内科病咨询 母亲恶寒严重四肢抽搐求老师帮忙看看

[ashe]

立秋后天气转冷开始的。(目前从初犯病到现在有一周了)
多在晚上及凌晨发作最为严重(22时-03时)
平时症状：恶寒，见风就喘 呼吸困难
严重时症状：恶寒怕风不能见风，见风就喘 呼吸困难，四肢抽搐，手脚凉。(凌晨发病 见冷就这样)
和西医呼吸性碱中毒症状挺像。
脉：脉具沉，右尺摸不到脉。(去年打过胎)
面黄，身体虚弱，嗜睡。

看病：
去医院检查肺、心脏、支气管什么的都没问题，有过敏性鼻炎。然后西医也没啥办法，就给开了瓶喷的药严重时可减缓。
我学中医就懂点皮毛 也不敢乱开药，找医生开的方子，有点效果但效果不大。不过没再犯过严重症状(四肢抽搐)。

好中医难找，专家号也难预约，现在也在等着约上专家号。有山东这块的名医也希望老师给推荐下。
可付费谢谢大家！

 

[yizhonglao]

珍珠母/功效和作用
平肝潜阳、清肝明目、镇惊安神,份量不轻,是啥意思,现在的专家让人看不懂.;是不是与茯神相配治睡眠不好?按理嗜睡也不开这味的啊,阳气不振当然会有头昏昏嗜睡罗;还加上金银花\薄荷;脉像显示是阳虚,景岳云:卫出下焦,脉证相符,可肺肾两治,可以用大剂金匮肾气汤试病,现在正好也进秋了..
当然,也有说卫出上焦的,那方剂自然就不相同了.
另:去年打胎后,有不有月经失调,腹痛,腰痛五心烦热?

 

[lupin_tl]

病在，肺——大肠——胃——脾

四肢抽搐，手脚凉——臂厥骭厥——肺胃

恶寒，见风就喘 呼吸困难
恶寒怕风不能见风，见风就喘 呼吸困难——肺

嗜睡——脾

饮食，小便，大便你没说。
嗜食，小便频数，久不便或溏？

我不是医师，只会针灸，但手到病除没问题，信得过，分文不取。

 

[yizhonglao]

病在，肺——大肠——胃——脾

四肢抽搐，手脚凉——臂厥骭厥——肺胃

恶寒，见风就喘 呼吸困难
恶寒怕风不能见风，见风就喘 呼吸困难——肺

嗜睡——脾

饮食，小便，大便你没说。
嗜食，小便频数，久不便或溏？

我不是医师，只会针灸，但手到病除没问题，信得过，分文不取。

病位有了,病性呢?打算怎么扎,

 

[lupin_tl]

病位有了,病性呢?打算怎么扎,

脉：脉具沉，右尺摸不到脉。

脉是有梯度的，且说都沉，就是没有浮脉，哪怕现在是秋季，肺的毛脉也没有。那就是太阴相平。
脉，为了表示，病在太阴阳明，且病在阳，就将心包脉下调，摸上去就好像右尺无脉。重按其有。

脉有，阳盛而阴虚，取阴而留之

取手足太阴，左右，大都，鱼际
也可以先用手来恰按这四个穴位
看是否有效果，不要揉，要长按
不会针，可以找人针，浅刺勿深

一天取两次，每次留针三十分钟
直至右尺出现脉，且寸关尺相平

其实每次针完，右尺脉都会出现
几个小时又会消失，就继续用针
每次针前必须把脉，脉平不得针

 

[梦回杏林]

《金匮》：脉得诸沉，当责有水。

 

[yizhonglao]

《金匮》：脉得诸沉，当责有水。

曹某，年在花甲之外，其子挟掖来诊。患者终日精神萎靡不振，昏沉嗜睡，梦其先祖老辈亡人，仍着昔时衣装迎其同归，自以为阳寿已至，言讫而泪下。诊其脉沉弱无力，舌胖苔白。此阳光不振而群阴用事，故但欲寐而梦见鬼状，属少阴虚寒证，病情虽危，急温犹可活之。

附子15克 干姜6克 炙甘草9克 人参9克。服药三剂后，曹叟精神渐增，眠睡安然，亦不复梦见昔日故人。后来改用桂附八味丸与补中益气汤服至二十余剂，渐至康复。

楼主的舌像不见哦！

网上有种难解怪象：说什么病就叫人主张，最起码也要有舌脉四诊的啊

另：西医呼吸性碱中毒，似是而非，体查心肺功能无异常？
另：服抄原处方有金银花、薄荷、甘草，有改善(据记是消失抽搐)是不是三味的解毒作用？此病西医最后归咎于神经紊乱，现在的社会太复杂，有的因素不可不考虑

还用了瓜蒌，那肺部的痰热与脉也不对板啊，玉屏风散加一组凉药，怎么看与脉像不一样的啊。所以要看舌像
说到脉，医生之间摸的脉有时是不一样的。

 

[梦回杏林]

曹某，年在花甲之外，其子挟掖来诊。患者终日精神萎靡不振，昏沉嗜睡，梦其先祖老辈亡人，仍着昔时衣装迎其同归，自以为阳寿已至，言讫而泪下。诊其脉沉弱无力，舌胖苔白。此阳光不振而群阴用事，故但欲寐而梦见鬼状，属少阴虚寒证，病情虽危，急温犹可活之。

附子15克 干姜6克 炙甘草9克 人参9克。服药三剂后，曹叟精神渐增，眠睡安然，亦不复梦见昔日故人。后来改用桂附八味丸与补中益气汤服至二十余剂，渐至康复。

楼主的舌像不见哦！

网上有种难解怪象：说什么病就叫人主张，最起码也要有舌脉四诊的啊

确实要数诊合参才能准确辨证。
单独一项诊察只看到一个侧面。

另从医生开具的有效处方中看：肺部有痰热。
不然20克金银花15克瓜蒌10克薄荷下去，病情不大会好转。
　　

 

[ashe]

立秋后天气转冷开始的。(目前从初犯病到现在有一周了)
多在晚上及凌晨发作最为严重(22时-03时)
平时症状：恶寒，见风就喘 呼吸困难
严重时症状：恶寒怕风不能见风，见风就喘 呼吸困难，四肢抽搐，手脚凉。(凌晨发病 见冷就这样)
和西医呼吸性碱中毒症状挺像。
脉：脉具沉，右尺摸不到脉。(去年打过胎)
面黄，身体虚弱，嗜睡。

看病：
去医院检查肺、心脏、支气管什么的都没问题，有过敏性鼻炎。然后西医也没啥办法，就给开了瓶喷的药严重时可减缓。
我学中医就懂点皮毛 也不敢乱开药，找医生开的方子，有点效果但效果不大。不过没再犯过严重症状(四肢抽搐)。
浏览附件148476

好中医难找，专家号也难预约，现在也在等着约上专家号。有山东这块的名医也希望老师给推荐下。
可付费谢谢大家！

补充：
小便有时漏尿，咳嗽或是用力就会有漏尿
现在月经失调，胃胀，吃饭不消化，腰间盘突出

 

[梦回杏林]

从舌象上看，不是阳虚证，
是｛肝郁/脾虚/湿热/血瘀｝证。
医生开的方子还是比较对证的。

湿热是最突出的证候，
面部潮红，上下唇都酱红，肺胃大肠湿热都较重。
舌面湿，以及漏尿，是脾虚湿盛所致，盆底尿道括约肌无力(脾主肌肉)。

 

[梦回杏林]

　　
　　另外，我觉得四肢抽搐发作是感染中毒所致，细菌病毒的内毒素造成的。
　　去年做过人流，舌根苔也很厚腻腐浊，泌尿道、生殖道、盆腔应该有感染性炎症吧。

 

[yizhonglao]

妇科有问题，内有寒瘀湿，伤了胞宫。
按我老师的治法，首先调脾胃兼顾祛瘀。不过要在排除外来中毒的情况

 

[医海之水源于泉]

诊断：哮喘
辩证：热邪伏肺。

 

[yizhonglao]

诊断：哮喘
辩证：热邪伏肺。

愿闻方案，谢谢分享

 

[梦回杏林]

　　
　　另外，我觉得四肢抽搐发作是感染中毒所致，细菌病毒的内毒素造成的。
　　去年做过人流，舌根苔也很厚腻腐浊，泌尿道、生殖道、盆腔应该有感染性炎症吧。

　　
　　怀疑可能还有〈慢性肾盂肾炎〉？

　　慢性肾盂肾炎是可以引起｛寒战/抽搐｝的。

　　出现这种情况，一包［九味羌活丸］加一杯温开水(频饮)，通常半个小时左右就开始缓解。
　　

 

[医海之水源于泉]

愿闻方案，谢谢分享

宣肺散热

 

[yizhonglao]

　　
　　怀疑可能还有〈慢性肾盂肾炎〉？

　　慢性肾盂肾炎是可以引起｛寒战/抽搐｝的。
这个不是宣肺散热啊？是说炎症反应？

另：舌质的显红会不会与手机美镜有关？热主燥但遇寒而发，有点奇怪哦？有舍脉从症舍症从脉一说吗，又有点没法靠。吃凉药症状消失，会不会是假像？他会过两天又来个啥子症状吗？还是得琢磨，最好还是叫他认真填一份问诊单。说不定他是来考老生的。

 

[allen1002]

素问.生气通天论
「夏伤于暑，秋为痎疟。秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥。」
素问.阴阳应象大论
「夏伤于暑，秋必痎疟；秋伤于湿，徘生咳嗽。」
灵枢.论疾诊尺
「夏伤于暑，秋生痎疟；秋伤于湿，冬生咳嗽。」

从节气上看、至秋则发病、不得见风、过敏体质、脉沉舌苔腻
可见两点：
1.发作性、与风有关的肺系病：可与祛风宣肺
这可能与过敏体质有关系、可参考名老中医药专家汪受传教授的伏风理论、这也可能与肢体抽动障碍有关(素问.至真要大论：「诸暴强直，皆属于风」)
2.季节性、与暑湿有关的脾胃病：可与健脾渗溼
从节气出现症状来看、入秋则发可知、若又配合五运六气学说今年(2023癸卯年)时逢四之气：主气太阴湿土，客气太阳寒水——大暑-秋分(2023年7月23日-2023年9月23日，包括立秋、處暑、白露)，然因少阴君火在泉，中見少徵火运，故若有热象则应兼投以清热之品

 

[ashe]

家里正好有参苓白术散，先吃这个试试行不行

 

[梦回杏林]

湿热不能用［参苓白术散］，
参见同仁堂中成药［参苓白术丸］说明书〈注意事项〉第一条。