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儿科病咨询 儿子秽语抽动症真是发愁
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现在有不少的小孩有如此症，只是程度轻重有异而已，总觉得还是垃圾饮食引起，再加上手机电脑游戏，包括不良电视。
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调和肝脾、导滞化瘀。
刘志娟(凉山州中西医结合医院 四川西昌 615000)：2010/12/2 来源：《中外健康文摘》2010年第32期供稿 作者：刘志娟
【中图分类号】R285.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2010)32-0046-02
【摘要】 小儿抽动症是目前儿科常见疾病，本文简要论述关于泻青丸治疗该症肝胆郁热型的治疗体会。
【关键词】 泻青丸 抽动症
多发性抽动症，又称为抽动秽语综合症、Tourette综合症(TS)。虽然本病的名称为“抽动秽语综合症”但秽语症状并非本病所必须具备的条件。目前我国大多数学者主张将本病称为多发性抽动症或Tourette综合症。近年来，TS有增多的趋势，其原因可能与本病的认识提高加上环境因素及心理因素的影响有关。该病的病因和发病机制尚未完全明了，其发病可能与遗传因素、神经递质失衡、心理因素和环境因素等诸多方面有关。
目前尚未找到一种特异性检查方法用于诊断TS。脑电图、诱发电位、神经影像学检查(CT、MRI、SPECT、PET)等只能作为诊断的辅助依据，用于排除其他脑器质性病变。国内外学者均采用临床描述性诊断方法对多发性抽动症进行诊断，目前我国大多数学者倾向于采用美国DSM-IV中有关多发性抽动症的诊断标准。1994年美国《精神疾病诊断统计手册》第四版发表了有关多发性抽动症的诊断标准：(1)具有多种运动性抽动及一种或多种发生性抽动，有时不一定在同一时间出现。所指的抽动为突然的、快速的、反复的、非节律性的、刻板的动作或发声。(2)抽动每天发作多次，通常为一阵阵发作，病情持续或间断发作已超过一年，其无抽动间歇期连续不超过3个月。(3)上述症状引起明显的不安，显著地影响社交、就业和其他重要领域的活动。(4)发病于18岁前。(5)上述症状不是直接由某些药物(如兴奋剂)或内科疾病(如亨廷顿舞蹈病、病毒感染后脑炎)引起。
中医文献中无此病名，但根据发病机制及临床特点应归属于“瘛疭”、“抽搐”、“慢惊风”等范畴中医认为：本症的发病与肝、肺有关。《素问·至真要大论》曰：“诸风掉眩，皆属于肝”，“诸爆强直，皆属于风”。肝的经脉上行，贯膈而注于脉，肺气升发，肺气肃降，关系到人体气体升降运动。若肝气郁结，气郁化火，就可上灼肺阴，形成木火灼金，金鸣异常，而症见怪叫。
“小儿脏腑娇嫩、形气未充”，“稚阴稚阳”、“纯阳之体”，故有“肝常有余”之说。肝主统泄，藏血，主筋、开窍于目，其华在爪。若情志郁结，肝失疏泄，日久化火，热极生风，肝风内扰；肝血不足，心失所养，心神不定，睡眠不安；血虚生风，筋脉失养，则见不自主扭肩、耸肩、手足徐徐颤动，肌肉抽动无常等症；肝强脾弱，肝乘脾则口撮，口唇蠕动。肝气横逆，脾失健运，水湿停运，痰浊内生，上逆于脑，蒙蔽神志则抽动，呼叫，秽语不由自主。肝肾同源，肝阴不足，虚风内动，精血失充，相火内炽，金鸣异常，而症见怪叫。小儿脾常不足，脾虚失却健运，水湿潴留，聚液为痰，壅滞胸中，则胸胀满。故本症病位在肝，责在脾、肺、肾三脏。治疗则以疏肝理气，平肝熄风，健脾利湿，滋补肝肾为主。
典型病例
李蒙，男，9岁，冕宁县人，2008.4.8出诊。其母代述患儿于1年前无明显诱因出现频繁眨眼，起初认为是故意来引起重视，但一月前症状加重，曾在医院做脑电图和CT均无异常，曾服西药治疗无效(具体用药不详)，遂来就诊，患儿频繁眨眼，伴见右侧嘴角阵发性抽搐，双手颤动，急躁易怒，大便干小便黄，纳可，舌边红苔薄黄，脉弦数。诊断为抽动症(肝胆郁热)，治以清热泻肝，熄风至痉，选用泻青丸，处方：龙胆草15克、山栀10克、防风10克、羌活10克、当归12克、川芎12克、全蝎一条、蜈蚣一条、僵蚕10克、钩藤10克、白蒺藜10克、酒军5克水煎服，4剂。4月12日复诊上述症状均较前减轻，续用前方去全蝎、蜈蚣、酒军加白芍10克、茯苓10克、甘草3克，水煎服6剂，症状消失，三诊用六君子加味、党参20克、茯苓15克、炒白术15克、白芍10克、蒺藜10克、当归10克、川芎12克、防风10克、僵蚕6克、祛夏10克、陈皮6克、甘草6克收功，随访一年未再复发。
该患儿系风邪入侵致肝失条达，肝阳上亢，引动肝风而症眨眼，双手颤动，急躁易怒，肝旺乘脾而症见嘴角抽搐，舌红苔黄，脉弦数均为肝阳上亢之象。方中 龙胆草、大黄：苦寒厚味，沉阴下行，直邪热从二便下行。且川芎、当归乃血分之药，能养肝血而润肝燥，又皆为血中气药，辛能散而温能和兼以培之也入厥阴而散泻之，所以抑其怒而折之于下也。羌活：气雄，防风：善散，故能搜肝风而散肝火，所以从其性而升之于上也。少阳火实，多头痛目赤，川芎能上行头目而逐风邪。少阳火郁，多烦燥，栀子能散三焦郁火而使。佐以僵蚕、钩藤、白蒺藜平肝定睛，全蝎、蜈蚣熄风止痉。复诊时加白芍、甘草柔肝养血，茯苓健脾。《金匮要略·脏腑经络先后病脉》篇说：“夹治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，”及根据五行乘侮规律的理论，在治疗时注意顾护脾胃之气，故三诊以益气健脾，养血祛内为主，药症相宜故获痊愈。
2006年： 北京儿童医院用六君子汤合泻青丸；
2013年9月《韩斐教授治疗小儿抽动障碍》静心制动方
2016年浙江中医院记载于道客巴巴：百合甘麦大枣汤
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@yizhonglao
谢谢分享《［泻青丸］合［六君子汤］治疗小儿抽动障碍》的论文。
如果用这个方案的话，
我觉得宜减去两味药：泻青丸中的龙胆和大黄，
保留栀子就可以了，因为热象较轻，痰瘀较重。
［泻青丸］当归 川芎 山梔仁 羌活 防风 龙脑(冰片或龙胆) 川大黄
［六君子汤］人参、炙甘草、茯苓、白术、陈皮、半夏、生姜、大枣
谢谢分享《［泻青丸］合［六君子汤］治疗小儿抽动障碍》的论文。
如果用这个方案的话，
我觉得宜减去两味药：泻青丸中的龙胆和大黄，
保留栀子就可以了，因为热象较轻，痰瘀较重。
［泻青丸］当归 川芎 山梔仁 羌活 防风 龙脑(冰片或龙胆) 川大黄
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过奖！我一向认为，中医治病，除开外伤之外，对任何一种病都没有通治之方，证型不同，用药就完全不同。而舌脉对定证型起着至关重要的作用。舌照不能只看照片，因为上传的舌照，往往由于光线、像素、美颜、吃食等因素而失真。医者慎断！
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抽动秽语综合征是一种慢性的神经障碍，多有家族史男性患者多见，患者年龄一般多在4-12岁之间。抽动秽语综合征是之前的说法，因为“秽语”二字有侮辱性质，现在常常将秽语二字省略称为抽动症。
抽动症的临床表现为不自主或者突然的多部位抽动伴有秽语。常伴有多种行为问题，表现为强迫障碍，注意缺陷多动症等等或造成患者的学习以及社交方面的障碍，严重者还会导致生活不能自理。常根据出现的症状和病史就可以确诊。
小儿抽动秽语综合征可以通过脑电图和脑的影像学检查如脑CT、MRI等来诊断，目前病因尚未明确，可能是遗传因素、神经生理、生化代谢及环境因素在发育过程中相互作用的结果。
孩子表现为不自主的、突发的、快速重复的肌肉抽动，在抽动的同时常伴有暴发性的、不自主的发声和秽语。
治疗方面可以使用，药物治疗如氟哌啶醇、匹莫齐特、硫必利、可乐定贴片、氯硝安定、肌苷等。心理治疗包括行为治疗、支持性心理咨询、家庭治疗等。
小儿抽动秽语综合征的治疗方面，建议先考虑心理治疗，包括行为治疗、支持性心理咨询、家庭治疗等。也可以选用药物治疗，如硫必利、可乐定贴片、氟哌啶醇、匹莫齐特、氯硝安定、肌苷等。
本病在医生指导下，进行药物干预，家长能够积极配合，大多数孩子基本上能够得到症状的缓解和改善。
以上是西医的说法以。
青岛市即墨区中医医院
神经内科
抽动秽语综合征是一种跟遗传有关的疾病，发病机制目前尚不明确，发病年龄是在2-15岁左右。目前治疗主要是依靠心理疏导以及药物治疗。药物治疗主要是氟哌啶醇、舒必利，一般是从小剂量开始服药，逐渐增加药量，直到症状缓解，才可以逐渐减量。很多患者吃药之后可以得到有效的控制，但是，仍有少数患者症状改善是不明显的，可以配合一定的心理疏导，也有一定的疗效。可以看看中医，服用中药治疗、针灸治疗，也有一定的疗效。
https://www.youlai.cn/yyk/docindex/370962/
https://www.youlai.cn/yyk/docindex/370962/
石红婷 副主任医师 广州医科大学附属第二医院 三甲
擅长：头晕；头疼；脑血管病疾病
提问
治疗抽动秽语综合征主要是以清肝泻火、平肝熄风、息风镇惊、为治疗原则。小儿抽动秽语综合征，是一种慢性神经精神障碍疾病。主要的症状表现有：频繁地眨眼、噘嘴耸肩、甩臂、会出现旋转身体、模仿声音、模仿动作、会出现刻板式的咒骂、陈述污秽的词语。如果患者出现类似症状，应该及时到医院的神经科进行诊断和治疗。
https://www.youlai.cn/yyk/docindex/370962/
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抽动症的临床表现为不自主或者突然的多部位抽动伴有秽语。常伴有多种行为问题，表现为强迫障碍，注意缺陷多动症等等或造成患者的学习以及社交方面的障碍，严重者还会导致生活不能自理。常根据出现的症状和病史就可以确诊。
小儿抽动秽语综合征可以通过脑电图和脑的影像学检查如脑CT、MRI等来诊断，目前病因尚未明确，可能是遗传因素、神经生理、生化代谢及环境因素在发育过程中相互作用的结果。
孩子表现为不自主的、突发的、快速重复的肌肉抽动，在抽动的同时常伴有暴发性的、不自主的发声和秽语。
治疗方面可以使用，药物治疗如氟哌啶醇、匹莫齐特、硫必利、可乐定贴片、氯硝安定、肌苷等。心理治疗包括行为治疗、支持性心理咨询、家庭治疗等。
小儿抽动秽语综合征的治疗方面，建议先考虑心理治疗，包括行为治疗、支持性心理咨询、家庭治疗等。也可以选用药物治疗，如硫必利、可乐定贴片、氟哌啶醇、匹莫齐特、氯硝安定、肌苷等。
本病在医生指导下，进行药物干预，家长能够积极配合，大多数孩子基本上能够得到症状的缓解和改善。
以上是西医的说法以。
青岛市即墨区中医医院
神经内科
抽动秽语综合征是一种跟遗传有关的疾病，发病机制目前尚不明确，发病年龄是在2-15岁左右。目前治疗主要是依靠心理疏导以及药物治疗。药物治疗主要是氟哌啶醇、舒必利，一般是从小剂量开始服药，逐渐增加药量，直到症状缓解，才可以逐渐减量。很多患者吃药之后可以得到有效的控制，但是，仍有少数患者症状改善是不明显的，可以配合一定的心理疏导，也有一定的疗效。可以看看中医，服用中药治疗、针灸治疗，也有一定的疗效。
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石红婷 副主任医师 广州医科大学附属第二医院 三甲
擅长：头晕；头疼；脑血管病疾病
提问
治疗抽动秽语综合征主要是以清肝泻火、平肝熄风、息风镇惊、为治疗原则。小儿抽动秽语综合征，是一种慢性神经精神障碍疾病。主要的症状表现有：频繁地眨眼、噘嘴耸肩、甩臂、会出现旋转身体、模仿声音、模仿动作、会出现刻板式的咒骂、陈述污秽的词语。如果患者出现类似症状，应该及时到医院的神经科进行诊断和治疗。
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儿童抽动——秽语综合症中医治疗经验及验案
转自 蛋蛋哈哈6 2023-07-10 发表于天津 | 1阅读 | 7转藏
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儿童抽动症，又称多发性抽动症、抽动秽语综合征，对此我过去见得不多，近些年始接过一些。此病是以面部、四肢、躯干部肌肉不由自主抽动伴喉部异常发音及秽语为特征的症候群。病程长，反复发作，在儿童期不愈，可拖延至成年。 中医学认为“风胜则动”“诸风掉眩，皆属于肝”，故应属风病。但风有虚实，实证多属痰火引动肝风，患儿性格内向而倔强，多郁怒，咯痰黄稠，眼眶周围黯黑，睡眠不实，舌红，苔黄腻脉滑数。其治以清肝泻火为主，诚如张子和说“莫治风，莫治燥，治得火时风燥了”。息风潜阳、逐痰、化瘀为佐，我常用礞石滚痰丸为主，汤药用黄连温胆汤合羚羊钩藤汤化裁。 病例一：周某某，男，16岁，中学生。1999年10月11日初诊。6月下旬突然发病，腹部发作性抽动1天几十次，头脑迷糊，学习成绩下降。刻下正值发作，腹部不由自主地抽动。心烦易怒，骂人，夜寐不安，恶心，咯黄稠痰，饮食好，但常吐酸，大便干结，舌红，苔黄腻而干，脉弦滑数。在当地用过脑复康、丙戊酸钠及中药(磁石、半夏、栝楼、橘红、枳壳、川楝子、云母、桃仁、红花、降香、沉香、鸡内金、良姜、甘草、草蔻、生铁落)无明显疗效。 我认为中药处方从痰瘀论治不错，但处方者忽略了火这个主要矛盾。盖痰瘀皆因火灼，津液凝聚而成也，改用①礞石滚痰丸9g，每日1次吞服；②姜半夏15g，茯苓15g，枳实15g，竹茹6g，陈皮10g，黄连6g，胆南星10g，钩藤30g，枣仁30g，丹参30g，石决明、牡蛎各30g，赤、白芍各15g，天麻10g，全蝎6g，蜈蚣2条，生苡仁60g，赭石15g，茺蔚子10g，水煎服，每日1剂。药后次日，得畅便，不再抽动，10余剂后再来复诊，亦未见发作，但胃痛，食少，苔腻，停滚痰丸，改以香砂六君子汤加丹参、白芍、当归、蒲公英、焦三仙调理收功。1年后随访，一切正常，唯学习成绩仍然不佳。 病例二：1991年曾治山东7岁男孩蒋某，在惊吓、头部外伤后出现臀部肌肉抽搐，十指抽动，全身肌肉紧张，欲小便不得，傻笑，睡眠不安。来诊时已数日不睡，神情呆钝，乱叫乱骂，手指及臀部抽动，面红，舌红，苔黄腻，口臭，拒绝诊脉。证属痰火挟瘀上扰心神，拟清心泻火坠痰化瘀，用滚痰丸6g，1日2次，空腹服。汤药用炮南星、法半夏、远志、茯苓、黄连、枳实、生铁落、石菖蒲、丹参、赤白芍、桃仁，几天后抽搐即止，睡眠情绪均好转。随访中，其家长回信谓只用汤剂还时有发作，加用滚痰丸即可控制。 至于风之虚证，据我粗浅的体会，有阴血虚与土虚木贼之别。 阴血虚：证见多个肌群同时或相继刻板抽动，频繁挤眼、皱眉、耸鼻子、噘嘴、耸肩摇头，有的伴有喉间“吭吭”声。舌质偏红，脉细数。这类孩子常多目不转睛地玩电脑游戏，因“久视伤血”而致，治宜养血熄风，常用麻菊散(天麻、菊花、生地、当归、白芍、川芎)为主方。 病例三：蔡某某，男，12岁，小学生。2001年11月20日初诊。体素健，体型偏胖，假期去上海度假，天天玩游戏机，返京后即出现左侧眼角、嘴角不由自主地抽动，后来发展到肩颈部耸动，曾在某医院按多动症治疗无效。刻诊：目赤，不停地眨眼，左侧眼角嘴角时不时抽动，舌红苔少，脉细数，饮食睡眠二便正常。拟养血，熄风，清热：生地12g，赤白芍各10g，丹参10g，羚羊粉2g，二次冲吞，钩藤15g，天麻10g，菊花10g，全蝎6g，僵蚕6g，石决明30g，木瓜10g，栀子6g，黄连6g，珍珠母30g，1周后明显好转，易方加桑叶、当归、茺蔚子、桑白皮、葛根，约1月而愈，以后又间有发作，用上方加减，即可得到控制。随访至今，一切都好。 土虚木贼：证见多个肌群不由自主地抽动，伴疲乏无力，呵欠频频，易怒，面部虚浮，女孩可有白带多，舌淡，苔薄腻。证属脾虚肝旺，治宜健脾疏肝，常用黄芪赤风汤、六君子汤加减。 病例四：韩某某，女，12岁，中学生。2001年8月11日初诊。左侧眼角嘴角抽动，已数月。易疲劳，自觉很累，500米都跑不下来，常不停地打呵欠，易怒，眼眶周围发黑，月经量少。舌淡，边有齿痕，脉浮而无力。治拟益气疏肝：黄芪35g，赤、白芍各10g，防风10g，茯苓12g，桑枝10g，钩藤10g，天麻10g，当归10g，川芎10g，炒苡仁12g，丹参12g，茺蔚子10g。12剂。药后基本不再出现抽动，精神转好，白带多如米泔水样，便溏。原方加苍、白术，党参，炙甘草，小麦，大枣，龙骨、炒牡蛎各20g，苡仁30g，菝葜30g，先后调理2月余而愈。
小儿抽动秽语综合征转自 逆夏流年zkmtco 2023-07-08 发表于天津 | 1阅读 | 9转藏
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此病的病机是什么呀？怎么会掉眼镜呢？抽动秽语综合征是一种慢性的神经障碍，多有家族史男性患者多见，患者年龄一般多在4-12岁之间。抽动秽语综合征是之前的说法，因为“秽语”二字有侮辱性质，现在常常将秽语二字省略称为抽动症。
抽动症的临床表现为不自主或者突然的多部位抽动伴有秽语。常伴有多种行为问题，表现为强迫障碍，注意缺陷多动症等等或造成患者的学习以及社交方面的障碍，严重者还会导致生活不能自理。常根据出现的症状和病史就可以确诊。
小儿抽动秽语综合征可以通过脑电图和脑的影像学检查如脑CT、MRI等来诊断，目前病因尚未明确，可能是遗传因素、神经生理、生化代谢及环境因素在发育过程中相互作用的结果。
孩子表现为不自主的、突发的、快速重复的肌肉抽动，在抽动的同时常伴有暴发性的、不自主的发声和秽语。
治疗方面可以使用，药物治疗如氟哌啶醇、匹莫齐特、硫必利、可乐定贴片、氯硝安定、肌苷等。心理治疗包括行为治疗、支持性心理咨询、家庭治疗等。
小儿抽动秽语综合征的治疗方面，建议先考虑心理治疗，包括行为治疗、支持性心理咨询、家庭治疗等。也可以选用药物治疗，如硫必利、可乐定贴片、氟哌啶醇、匹莫齐特、氯硝安定、肌苷等。
本病在医生指导下，进行药物干预，家长能够积极配合，大多数孩子基本上能够得到症状的缓解和改善。
以上是西医的说法以。
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抽动秽语综合征是一种跟遗传有关的疾病，发病机制目前尚不明确，发病年龄是在2-15岁左右。目前治疗主要是依靠心理疏导以及药物治疗。药物治疗主要是氟哌啶醇、舒必利，一般是从小剂量开始服药，逐渐增加药量，直到症状缓解，才可以逐渐减量。很多患者吃药之后可以得到有效的控制，但是，仍有少数患者症状改善是不明显的，可以配合一定的心理疏导，也有一定的疗效。可以看看中医，服用中药治疗、针灸治疗，也有一定的疗效。
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石红婷 副主任医师 广州医科大学附属第二医院 三甲
擅长：头晕；头疼；脑血管病疾病
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治疗抽动秽语综合征主要是以清肝泻火、平肝熄风、息风镇惊、为治疗原则。小儿抽动秽语综合征，是一种慢性神经精神障碍疾病。主要的症状表现有：频繁地眨眼、噘嘴耸肩、甩臂、会出现旋转身体、模仿声音、模仿动作、会出现刻板式的咒骂、陈述污秽的词语。如果患者出现类似症状，应该及时到医院的神经科进行诊断和治疗。
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儿童抽动——秽语综合症中医治疗经验及验案
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儿童抽动症，又称多发性抽动症、抽动秽语综合征，对此我过去见得不多，近些年始接过一些。此病是以面部、四肢、躯干部肌肉不由自主抽动伴喉部异常发音及秽语为特征的症候群。病程长，反复发作，在儿童期不愈，可拖延至成年。
中医学认为“风胜则动”“诸风掉眩，皆属于肝”，故应属风病。但风有虚实，实证多属痰火引动肝风，患儿性格内向而倔强，多郁怒，咯痰黄稠，眼眶周围黯黑，睡眠不实，舌红，苔黄腻脉滑数。其治以清肝泻火为主，诚如张子和说“莫治风，莫治燥，治得火时风燥了”。息风潜阳、逐痰、化瘀为佐，我常用礞石滚痰丸为主，汤药用黄连温胆汤合羚羊钩藤汤化裁。
病例一：周某某，男，16岁，中学生。1999年10月11日初诊。6月下旬突然发病，腹部发作性抽动1天几十次，头脑迷糊，学习成绩下降。刻下正值发作，腹部不由自主地抽动。心烦易怒，骂人，夜寐不安，恶心，咯黄稠痰，饮食好，但常吐酸，大便干结，舌红，苔黄腻而干，脉弦滑数。在当地用过脑复康、丙戊酸钠及中药(磁石、半夏、栝楼、橘红、枳壳、川楝子、云母、桃仁、红花、降香、沉香、鸡内金、良姜、甘草、草蔻、生铁落)无明显疗效。
我认为中药处方从痰瘀论治不错，但处方者忽略了火这个主要矛盾。盖痰瘀皆因火灼，津液凝聚而成也，改用①礞石滚痰丸9g，每日1次吞服；②姜半夏15g，茯苓15g，枳实15g，竹茹6g，陈皮10g，黄连6g，胆南星10g，钩藤30g，枣仁30g，丹参30g，石决明、牡蛎各30g，赤、白芍各15g，天麻10g，全蝎6g，蜈蚣2条，生苡仁60g，赭石15g，茺蔚子10g，水煎服，每日1剂。药后次日，得畅便，不再抽动，10余剂后再来复诊，亦未见发作，但胃痛，食少，苔腻，停滚痰丸，改以香砂六君子汤加丹参、白芍、当归、蒲公英、焦三仙调理收功。1年后随访，一切正常，唯学习成绩仍然不佳。
病例二：1991年曾治山东7岁男孩蒋某，在惊吓、头部外伤后出现臀部肌肉抽搐，十指抽动，全身肌肉紧张，欲小便不得，傻笑，睡眠不安。来诊时已数日不睡，神情呆钝，乱叫乱骂，手指及臀部抽动，面红，舌红，苔黄腻，口臭，拒绝诊脉。证属痰火挟瘀上扰心神，拟清心泻火坠痰化瘀，用滚痰丸6g，1日2次，空腹服。汤药用炮南星、法半夏、远志、茯苓、黄连、枳实、生铁落、石菖蒲、丹参、赤白芍、桃仁，几天后抽搐即止，睡眠情绪均好转。随访中，其家长回信谓只用汤剂还时有发作，加用滚痰丸即可控制。
至于风之虚证，据我粗浅的体会，有阴血虚与土虚木贼之别。
阴血虚：证见多个肌群同时或相继刻板抽动，频繁挤眼、皱眉、耸鼻子、噘嘴、耸肩摇头，有的伴有喉间“吭吭”声。舌质偏红，脉细数。这类孩子常多目不转睛地玩电脑游戏，因“久视伤血”而致，治宜养血熄风，常用麻菊散(天麻、菊花、生地、当归、白芍、川芎)为主方。
病例三：蔡某某，男，12岁，小学生。2001年11月20日初诊。体素健，体型偏胖，假期去上海度假，天天玩游戏机，返京后即出现左侧眼角、嘴角不由自主地抽动，后来发展到肩颈部耸动，曾在某医院按多动症治疗无效。刻诊：目赤，不停地眨眼，左侧眼角嘴角时不时抽动，舌红苔少，脉细数，饮食睡眠二便正常。拟养血，熄风，清热：生地12g，赤白芍各10g，丹参10g，羚羊粉2g，二次冲吞，钩藤15g，天麻10g，菊花10g，全蝎6g，僵蚕6g，石决明30g，木瓜10g，栀子6g，黄连6g，珍珠母30g，1周后明显好转，易方加桑叶、当归、茺蔚子、桑白皮、葛根，约1月而愈，以后又间有发作，用上方加减，即可得到控制。随访至今，一切都好。
土虚木贼：证见多个肌群不由自主地抽动，伴疲乏无力，呵欠频频，易怒，面部虚浮，女孩可有白带多，舌淡，苔薄腻。证属脾虚肝旺，治宜健脾疏肝，常用黄芪赤风汤、六君子汤加减。
病例四：韩某某，女，12岁，中学生。2001年8月11日初诊。左侧眼角嘴角抽动，已数月。易疲劳，自觉很累，500米都跑不下来，常不停地打呵欠，易怒，眼眶周围发黑，月经量少。舌淡，边有齿痕，脉浮而无力。治拟益气疏肝：黄芪35g，赤、白芍各10g，防风10g，茯苓12g，桑枝10g，钩藤10g，天麻10g，当归10g，川芎10g，炒苡仁12g，丹参12g，茺蔚子10g。12剂。药后基本不再出现抽动，精神转好，白带多如米泔水样，便溏。原方加苍、白术，党参，炙甘草，小麦，大枣，龙骨、炒牡蛎各20g，苡仁30g，菝葜30g，先后调理2月余而愈。
- 本文摘自《中国临床医生》，2004年第32卷第1期。作者/何绍奇
小儿抽动秽语综合征
转自 逆夏流年zkmtco 2023-07-08 发表于天津 | 1阅读 | 9转藏
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夜雨寄北
小儿抽动秽语综合征主要表现为不自主的、突然的、多部位抽动伴暴发性发声和秽语。经方治疗。
从《伤寒论》入手，
考虑属于谵语，处方有柴胡加龙骨牡蛎汤，大承气汤，小承气汤，调胃承气汤，白虎汤。还有一个热入血室证小柴胡汤。
从《金匮要略》入手，
考虑痉病，栝楼桂枝汤，葛根汤，大承气汤。
考虑中风病，风引汤，防己地黄汤。
考虑百合病，百合地黄汤，百合知母汤，百合鸡子汤。
考虑虚劳病，桂枝加龙骨牡蛎汤，小建中汤。
考虑神经官能症，甘麦大枣汤，半夏厚朴汤。
日本汉方主用抑肝散加减。
钱乙治一例用温补脾肾之黄土汤。
时方尚有肝热生风之羚角钩藤汤，痰热之黄连温胆汤，滋阴息风之三甲复脉汤，土虚则木摇之香砂六君子汤加减。
八味解郁汤合甘麦大枣汤治疗小儿抽动症
转自 東大夫 2023-07-08 发表于天津 | 1阅读 | 58转藏
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可能是所有人都想不到的病名，说出来会让大家掉眼镜
小儿抽动症是发生在儿童期的一种肌肉抽动性疾病。表现为眨眼、挤眉、耸肩、点头、躯体扭动、手臂摇动或踢脚、下肢抽动等，情绪紧张时加剧，精神集中时减少，睡眠时消失。并时常反复发作。中山医院主任医师林咸明临床常用八味解郁汤合甘麦大枣汤加龙骨牡蛎治疗小儿抽动症效果良好。今摘方一首柴胡9g炒白芍15g炒枳壳12茯苓12厚朴10苏梗12姜半夏9蒺藜12酸枣仁12淮小麦30煅龙骨20煅牡蛎20甘草5大枣15干姜5黄芩5。7服见效。
以上大概搜了一下最近关于中医药治疗小儿抽动症的方案资料，留作论坛朋友们参考。
另：我可能发现了此病的病机
中医好，西医也好，认病是首先而必需的，病都不知还怎么治。
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慢郎中，呵呵，我叫琢磨
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把发病时的脉与平时的脉对比一下，发出来
最好能分辨出大小粗细长短快慢有力无力
前端时间刚看到倪海厦说用眼诊关于癫痫狂症状，以及治疗方法，我这贴出来供你参考下：
眼诊：https://www.bilibili.com/video/BV1p...ck&vd_source=9694d87325c4f7f14e9ffe8dbee1f978
起因：https://www.bilibili.com/video/BV1w...ck&vd_source=9694d87325c4f7f14e9ffe8dbee1f978
治疗：https://www.bilibili.com/video/BV1e...ck&vd_source=9694d87325c4f7f14e9ffe8dbee1f978
起床早晚无关紧要，只要起床后，在自然光下先拍照而后吃饭就行。这样做的目的，是避免进食时把舌苔擦掉。拍照时，面对自然光(非阳光)，嘴巴尽量张大，舌头尽量外伸，这样才有可能尽量拍到舌面全貌。拍照至少拍两张，一张是舌面照，一张是舌底照(卷舌照)。同时，要观察舌苔和舌质(肉)的颜色，尽量用比较准确的文字描述出来。比如，舌苔的颜色有薄白、薄黄、白厚、黄厚、白腻、黄腻等，舌质有淡白、淡红、鲜红、深红、暗红或紫红等。其他方面不必描述，舌照上能看清楚。
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