内难探讨 对阳气认识的误区

[星月追珩]

哇塞，这么牛。引阴入阳，阴平阳密，精神乃治。
《黄帝内经》前五篇越来越有意思了。

 

[刘国栋]

阴阳这对概念涵盖太广，容易混淆。
阳气，如果出现在不同范畴里，本身的意义和对应体用都会改变。
阳气—阴精，阳气—阴气，（阳）气—精—神，阳（邪）气—阴（邪）气。（浮越）阳气—（承纳）阴气等。
有时对应，有时对立，有时转化。互相影响。
狭义阳气是容易虚损的，温煦，运动，向外的能力下降，阳气就不足。广义上不确定。

多数情况下，现代人的精最先亏，气后亏，神反而最后。阳气对于阴气来说，谁都有可能先。阴阳合邪多于阴邪多于阳邪。等等。
这些都是人类自己创造出的概念，与实际情况本身是否相符呢？也符，也不符。本身还在黑箱阶段，是不可能厘清的。符合自己的临床实践就好。

 

[梦回杏林]

阴阳平衡才是王道，过分强调哪方都不对，因为阴阳平衡是治病大法、是养生秘诀。

人需要理论但不能活在理论之中，中医需要遵从经典但解读经典的人各有倾向。

实践是检验真理的唯一标准，中医需要解决的是现实医疗保健需求，任何不符合真实世界的理论都是臆想：

 

[梦回杏林]

在广州（南方）社区老人体质调查结论与内蒙古（北方）相同：阳虚体质数倍于阴虚体质，

而(85岁以上)高龄老人中阳虚体质与阴虚体质的比例出现反转(即阴虚多于阳虚)可能是高龄段老人样本量太少导致的偏差：

 

[梦回杏林]

从这张老人分年龄段体质分布统计表中，确实可以看出一个趋势：
随着年龄的增大，阳虚人数与阴虚人数的比值在缩小（阳虚者相对减少，阴虚者相对增多）。

然而，这非但不能说明是阴虚阳盛危害了老年人的健康，
恰恰相反，这说明阳虚比阴虚更加妨碍老年人的健康长寿：
随着年龄的增高，阳虚体质的老人死亡率越来越高，阴虚体质的老人死亡率相对降低：

 

[一桥飞架南北]

随着年龄的增高，阳虚体质的老人死亡率越来越高，阴虚体质的老人死亡率相对降低

根据本人的观察确实如此！阴阳平衡是治病和养生之目标。但是，在现实生活中，阴阳完全平衡者少，不平衡者多。一般说来，阴阳失衡状态没有超过度，或者说阴阳略有失衡，一般不会出现不良反应，完全可以不用吃药，只需在生活上稍加注意即可。如果要在阴阳的偏盛上做选择，我觉得阳略强于阴为好。因为这表明阴阳转化之路径比较通畅，这更有利于健康长寿。

 

[梦回杏林]

根据本人的观察确实如此！阴阳平衡是治病和养生之目标。但是，在现实生活中，阴阳完全平衡者少，不平衡者多。一般说来，阴阳失衡状态没有超过度，或者说阴阳略有失衡，一般不会出现不良反应，完全可以不用吃药，只需在生活上稍加注意即可。如果要在阴阳的偏盛上做选择，我觉得阳略强于阴为好。因为这表明阴阳转化之路径比较通畅，这更有利于健康长寿。

正是，阳气都是建立在阴气基础之上的，有结构才能产生功能。

但问题就是，相同的结构（至少表面上看相同）不一定能产生同等水平的功能，
比如：两个老人的肌肉量（瘦体重）和总体重都相同，但其中一个的运动能力强于另一个，则说明此人阳气更足，更易长寿。

同等的结构不一定能产生同样的功能，肌肉量是靠什么维持的，对其运动能力有较大的影响：
年轻人激素水平高，不怎么运动也能维持较高的肌肉量，但跟同等肌肉量的靠训练来维持的中年人相比，力量大概率会明显偏小。

 

[梦回杏林]

当心衰发生之后，心脏往往会扩大而不是减小，心肌的厚度是增加而不是萎缩。

功能衰弱了，结构却变大了。


无独有偶：当一颗恒星“死亡”的时候，它会变成红巨星，体积膨大10亿倍。

 

[一桥飞架南北]

当心衰发生之后，心脏往往会扩大而不是减小，心肌的厚度是增加而不是萎缩。

功能衰弱了，结构却变大了。


无独有偶：当一颗恒星“死亡”的时候，它会变成红巨星，体积膨大10亿倍。

确实如此！我这个单元有两个老者，快满95周岁了，还每天坚持在外面走路，上坡下坎不用拄拐棍，而且头脑清醒、耳聪目明。看样子活过百岁没有问题。这俩人身材非常瘦小，老太婆只有1米4几，老头也只有1米5几，干瘦干瘦的。还有，我单位有个退休老头，今年就满百周岁，也是这种矮小干瘦的体形。反正，我很少见到肥胖的人能活到这个岁数且还在路上行走的。

 

[涂医生]

需要明确一个基本的道理，阳才是看得见的，阴本身看不见。所以，有没有阳虚可以直接观察到，而有没有阴虚是看不到的。诊断有没有阴虚，是根据阴阳平衡理论来推断。譬如出现了邪火，提示有阴虚。但是出现邪火还需要阳气不虚。如果阴阳俱虚弱，阳虚甚于阴虚，就看不出有阴虚，只能判断有阳虚。



阴气的特点就是看不到它的存在。既然看不到它的存在，怎么看得到它虚还是不虚呢。阴虚其实是元气虚弱。元气是气之根，根埋在地下，看不见。只是根据地面上的阳，来推断根有没有坏。人生病后，譬如得一次肺炎，可以完全彻底恢复到生病前的健康状态，提示元气没有受到损伤，即根没有损坏，也就是阴气恢复正常了，没有造成阴虚。假如从比以之前更容易生病，这才可以判断肺炎导致了阴虚，也就是根损伤了，元气虚弱了。但是当他不生病时，阳气是正常的，阴阳平衡是好的。这种情况下调查他有没有阴虚，一般调查不出来。

 

[梦回杏林]

需要明确一个基本的道理，阳才是看得见的，阴本身看不见。所以，有没有阳虚可以直接观察到，而有没有阴虚是看不到的。诊断有没有阴虚，是根据阴阳平衡理论来推断。譬如出现了邪火，提示有阴虚。但是出现邪火还需要阳气不虚。如果阴阳俱虚弱，阳虚甚于阴虚，就看不出有阴虚，只能判断有阳虚。
阴气的特点就是看不到它的存在。既然看不到它的存在，怎么看得到它虚还是不虚呢。阴虚其实是元气虚弱。元气是气之根，根埋在地下，看不见。只是根据地面上的阳，来推断根有没有坏。人生病后，譬如得一次肺炎，可以完全彻底恢复到生病前的健康状态，提示元气没有受到损伤，即根没有损坏，也就是阴气恢复正常了，没有造成阴虚。假如从比以之前更容易生病，这才可以判断肺炎导致了阴虚，也就是根损伤了，元气虚弱了。但是当他不生病时，阳气是正常的，阴阳平衡是好的。这种情况下调查他有没有阴虚，一般调查不出来。

阴不但可以检测，而且可以量化，
用身体成分分析法：测血容量、测肌肉含量

肌肉是真阴，多余的肥肉（指体脂率超标的部分）属于痰湿邪气。

 

[涂医生]

当心衰发生之后，心脏往往会扩大而不是减小，心肌的厚度是增加而不是萎缩。

功能衰弱了，结构却变大了。


无独有偶：当一颗恒星“死亡”的时候，它会变成红巨星，体积膨大10亿倍。

阴虚不虚，不是根据物质量多少来判断，而是根据血津液和精的数量来判断。心衰导致心脏增大，不是血津液和精增加，而是减少了。那为什么心脏肉多了呢，是有害物质堆积，古人称之为痰饮湿。心衰是阳虚，阳虚产生痰饮湿。所以古人说，病痰饮者，当以温药和之。

简单说，阴是有用的物质，痰饮湿是无用甚至有害的物质。

 

[涂医生]

阴不但可以检测，而且可以量化，
用身体成分分析法：测血容量、测肌肉含量

肌肉是真阴，多余的肥肉（指体脂率超标的部分）属于痰湿邪气。

区分正邪不是把肌肉叫做正，把肥肉叫做痰饮湿。有用的物质是阴，是正，没有的东西存在于体内就是邪，是痰饮湿。用当今的通俗的话来说，痰饮湿指的是人体内的垃圾。

脂肪不能看做是垃圾，肌肉也不能看做一定不是垃圾。肥厚型心肌病的心脏肌肉很多的是垃圾。

 

[梦回杏林]

阴虚不虚，不是根据物质量多少来判断，而是根据血津液和精的数量来判断。心衰导致心脏增大，不是血津液和精增加，而是减少了。那为什么心脏肉多了呢，是有害物质堆积，古人称之为痰饮湿。心衰是阳虚，阳虚产生痰饮湿。所以古人说，病痰饮者，当以温药和之。
简单说，阴是有用的物质，痰饮湿是无用甚至有害的物质。

心衰都是阳虚？

不妨看看【厚朴七物汤（含大黄枳实厚朴）等方】和【葶苈子、白薇等药】治疗心衰的验案。

 

[梦回杏林]

区分正邪不是把肌肉叫做正，把肥肉叫做痰饮湿。有用的物质是阴，是证，没有的东西存在于体内就是邪，是痰饮湿。用当今的通俗的话来说，痰饮湿指的是人体内的垃圾。

脂肪不能看做是垃圾，肌肉也不能看做一定不是垃圾。肥厚型心肌病的心脏肌肉很多的是垃圾。

没有说脂肪是痰湿，而是多余的脂肪才属于痰湿。

 

[涂医生]

人体好比是工厂。工厂生产随时都会产生垃圾，需要阳气把垃圾及时清除。人体的垃圾，古人称之为痰饮湿。分散而细微的垃圾是湿，聚集起来的垃圾是饮，聚集起来且很浓稠的垃圾是痰。人体之所以出现了垃圾，是因为阳虚。所以，治疗痰饮湿，最基本的方法是辛温助阳，也就是“以温药和之”。

 

[涂医生]

心衰都是阳虚？

不妨看看【厚朴七物汤（含大黄枳实厚朴）等方】和【葶苈子、白薇等药】治疗心衰的验案。

浏览附件164862

心衰本身是阳虚，不是说心衰病人不可以有其它的病变。

 

[涂医生]

火神派用附子治疗心衰，在基本原则上是对的。只是说治疗心衰不会那么简单而已。

 

[涂医生]

人体内的物质区分为正和邪。我们讨论人体有没有阴虚，说的是正，也就是有用的阴。有害的物质叫做邪，包括痰饮湿，还有瘀血。痰饮湿和瘀血都是内生的阴邪，还有从外界入侵的阴邪，譬如寒邪。

 

[梦回杏林]

人体的真阴大致可以分为五类：肌肉、肥肉、筋骨、血液、内脏
真阳大致可从五种功能来判断：体温、力量、速度、耐力、灵敏

以上指标均可进行量化检测评分，
然后以同体重的平人（先建立不同体重级别的平人模型）的阴阳相比较，从而客观判断阴阳盛衰。

阴阳评分均不足且超过一定幅度的为阴阳两虚，
阴阳评分均超过平人模型一定幅度的为强人，
阴阳评分均在平人标准模型上下一定幅度之内的为平人。

阴气评分低于平人模型而阳气评分在正常范围之内的为阴虚
（阴气较少却能维持正常以上的阳气水平，说明阴气的品质较高，化生阳气的能力强）

阳气评分低于平人模型而阴气评分在正常范围之内的为阳虚
（阴气不少于平人阳气却在正常水平以下，说明阴气的品质不行，化生阳气的能力弱）



举例说明：
上肢肌肉重量相同的人，握力并不一致，
如果两者之间差距较大，肉多而力小的人为阳虚，肉少而力大的人为阴虚（阳亢）。