内科病咨询 请教深度睡眠的中医原理

[春-泥]

我43岁，每天用华为手环记录睡眠，深度睡眠几乎没有。我儿子12岁，深度睡眠都在两个半小时以上。请教，深度睡眠在中医上到底是怎么回事？怎么才能有比较长的深度睡眠时间？

 

[梦回杏林]

失眠的本质是痰热瘀阻上扰心神（实证）或者气血不足心神失养（虚证）。

失眠常见的证型主要有：
一、胃不和而卧不安（小陷胸汤、半夏泻心汤、半夏秫米汤）
二、肝气郁结、胆热扰心（［丹栀］逍遥散、柴胡加龙骨牡蛎汤）
三、心肝阴虚、虚热扰神（酸枣仁汤、天王补心丹）
四、心脾气血两虚、心神失养（归脾汤、柏子养心丸）
五、肝气郁结、胸膈血瘀（血府逐瘀汤）

睡眠浅属于失眠的一种，
通常是肝血不足不能舍魂（肝藏魂）所致的虚证。
但是，痰瘀阻滞以至心脑供血不足，也可导致心神失养而眠浅。

 

[梦回杏林]

《黄帝内经·灵枢·营卫生会》
指出了老年人白天不精神晚上睡眠浅的病机，
从气血两虚和痰阻血瘀两个方面进行了分析：

 

[梦回杏林]

中医认为阴阳互生，白天精神越好、晚上睡眠越深。


如何让白天更精神，以便晚上睡眠更深，途径有两条：

一、内服饮食和药物：早上中午吃生发阳气兴奋刺激的东西

二、导引按跷和运动：早上中午做增强代谢提振机能的锻炼

 

[春-泥]

《黄帝内经·灵枢·营卫生会》
指出了老年人白天不精神晚上睡眠浅的病机，
从气血两虚和痰阻血瘀两个方面进行了分析：

浏览附件164320

感谢

 

[春-泥]

中医认为阴阳互生，白天精神越好、晚上睡眠越深。


如何让白天更精神，以便晚上睡眠更深，途径有两条：

一、内服饮食和药物：早上中午吃生发阳气兴奋刺激的东西

二、导引按跷和运动：早上中午做增强代谢提振机能的锻炼


浏览附件164321

我白天精神好的。运动量大的时候，不但浅眠，还睡不着。最近一次出去玩，在山里步行了10公里，晚上入睡困难，总体睡眠时间也大幅缩短。

 

[梦回杏林]

还有入睡的时机也很重要，在对的时间，做对的事情，会产生更好的效果。

多数人都有过这样的感受：白天的睡眠比晚上浅，熬夜熬得太晚就睡不着。

什么时间宜做什么事情，先贤将其生活经验注入了对十二时辰的命名之中：

夜半、鸡鸣、昧旦、平旦、食时、隅中、日中、日昃、日晡（晡食）、日入、黄昏、人定（21点-23点）
所以最佳入睡时间是晚上10点钟前后。

此外：
故暮而收拒，无扰筋骨（不要夜跑），
入睡先睡心（睡前不要高强度用脑），
睡前一个时辰不要进食，也需要注意。

 

[梦回杏林]

我白天精神好的。运动量大的时候，不但浅眠，还睡不着。最近一次出去玩，在山里步行了10公里，晚上入睡困难，总体睡眠时间也大幅缩短。

中强度的运动要安排在天黑之前。高强度的运动要安排在中午之前。晚上只能进行低强度的“活动”。

 

[梦回杏林]

我白天精神好的。运动量大的时候，不但浅眠，还睡不着。最近一次出去玩，在山里步行了10公里，晚上入睡困难，总体睡眠时间也大幅缩短。

人对环境变化有一个适应的过程，运动需要循序渐进。

如果平时没有坚持锻炼，一下子暴走10公里，
身体就会处于应激状态中较长时间难以恢复，从而出现包括睡眠在内的各种机能的紊乱。

 

[一桥飞架南北]

不要太相信手环。只要是睡的时间足够，第二天精神比较好就行。

 

[一桥飞架南北]

过于劳累就睡不着，这是气血不足也，当属虚证。
但是，成年人的情况比较复杂，通常是虚实夹杂。

 

[一桥飞架南北]

记得在另外的帖子里说在吃活血化瘀、燥湿祛痰方面的药。
这些药都是耗损气血的，服之过量或过久，必伤气血而虚。

 

[春-泥]

过于劳累就睡不着，这是气血不足也，当属虚证。
但是，成年人的情况比较复杂，通常是虚实夹杂。

感谢，我又多了个补气血的依据

 

[春-泥]

不要太相信手环。只要是睡的时间足够，第二天精神比较好就行。

手环的记录还是可靠的，我用了多年了，偶有深睡时间较长的时候，次日精神状态感觉非常好。睡眠时间足够长，但深睡时间短，次日精神状态还是不好，对比明显。

 

[梦回杏林]

我又多了个补气血的依据

人不可能无缘无故的就虚了，你觉得血虚的原因是什么呢。
是饮食营养摄入不足，还是体力或者脑力消耗过度？

有个成语叫“亡羊补牢”，如果改成“亡羊补羊”，
那结果可能是补了又亡，亡了又补，补了又亡……


朱丹溪《格致余论》中有专篇论述：“治病必求于本”。
针对血虚的病机进行治疗，同时也要消除导致血虚的病因。

 

[梦回杏林]

 

[梦回杏林]

 

[春-泥]

人不可能无缘无故的就虚了，你觉得血虚的原因是什么呢。
是饮食营养摄入不足，还是体力或者脑力消耗过度？

有个成语叫“亡羊补牢”，如果改成“亡羊补羊”，
那结果可能是补了又亡，亡了又补，补了又亡……


朱丹溪《格致余论》中有专篇论述：“治病必求于本”。
针对血虚的病机进行治疗，同时也要消除导致血虚的病因。

饮食营养摄入不足有可能，体力或者脑力消耗过度这个应该不是，我平时很闲的。
血虚的原因，可能是这样，我痰湿血瘀比较严重，虽然现在脖子、肩膀、背部、腰部疼痛治好了，但是仍有多处脂肪瘤，所以要继续吃鳖甲煎丸。鳖甲煎丸伤正，这是血虚原因之一。其次，吃鳖甲煎丸期间，大便稀溏，饮食营养就摄入不足了，这是其二。第三，血管的淤堵清理出去以后，空间更大，理应增加气血，否则就显得不足。第四，我多年慢性腹泻，虽然现在基本治愈，但是长期腹泻使得身体本来就血虚。还有一些症状印证：脉弱；牙龈轻微出血；手臂、腿部肌肉松软；最近夜里睡觉时心率有些加快，但吃了八珍丸后心率就平稳多了。

 

[一桥飞架南北]

根据楼主目前的症状，可考虑用归脾丸加味。
归脾丸补力较大，要适当加些祛痰化瘀之品。

 

[梦回杏林]

饮食营养摄入不足有可能，体力或者脑力消耗过度这个应该不是，我平时很闲的。
血虚的原因，可能是这样，我痰湿血瘀比较严重，虽然现在脖子、肩膀、背部、腰部疼痛治好了，但是仍有多处脂肪瘤，所以要继续吃鳖甲煎丸。鳖甲煎丸伤正，这是血虚原因之一。其次，吃鳖甲煎丸期间，大便稀溏，饮食营养就摄入不足了，这是其二。第三，血管的淤堵清理出去以后，空间更大，理应增加气血，否则就显得不足。第四，我多年慢性腹泻，虽然现在基本治愈，但是长期腹泻使得身体本来就血虚。还有一些症状印证：脉弱；牙龈轻微出血；手臂、腿部肌肉松软；最近夜里睡觉时心率有些加快，但吃了八珍丸后心率就平稳多了。

肥胖就是脂肪多而肌肉少，肥胖的后果有：

一方面：多余的脂肪属于中医的痰湿，痰湿会化生瘀阻（比如形成脂肪瘤），痰湿会困滞脾胃（比如以前的湿热腹泻）影响精血的化生，而瘀阻直接耗伤精血。

另一方面：肌肉是由精血形成的，肌肉量的多少约６０％由睾酮水平高低决定，约４０％取决于力量训练，而脂肪组织会产生雌激素、降低睾酮水平，可以理解为伤及肝肾（性激素水平在中医里属肝肾所主）而耗精血。

综上，贫血的根源在于曾经和现在的肥胖，伤了脾胃肝肾。
要减肥才能治本，吃药只能解决一半的问题，还有一半要靠合理的运动锻炼。


肾脏不只泌尿，还有内分泌功能：促红细胞生成素等，肾功能衰竭患者的贫血就是这样得来的。