抽动秽语综合征是一种慢性的神经障碍，多有家族史男性患者多见，患者年龄一般多在4-12岁之间。抽动秽语综合征是之前的说法，因为“秽语”二字有侮辱性质，现在常常将秽语二字省略称为
抽动症。
抽动症的临床表现为不自主或者突然的多部位抽动伴有秽语。常伴有多种行为问题，表现为强迫障碍，注意缺陷
多动症等等或造成患者的学习以及社交方面的障碍，严重者还会导致生活不能自理。常根据出现的症状和病史就可以确诊。
小儿抽动秽语综合征可以通过脑电图和脑的影像学检查如脑CT、MRI等来诊断，目前病因尚未明确，可能是遗传因素、神经生理、生化代谢及环境因素在发育过程中相互作用的结果。
孩子表现为不自主的、突发的、快速重复的肌肉抽动，在抽动的同时常伴有暴发性的、不自主的发声和秽语。
治疗方面可以使用，药物治疗如氟哌啶醇、匹莫齐特、硫必利、可乐定贴片、氯硝安定、肌苷等。心理治疗包括行为治疗、支持性
心理咨询、家庭治疗等。
小儿抽动秽语综合征的治疗方面，建议先考虑心理治疗，包括行为治疗、支持性
心理咨询、家庭治疗等。也可以选用药物治疗，如硫必利、可乐定贴片、氟哌啶醇、匹莫齐特、氯硝安定、肌苷等。
本病在医生指导下，进行药物干预，家长能够积极配合，大多数孩子基本上能够得到症状的缓解和改善。
以上是西医的说法以。
青岛市即墨区中医医院
神经内科
抽动秽语综合征是一种跟遗传有关的疾病，发病机制目前尚不明确，发病年龄是在2-15岁左右。目前治疗主要是依靠心理疏导以及药物治疗。药物治疗主要是氟哌啶醇、舒必利，一般是从小剂量开始服药，逐渐增加药量，直到症状缓解，才可以逐渐减量。很多患者吃药之后可以得到有效的控制，但是，仍有少数患者症状改善是不明显的，可以配合一定的心理疏导，也有一定的疗效。可以看看中医，服用中药治疗、针灸治疗，也有一定的疗效。
https://www.youlai.cn/yyk/docindex/370962/
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石红婷 副主任医师 广州医科大学附属第二医院 三甲
擅长：头晕；头疼；脑血管病疾病
提问
治疗抽动秽语综合征主要是以清肝泻火、平肝熄风、息风镇惊、为治疗原则。小儿抽动秽语综合征，是一种慢性神经精神障碍疾病。主要的症状表现有：频繁地眨眼、噘嘴耸肩、甩臂、会出现旋转身体、模仿声音、模仿动作、会出现刻板式的咒骂、陈述污秽的词语。如果患者出现类似症状，应该及时到医院的神经科进行诊断和治疗。
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转自 蛋蛋哈哈6 2023-07-10 发表于天津 | 1阅读 | 7转藏
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儿童抽动症，又称多发性抽动症、抽动秽语综合征，对此我过去见得不多，近些年始接过一些。此病是以面部、四肢、躯干部肌肉不由自主抽动伴喉部异常发音及秽语为特征的症候群。病程长，反复发作，在儿童期不愈，可拖延至成年。
中医学认为“风胜则动”“诸风掉眩，皆属于肝”，故应属风病。但风有虚实，实证多属痰火引动肝风，患儿性格内向而倔强，多郁怒，咯痰黄稠，眼眶周围黯黑，睡眠不实，舌红，苔黄腻脉滑数。其治以清肝泻火为主，诚如张子和说“莫治风，莫治燥，治得火时风燥了”。息风潜阳、逐痰、化瘀为佐，我常用礞石滚痰丸为主，汤药用黄连温胆汤合羚羊钩藤汤化裁。
病例一：周某某，男，16岁，中学生。1999年10月11日初诊。6月下旬突然发病，腹部发作性抽动1天几十次，头脑迷糊，学习成绩下降。刻下正值发作，腹部不由自主地抽动。心烦易怒，骂人，夜寐不安，恶心，咯黄稠痰，饮食好，但常吐酸，大便干结，舌红，苔黄腻而干，脉弦滑数。在当地用过脑复康、丙戊酸钠及中药(磁石、半夏、栝楼、橘红、枳壳、川楝子、云母、桃仁、红花、降香、沉香、鸡内金、良姜、甘草、草蔻、生铁落)无明显疗效。
我认为中药处方从痰瘀论治不错，但处方者忽略了火这个主要矛盾。盖痰瘀皆因火灼，津液凝聚而成也，改用①礞石滚痰丸9g，每日1次吞服；②姜半夏15g，茯苓15g，枳实15g，竹茹6g，陈皮10g，黄连6g，胆南星10g，钩藤30g，枣仁30g，丹参30g，石决明、牡蛎各30g，赤、白芍各15g，天麻10g，全蝎6g，蜈蚣2条，生苡仁60g，赭石15g，茺蔚子10g，水煎服，每日1剂。药后次日，得畅便，不再抽动，10余剂后再来复诊，亦未见发作，但胃痛，食少，苔腻，停滚痰丸，改以香砂六君子汤加丹参、白芍、当归、蒲公英、焦三仙调理收功。1年后随访，一切正常，唯学习成绩仍然不佳。
病例二：1991年曾治山东7岁男孩蒋某，在惊吓、头部外伤后出现臀部肌肉抽搐，十指抽动，全身肌肉紧张，欲小便不得，傻笑，睡眠不安。来诊时已数日不睡，神情呆钝，乱叫乱骂，手指及臀部抽动，面红，舌红，苔黄腻，口臭，拒绝诊脉。证属痰火挟瘀上扰心神，拟清心泻火坠痰化瘀，用滚痰丸6g，1日2次，空腹服。汤药用炮南星、法半夏、远志、茯苓、黄连、枳实、生铁落、石菖蒲、丹参、赤白芍、桃仁，几天后抽搐即止，睡眠情绪均好转。随访中，其家长回信谓只用汤剂还时有发作，加用滚痰丸即可控制。
至于风之虚证，据我粗浅的体会，有阴血虚与土虚木贼之别。
阴血虚：证见多个肌群同时或相继刻板抽动，频繁挤眼、皱眉、耸鼻子、噘嘴、耸肩摇头，有的伴有喉间“吭吭”声。舌质偏红，脉细数。这类孩子常多目不转睛地玩电脑游戏，因“久视伤血”而致，治宜养血熄风，常用麻菊散(天麻、菊花、生地、当归、白芍、川芎)为主方。
病例三：蔡某某，男，12岁，小学生。2001年11月20日初诊。体素健，体型偏胖，假期去上海度假，天天玩游戏机，返京后即出现左侧眼角、嘴角不由自主地抽动，后来发展到肩颈部耸动，曾在某医院按多动症治疗无效。刻诊：目赤，不停地眨眼，左侧眼角嘴角时不时抽动，舌红苔少，脉细数，饮食睡眠二便正常。拟养血，熄风，清热：生地12g，赤白芍各10g，丹参10g，羚羊粉2g，二次冲吞，钩藤15g，天麻10g，菊花10g，全蝎6g，僵蚕6g，石决明30g，木瓜10g，栀子6g，黄连6g，珍珠母30g，1周后明显好转，易方加桑叶、当归、茺蔚子、桑白皮、葛根，约1月而愈，以后又间有发作，用上方加减，即可得到控制。随访至今，一切都好。
土虚木贼：证见多个肌群不由自主地抽动，伴疲乏无力，呵欠频频，易怒，面部虚浮，女孩可有白带多，舌淡，苔薄腻。证属脾虚肝旺，治宜健脾疏肝，常用黄芪赤风汤、六君子汤加减。
病例四：韩某某，女，12岁，中学生。2001年8月11日初诊。左侧眼角嘴角抽动，已数月。易疲劳，自觉很累，500米都跑不下来，常不停地打呵欠，易怒，眼眶周围发黑，月经量少。舌淡，边有齿痕，脉浮而无力。治拟益气疏肝：黄芪35g，赤、白芍各10g，防风10g，茯苓12g，桑枝10g，钩藤10g，天麻10g，当归10g，川芎10g，炒苡仁12g，丹参12g，茺蔚子10g。12剂。药后基本不再出现抽动，精神转好，白带多如米泔水样，便溏。原方加苍、白术，党参，炙甘草，小麦，大枣，龙骨、炒牡蛎各20g，苡仁30g，菝葜30g，先后调理2月余而愈。
- 本文摘自《中国临床医生》，2004年第32卷第1期。作者/何绍奇
小儿抽动秽语综合征转自 逆夏流年zkmtco 2023-07-08 发表于天津 | 1阅读 | 9转藏
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夜雨寄北
小儿抽动秽语综合征主要表现为不自主的、突然的、多部位抽动伴暴发性发声和秽语。经方治疗。
从《伤寒论》入手，
考虑属于谵语，处方有柴胡加龙骨牡蛎汤，大承气汤，小承气汤，调胃承气汤，白虎汤。还有一个热入血室证小柴胡汤。
从《金匮要略》入手，
考虑痉病，栝楼桂枝汤，葛根汤，大承气汤。
考虑中风病，风引汤，防己地黄汤。
考虑百合病，百合地黄汤，百合知母汤，百合鸡子汤。
考虑虚劳病，桂枝加龙骨牡蛎汤，小建中汤。
考虑神经官能症，甘麦大枣汤，半夏厚朴汤。
日本汉方主用抑肝散加减。
钱乙治一例用温补脾肾之黄土汤。
时方尚有肝热生风之羚角钩藤汤，痰热之黄连温胆汤，滋阴息风之三甲复脉汤，土虚则木摇之香砂六君子汤加减。
八味解郁汤合甘麦大枣汤治疗小儿抽动症转自 東大夫 2023-07-08 发表于天津 | 1阅读 | 58转藏
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小儿抽动症是发生在儿童期的一种肌肉抽动性疾病。表现为眨眼、挤眉、耸肩、点头、躯体扭动、手臂摇动或踢脚、下肢抽动等，情绪紧张时加剧，精神集中时减少，睡眠时消失。并时常反复发作。中山医院主任医师林咸明临床常用八味解郁汤合甘麦大枣汤加龙骨牡蛎治疗小儿抽动症效果良好。今摘方一首柴胡9g炒白芍15g炒枳壳12茯苓12厚朴10苏梗12姜半夏9蒺藜12酸枣仁12淮小麦30煅龙骨20煅牡蛎20甘草5大枣15干姜5黄芩5。7服见效。
以上大概搜了一下最近关于中医药治疗小儿抽动症的方案资料，留作论坛朋友们参考。
另：我可能发现了此病的病机 |
可能是所有人都想不到的病名，说出来会让大家掉眼镜
中医好，西医也好，认病是首先而必需的，病都不知还怎么治。 |
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