我大致上明白问题出在哪里了。
问题出在柴胡,白芍和当归都是对的。
从医理上说,柴胡是对的。但是我们现在用的柴胡和古人用的不是同一个品种。岂止不是同一个品种,简直是效果相反。
张仲景用的柴胡,应该是泻肝经补胆经的。我们现在用的柴胡,是补肝经的。
柴胡这个品种到底是什么时候搞错的?至少是叶天士的时代就已经错了。他那个时代已经有柴胡劫肝阴的说法了。
虽然品种错了,治病还是有可能治好的。因为医生的误诊是很普遍的,错辩加错药,最后可能负负得正。
这也解释了我以前看《经方一百首》时遇到的困惑。我当时看到一则医案,觉得匪夷所思。要么这个医生说谎了,要么我学的知识错了。但我既不相信他说谎,也不觉得自己错了,实在是想不通。现在看来,应该是柴胡的品种错了,这样就都能解释了。
医案文字摘录如下:
“在此,编者介绍几则个人的临床治验以供读者参考。
曾治一周姓患者,新婚数日来诊,诉阳痿不举、观其面色无华,形体羸瘦,按一般辨证,当属虚证,官选桂枝加龙骨牡蛎汤加味,当时为试此方之功效,仅投原方未作加减。不料却有非常之效。“
引号里的“此方”是指四逆散,药物如下:柴胡6~10g、芍药6~30g、枳实6~10g、甘草(炙)6~10g。水煎,分三次温服。
另外还有《品药内证实录》147页末的文字作为辅证:(柴胡)可辅助提高性欲,治疗阳痿或生殖系统疾病。