内科病咨询 开个贴，记录自我调理28年sy史过程，期待用1-2年恢复健康。

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脘闷是指自觉胃部出现胀闷不适感1。

脘闷常与胃肠气滞、脾胃虚弱等原因有关。胃肠气滞是指胃、肠气滞阻滞，运行不畅，与情志不遂、阴寒凝滞、阳气不足等因素有关，通常以脘腹胀闷、疼痛为主要表现。当胃肠气机运行不畅，则会表现出脘闷不舒。当有嗳气、矢气、太息等动作时，气机通顺得畅，则症状减轻。脾胃虚弱，脾气不能升发。胃失和降，气滞于中，则会出现胃脘痞满。脾胃运化不健，水谷运化障碍，食后则会出现腹胀、脘闷不舒，且食后脾气益困，腹胀愈甚。

建议及时到医院中医科就诊，在医生的指导下判断原因，进行相应的处理。

在我身上身重，嗜卧，疲乏的症状比较明显。

 

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我奶奶在我小的时候，小学、初中，那个时候经常说发鸡爪风，从中医角度应该就叫拘挛。得揉好久才能缓过来。 我有一阵貌似也有这个迹象，比如脚掌弯曲到一个角度马上就要发生类似抽筋的症状，我立即舒展脚掌才避免这种现象发生，大腿髋关节部位也有过几次，被我及时缓解了。

 

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第一句非常形象的描述了我的症状。无论饭前饭后，一天到晚都是如此，不过今天感觉挺好。

 

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偏向于热饮，对冷的也不排斥。打心底还是愿意吃热的东西。感觉舒服，而且打心里喜欢带汤的东西，不太喜欢吃干的。

 

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口渴多饮 患者口渴明显，饮水量多，是津液损伤的表现。 这就是我的症状，一天到晚要不断的喝水，总是感到口渴。

 

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吃饭可以，食欲一直都不差。很少出现不想吃饭，或者吃很少的情况。

 

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肝热则口酸，心热则口苦，脾热则口甘，肺热则口辛，肾热则口咸。

我属于口咸。

指患者自觉口中有咸味，见于肾虚或寒证。因咸入肾，肾阴不足，虚火上炎，又或肾阳亏虚，寒水上泛，皆可令口中有咸味。

 

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大便有粘液很明显，而且每次大便时间较长，始终有便不尽的感觉。

 

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开始学习人体经络模型。

 

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脉象的主要因素，大致归纳为脉位、至数、脉长、脉宽、脉力、脉律、流利度、紧张度八个方面。

脉位：沉中浮。我双臂皆是中脉。
至数：一息脉的次数。 我的为5，适中。既不是数脉，也不是迟脉。

 

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长脉是指首尾端直，超过本位，长脉迢迢，柔和匀称的脉象。

确定长脉的方法：用食指、中指、无名指按压手腕动脉，如果脉象为长脉，其特点为脉搏应指充盛有力，其势来盛去亦盛，举按皆然，为健康之象，不属病脉2。

长脉主病：长而硬满，状如长竿，为有余，主实证，见于肝火、热盛、痰浊、癫狂痫等证。若长而软散，为不足，主虚证，见于肝病、喘逆、咳血、劳病、脾胃虚寒等。

刚反复按压，自己的脉肯定不属于短脉，因为尺脉有，比较微弱，延伸到尺脉外还有，应属长脉，但比较微弱。

 

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大脉的标准是脉来大而满指，波动幅度倍于平常，脉体宽大，但无脉来汹涌之势，寸口三部皆脉大而和缓、从容。

大脉主病分为两种，一种是寸脉大而有力为邪热实证，如大而无力为虚损、气不内守之证。另一种是左寸大脉，主心脉大，心主血脉，心脉大则脉动如洪，主血脉不和，心气不宁，惊悸怔忡；右寸大脉，主肺脉大，肺主气，司呼吸，主肃降失常，咳嗽痰多。

细脉的标准是脉管在指下感觉细小，有的形容脉细如丝，但脉起落搏指明显，能分清次数。

细脉主病分为两种，一种是脉象细而快，称为细数脉，提示阴虚火旺。另一种是脉象细而慢，称为细迟脉，提示阳虚气弱。

我仔细摸了我自己的脉，既不属于大脉，脉满盈指。细脉是感觉脉细如丝。 我的都不符合。脉宽应该是符合要求，但是也没有盈指的感觉。

 

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脉力 指脉搏的强弱。脉搏应指有力为实脉，应指无力为虚脉。

实脉的标准是脉搏应指充盛有力，其势来盛去亦盛，举按皆然。

实脉主病分为两种，一种是寸脉实，主实证，如心火亢盛、心阳有余等。另一种是尺脉实，主阴血不足、血不养筋等。

虚脉的标准是脉象浮大无力，按之空虚，寸关尺三部举、按均感觉无力的脉象。

虚脉主虚证，多为气血不足或脏腑虚证。治疗宜辨证施治、养营益气。

总体应该是偏实脉。

 

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鉴别脉像：

浮脉：【脉象特征】轻取即得，重按稍减而不空，举之有余，按之不足。
我的是轻按比较细微，重按可感搏动有力，是逐渐增强的态势。

散脉：【脉象特征】浮散无根，稍按则无，至数不齐。
首先特征是浮，其次是散，散的意思是脉动不规律。

芤脉：【脉象特征】浮大中空，如按葱管。
特征浮，大，中空，也就是按下去应该是无力的，很好按，没有阻力的感觉。

革脉：【脉象特征】浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮。
特征浮，博指应该是指腹有被对抗的感觉，比较硬，像鼓皮，但是按下去却很好按，是空的。相比芤脉应在救灾浮的时候有博的感觉，也不一定大，按下去类似。

沉脉：【脉象特征】轻取不应，重按始得，举之不足，按之有余。
特征沉脉必须是重按，中按轻按都不行。

伏脉：【脉象特征】重按推筋着骨始得，甚则暂伏而不显。
特征不仅有沉脉的特征，还需要推筋着骨。

牢脉：【脉象特征】沉而实大弦长，坚牢不移。
特征，不仅有沉脉特征，更兼有实，大，弦，长。实而不虚，也就是不中空，大者即洪，势大，弦为紧为细，长则超过寸关尺。

迟脉：【脉象特征】脉来迟慢，一息不足四至，相当于每分钟脉搏在60次以下。
特征就是慢。

缓脉：【脉象特征】一息四至，来去缓怠。
特征：比迟脉次数多，比平脉次数少或一样，但势头缓怠，爱来不来的势头。

数脉：【脉象特征】脉来急促，一息五六至。
特征：脉率快。

疾脉：【脉象特征】脉来急疾，一息七八至。
特征：比数脉还快。

虚脉：【脉象特征】三部脉举之无力，按之空豁，应指松软。虚脉亦是无力脉象的总称。
特征：三部皆轻按无力，用力按为空，为豁，不满，比较松软，其实就是无力。

短脉：【脉象特征】首尾俱短，常只显于关部，而在寸、尺两部多不显。
特征：短。

实脉：【脉象特征】三部脉举按均充实有力，其势来去皆盛，应指愊愊。实脉亦为有力脉象的总称。
特征：充实，有力，势头盛(来去)。

长脉：【脉象特征】首尾端直，超过本位。
特征：长。

洪脉：【脉象特征】脉体宽大而浮，充实有力，来盛去衰，状若波涛汹涌。
特征：宽、大、浮，轻按即取，有力，充实，势头为来盛去减。

大脉：【脉象特征】脉体宽大，但无脉来汹涌之势。大脉的特点是寸口三部皆脉大而和缓、从容。
特征：相较洪脉势头缓和，其他一样。

细脉：【脉象特征】脉细如线，但应指明显。
特征：应指如线，线很细。

濡脉：【脉象特征】浮细无力而软。
特征：浮，细，无力，软。相比细脉，多了浮，无力，软。

弱脉：【脉象特征】沉细无力而软。
特征：相比濡脉，要沉。

微脉：【脉象特征】极细极软，按之欲绝，若有若无。
特征：快亡之脉。

滑脉：【脉象特征】往来流利，应指圆滑，如盘走珠。
特征：大珠小珠落玉盘的推动之感。这肯定是阳气势大的表现。

动脉：【脉象特征】脉形如豆，滑数有力，厥厥动摇，关部尤显。
特征：相比滑脉，主要应关，有摇动之感。

涩脉：【脉象特征】形细而行迟，往来艰涩不畅，脉势不匀。
特征：细，迟，且不畅，时强时弱。

紧脉：【脉象特征】脉来绷急弹指，状如牵绳转索。
特征：紧脉的脉象特点是脉势紧张有力，坚搏抗指，且有旋转绞动或左右弹指的感觉，但脉体较弦脉柔软。

结脉：【脉象特征】脉来缓慢，时有中止，止无定数。
特征：无定。

代脉：脉象特征】脉来一止，止有定数，良久方还。
特征：有定。

促脉：【脉象特征】脉来数而时有一止，止无定数。
特征：促脉的脉象特点是脉来急促，节律不齐，有不规则的歇止。急促，时有所止。

 

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痔疮应该灸什么穴位？

1. 长强穴：位于尾骨，靠近肛门，主要治疗痔疮以及脱肛、便血等症状，艾灸该穴位具有宁神镇痉、通便消痔、调畅通淋的功效。
2. 承山穴：位于人体的小腿后面正中，主要调理抽筋以及肛门疾病，艾灸该穴位具有理气止痛、舒筋活络的功效。
3. 足三里：位于小腿外侧，主要调理脾胃虚弱以及气血不足等症状，艾灸该穴位具有健脾化湿、促进肠胃蠕动的作用。
4. 关元穴：位于腹部，靠近膀胱，可以缓解气血虚弱以及便秘等症状。
5. 百会穴：位于头部，靠近督脉，可以改善痔疮、脱肛等症状。

 

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中午跟同事聊天，讲起兴趣驱动学习的问题。我说书中自有黄金屋，书中自有颜如玉。古人不欺。我学习中医源于对现有医疗体系以及医工们的失望，另外也是钱包不太鼓，经不起反复的试验。所以唯有自求多福一途。一旦下定决心一定要回归到平人的状态，内在的动力比较充足。还远远谈不上非常充足。非常充足的状态应该是废寝忘食的，是不达目的不罢休的。当然我内心也是暗暗使劲，不达目的不罢休，但废寝忘食还差的远。

一点感受，是以为记。

 

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痔疮止痛的方法如下：

1. 冷敷冰敷：冰箱里拿冰块用毛巾或者干净的布块包住，对患处进行冷敷，使局部的血管收缩，可以减少局部的出血和血肿，减弱疼痛感。
2. 温水冲洗坐浴：选择清水缓慢冲洗痔疮部位，可以起到止痒镇痛的作用；另外也可以选择温盐水坐浴，盐水因为渗透性和消炎的作用对于痔疮能起到快速止痛的作用。
3. 痔疮膏止疼：涂抹痔疮膏，可以消肿止痛。
4. 药水清洗：使用高锰酸钾溶液稀释后清洗患处，有消炎、止痛的作用。
5. 口服药：口服双氯芬酸钠缓释胶囊、氨酚曲马多等。

 

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小便短指的是患者每次小便的量不多，或者是因为小便的时候合并有疼痛，所以尿一段时间以后就不得不停住一段时间，每次排出的时间比较短。 小便长主要指的是排尿时间过长，属于排尿困难的范畴。

这么说我两者都不是。至少是不明显。

 

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按这个辩证的话，我应该属于恶寒喜温，为啥呢？夏天开空调，同事觉得合适，我总觉得凉飕飕的。但是热我也怕啊，太热了也喜欢凉快。 所以这个不太好辨别。

四肢我是，手心脚心发热。肢体好像正常吧。

口渴，我是持续性口渴，总想喝水。尤其半夜会渴醒，早上起来口干的厉害。

面色，医师说我偏红，我自己辨别不出来。自己感觉是偏白的。

大便，不成型，也不是稀溏。

小便，偏黄，长短合适。

舌象：舌红苔白。

脉象：以上都不符合。

所以感觉寒热都有。

 

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实主要指邪气盛实，虚主要指正气不足，所以实与虚主要反映病变过程中人体正气的强弱和致病邪气的盛衰。

原来虚实指的这个，实的主体是邪气，虚的主体是人本身精气、正气。

这个角度看，我必然是虚而非实。