看舌相是这样,如上述论证跟舌相之间有啥关联?比如阴囊热潮湿
一、上唇色泽暗淡、起皱,提示气血明显虚损,而脾是气血生化之源,故脾虚较重。
二、上唇内侧有微肿,提示大肠有水肿,加上根苔厚腻,下焦痰湿较重之像。
三、舌苔厚腻、根苔尤甚,而且整个舌面粘粘乎乎的,但舌边和舌尖没有显示的瘀斑,提示肝郁血瘀轻于脾虚痰湿。
四、舌底也是粘粘糊糊的,包裹着一层痰湿,但青筋不显著,提示肝郁血瘀轻于脾虚痰湿。
五、舌底可见瘀青但不明显,表面仍然包裹着一层厚厚的痰湿,几个痰湿积聚凝结而成的乳头状的赘生物清晰可见。
综上五点,脾虚痰湿是主要的证候,重于肝郁血瘀。
平时是不是嗜好吃肥甘油腻的食物?
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不痒
二诊:3付。改前治肝之方,现主健脾祛湿。四君+五苓散加减。单位(克)之后才看到你的舌象。脾的问题大于起初判断的肝。如果你想再试试,我修改一下药方。
看舌象,脾虚湿气下注,或许可以考虑升阳益胃的治法。
不想吃中药了,吃点中成药,改善生活习惯,中药太不方便了。二诊:3付。改前治肝之方,现主健脾祛湿。四君+五苓散加减。单位(克)
白术15,党参12,炙甘草6,桂枝3,
黄芪12,淮山9,泽泻9,茯苓12,
陈皮6,生薏米15,炒黄柏6,白芍6,
防风6,独活3,木香6,枳实6
看到@梦回杏林的观点,新发的舌象显示脾虚的思路不谋而合。之前少舌诊,辩证为肝有偏差。
上方和升阳益胃汤有7成相似。
唯考虑病者口干,尿短赤,升阳益胃汤中半夏担忧过燥。另加白芍枳实通便。这些非主症,只兼顾。
二方主要思路健脾祛湿相差不多。