绝逢火克。遇着丙丁必然罄。
脾脉原来是土星，四十五动得安宁。
辰戍丑未脾脉绝。遇逢甲寅乙卯灭。
命脉属火第三指。一十九止戊己死。
七动一止在眼前。病危今朝入黄泉。（“病危”原为“努力”）
春得夏脉死。夏得秋脉亡。
秋得冬脉死。冬得春脉亡。
3、六脉死绝脉总诀
心脉三十一止忧。肝逢十九二十九。
肾经三十五止绝。肺脉十二一止死。
脾脉四十五止痊。命逢十九在眼前。
4、近日死脉 暴病不急
两动一止或三四。三动一止六七死。
四动一止七八朝。以下有止看暴病。
三十一止自死脉。不论左右三关绝。
注：此生死脉诀记述的四类生死脉象或死绝脉象需活看，对於常人和寻常疾病不能机械地套用，但对一些垂危病、老年濒死症预后转归的预测判断有一定的参考价值。
跋： 以上是《师承脉诀》整理、修订全本，凡是校正、修订之处，都在文后加了括号留注，有些地方加了注解和按语，以便互参。全本的“上集、下集”和所有序号都是整理、修订、编次时所加。
2024年8月18日
1、四季生死脉歌
春天肝脉主事。又怕肺脉善至。
春得秋脉定知死。若逢庚申辛酉日。
春季不宜肺脉至。且在巳酉丑时灭。
夏天心脉主事，又怕肾脉善至。
夏得冬脉不吉祥。壬癸亥卫火必亡。
肾水克火必自死。庚午戍时人黄良。
秋天肺脉主事。又怕心脉善至。又怕肝脉克土。
秋得肺脉亦同前。丙丁巳午自黄泉。
火能克金命不全。巳酉丑时往西天。
冬天肾脉主事。又怕脾脉善至。
冬得脾脉土克水。辰戍丑未戊己刑。（“刑”字原为“形”）
亥子辰时催人老。更是黄泉路上人。
一年四季怕肝脉克土。又怕肾脉克火。
三月逢辰谷雨十八天。六月逢未大暑十八天。
九月逢戍霜降十八天。蜡月逢丑大寒十八天。
辰戍丑未四季月。肝脉克土命自绝。
若逢甲乙寅卯日。申子辰时命归野。
2、五脏生死脉诀
心脉属火第一经。三十一动忽然沉。
肾脉洪大克心火。若逢壬癸亥子灭。
肝脉原来木相连。一十九止丧黄泉。
二十九动忽然沉，庚子辛酉逢金灭。
肾脉属水第三经。二十五动不宜沉。
肾水一绝土来刑，若逢戊己命难存。
肺脉原来本属金。十二一止命难生。
肺脉一绝逢火克。遇着丙丁必然罄。
脾脉原来是土星，四十五动得安宁。
辰戍丑未脾脉绝。遇逢甲寅乙卯灭。
命脉属火第三指。一十九止戊己死。
七动一止在眼前。病危今朝入黄泉。（“病危”原为“努力”）
春得夏脉死。夏得秋脉亡。
秋得冬脉死。冬得春脉亡。
3、六脉死绝脉总诀
心脉三十一止忧。肝逢十九二十九。
肾经三十五止绝。肺脉十二一止死。
脾脉四十五止痊。命逢十九在眼前。
4、近日死脉 暴病不急
两动一止或三四。三动一止六七死。
四动一止七八朝。以下有止看暴病。
三十一止自死脉。不论左右三关绝。
注：此生死脉诀记述的四类生死脉象或死绝脉象需活看，对於常人和寻常疾病不能机械地套用，但对一些垂危病、老年濒死症预后转归的预测判断有一定的参考价值。
跋： 以上是《师承脉诀》整理、修订全本，凡是校正、修订之处，都在文后加了括号留注，有些地方加了注解和按语，以便互参。全本的“上集、下集”和所有序号都是整理、修订、编次时所加。
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先师之子、师弟徐荣阶为本脉诀写的序言：
序2：切脉是中医“四诊"中一个重要的诊病方法，是医生用手指探查患者脉象的不同变化而对疾病得出一定认识和归纳的过程；脉诀则是对不同的脉象所对应的疾病的性质、部位等进行细致的描述，指导医者对疾病的诊断和治疗。本《脉诀》的原本是由师祖𡩋松生(仪陇县三河镇人，清代川北名医，曾著有《医林选青》等中医临床巨作)通过几十年的中医临床、授徒实践而著，且用口授、手抄的方式经数代门徒秘传至我辈。但在此过程中就难免会出现一些误舛。今幸师兄罗碧贵(吾先父之得意高徒，副主任医师，从事中医临床工作六十余年，曾任平昌县人民医院中医科主任)经过十余年的业余努力，查阅了大量的资料、精心校对、整理、核实而终成此《脉诀》。此《脉诀》对中医脉法有承先启后、继往开来之效。因吾兄弟二人均年事己高，且再无传承之徒，故今师兄将其公于天下，望有志之士让其继续传承，并将中医学这个国之瑰宝努力发掘、不断发展，望汝辈俱仁心、施仁术，上疗君亲、下救庶民、中以保身长全，为人民的健康事业做出更大的贡献。
四川省平昌县金龙元沱卫生院原院长响滩镇中心卫生院退休主治中医师徐荣阶二零二四年岁次甲辰仲秋月序
序2：切脉是中医“四诊"中一个重要的诊病方法，是医生用手指探查患者脉象的不同变化而对疾病得出一定认识和归纳的过程；脉诀则是对不同的脉象所对应的疾病的性质、部位等进行细致的描述，指导医者对疾病的诊断和治疗。本《脉诀》的原本是由师祖𡩋松生(仪陇县三河镇人，清代川北名医，曾著有《医林选青》等中医临床巨作)通过几十年的中医临床、授徒实践而著，且用口授、手抄的方式经数代门徒秘传至我辈。但在此过程中就难免会出现一些误舛。今幸师兄罗碧贵(吾先父之得意高徒，副主任医师，从事中医临床工作六十余年，曾任平昌县人民医院中医科主任)经过十余年的业余努力，查阅了大量的资料、精心校对、整理、核实而终成此《脉诀》。此《脉诀》对中医脉法有承先启后、继往开来之效。因吾兄弟二人均年事己高，且再无传承之徒，故今师兄将其公于天下，望有志之士让其继续传承，并将中医学这个国之瑰宝努力发掘、不断发展，望汝辈俱仁心、施仁术，上疗君亲、下救庶民、中以保身长全，为人民的健康事业做出更大的贡献。
四川省平昌县金龙元沱卫生院原院长响滩镇中心卫生院退休主治中医师徐荣阶二零二四年岁次甲辰仲秋月序
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谢谢朋友关注、点赞、回复！望朋友学之有益，有力提高诊疗技能！感恩先生大爱师门秘传无私相授，学医数载，近来困惑愈来愈多今得见先生师门脉决后受益匪浅
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仁心妙手老师你好，这一套脉诀上下篇合在一起，总的字数有多少？你是否考虑过拿去正式出版？
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