验证纪实 煮药的水量如何控制

[梦回杏林]

确切说，不是。但现在中医院的大夫，都嘱咐煎药之前要泡药，有的说泡半小时，有的说泡一小时。

那就和仲景的煎服法不在同一规范之内，所以也没有可比性，
不能拿仲景的药量水量来套现代中医院大夫的煎煮方法流程。

仲景经方的药量、水量、煎法，服法、护理法，
就按《伤寒论》《金匮要略》中的原文记载，在同一体系标准下来探讨。

 

[一桥飞架南北]

现在在一些偏僻的农村，有一些草医，房前屋后栽了很多当地不常见的药，甚至有的还栽有杜仲和厚朴之类的高大药树。有人来看病，多数药材都是现挖现用，房前屋后没有的就到山上去挖，只有少数是干品。像这样的药材，用水少，也不用泡，而且用量也大(因为鲜货制成干货大概是四比一)。仲景那个时候用药，估计也是这样，干鲜混用。比如，从伤寒论中可以看出，附子半夏基本上都是用鲜货或半鲜货。

 

[夜视仪]

这个问题我有一点困惑，有人说煮药不能见金属，道理是什么不清楚。金克木？还是金属进入药汤里了？但古代没有不锈钢，我用电热杯煮药，杯底就是不锈钢的，算不算见金属呢？

铁锅析出的东西太多，很多菜一煮都变黑了，怕跟很多药物起反应，但是不锈钢没这个问题，成分稳定

 

[梦回杏林]

现在在一些偏僻的农村，有一些草医，房前屋后栽了很多当地不常见的药，甚至有的还栽有杜仲和厚朴之类的高大药树。有人来看病，多数药材都是现挖现用，房前屋后没有的就到山上去挖，只有少数是干品。像这样的药材，用水少，也不用泡，而且用量也大(因为鲜货制成干货大概是四比一)。仲景那个时候用药，估计也是这样，干鲜混用。比如，从伤寒论中可以看出，附子半夏基本上都是用鲜货或半鲜货。

　　
　　仲景经方中，大部分药材仍然是和今天一样的干品，早在春秋战国时期就存在长途贩运中药材的商人和商路了。
　　据明嘉靖二十三年《钧州志》记载，禹州中药材交易始于周安王五年(公元前397年)，当时在阳翟西关“聂政台” 下，存在一个局部性的中药材交易市场。“每年二、三月间，商贾云集台下，山货、药材、土布入市经营，帐棚稠密，驮载辐转，货殖尤夥矣。”至战国末年，阳翟药商吕不韦大量贩卖药材，积累了万金家资。

　　经方常用药中，麻黄主产于北方，肉桂主产于两广，牡蛎主产于齐地山东沿海。
　　有些药名中还带有道地产区的地名，比如：蜀椒。


　　《伤寒论》《金匮要略》中的｛鲜品｝和｛半干品｝，
　　除了明确标注为〈生XX〉的(如生地黄)以外，
　　凡是以｛升｝作为计量单位的，大部分都是，比如：
　　一、五味子　半升
　　二、半　夏　一升
　　三、酸枣仁　二升
　　四、吴茱萸　二升
　　五、薤　白　三升
　　六、麦门冬　七升

　　但是粮食例外，比如：
　　一、小　麦　一升
　　二、粳　米　半升
　　

 

[一桥飞架南北]

　　
　　仲景经方中，大部分药材仍然是和今天一样的干品，早在春秋战国时期就存在长途贩运中药材的商人和商路了。
　　据明嘉靖二十三年《钧州志》记载，禹州中药材交易始于周安王五年(公元前397年)，当时在阳翟西关“聂政台” 下，存在一个局部性的中药材交易市场。“每年二、三月间，商贾云集台下，山货、药材、土布入市经营，帐棚稠密，驮载辐转，货殖尤夥矣。”至战国末年，阳翟药商吕不韦大量贩卖药材，积累了万金家资。

　　经方常用药中，麻黄主产于北方，肉桂主产于两广，牡蛎主产于齐地山东沿海。
　　有些药名中还带有道地产区的地名，比如：蜀椒。


　　《伤寒论》《金匮要略》中的｛鲜品｝和｛半干品｝，
　　除了明确标注为〈生XX〉的(如生地黄)以外，
　　凡是以｛升｝作为计量单位的，大部分都是，比如：
　　一、五味子　半升
　　二、半　夏　一升
　　三、酸枣仁　二升
　　四、吴茱萸　二升
　　五、薤　白　三升
　　六、麦门冬　七升

　　但是粮食例外，比如：
　　一、小　麦　一升
　　二、粳　米　半升
　　

有道理！像仲景那样的名医，应该是门庭若市，若是鲜品用多了，肯定忙不过来。

 

[一桥飞架南北]

有道理！像仲景那样的名医，应该是门庭若市，若是鲜品用多了，肯定忙不过来。

还有一种可能：如果医圣本人忙不过来时，可以叫徒弟或病人家属去采挖当地有的鲜货。

 

[梦回杏林]

有道理！像仲景那样的名医，应该是门庭若市，若是鲜品用多了，肯定忙不过来。

　　经方中这些以鲜品或者半干品入药、以升作为计量单位的药物，
　　有一个共同点，就是不挑生长环境，分布很广、东西南北都有。

　　一、五味子　：　南五味、北五味，北五味子分布于黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、河北、山西、宁夏、甘肃、山东；南五味子分布于江苏、安徽、浙江、江西、福建、湖北、湖南、广东、广西、四川、云南。

　　二、半　夏　：　魔芋家庭、天南星科、田间地头到处都有

　　三、酸枣仁　：　鼠李科枣属植物，分布范围：吉林、辽宁、河北、山东、山西、陕西、河南、甘肃、新疆、安徽、江苏、浙江、江西、福建、广东、广西、湖南、湖北、四川、云南、贵州

　　四、吴茱萸　：　王维《九月九日忆山东兄弟》：遍插茱萸少一人。分布：山西、陕西、甘肃、山东、江苏、浙江、安徽、江西、河南、湖南等地

　　五、薤　白　：　俗称小蒜、苦蕌，在中国除新疆、青海外各省区均产

　　六、麦门冬　：　又名阶沿草，天门冬科，分布在海拔2000米以下的山坡草丛处，主产于四川、浙江、河南，基本上除东北外大部分省区都有
　　

 

[一桥飞架南北]

没错，以上这些药材基本上是用鲜品或半鲜品，但是可能还不止这些。因为，不管是谁悬壶济世都得考虑用药成本问题，不花钱就能在当地搞定的就尽量不花钱，否则难以长期维持。

 

[一桥飞架南北]

没错，以上这些药材基本上是用鲜品或半鲜品，但是可能还不止这些。因为，不管是谁悬壶济世都得考虑用药成本问题，不花钱就能在当地搞定的就尽量不花钱，否则难以长期维持。

医圣经常免费医治穷人，而伤寒又是穷人最多。若是一个两个免费治疗，医圣自掏腰包尚可承受。若是免费的好事做多了，谁能受得了？所以要长期维持，必须低成本运转。

 

[一盏清茶]

那就和仲景的煎服法不在同一规范之内，所以也没有可比性，
不能拿仲景的药量水量来套现代中医院大夫的煎煮方法流程。

仲景经方的药量、水量、煎法，服法、护理法，
就按《伤寒论》《金匮要略》中的原文记载，在同一体系标准下来探讨。

煮药前究竟用不用泡呢？

 

[梦回杏林]

煮药前究竟用不用泡呢？

　　
　　我觉得泡一下比较好，可以析出更多药效嘛，不泡多煎一会也可以(挥发性花叶类药除外)，我一般泡15分钟。
　　仲景经方用药相当大一部分都是根茎类，像紫苏叶这样的花叶药用得很少，加上汉代药材略比现在潮湿，有的还是半干品，这些可能是其不泡的原因吧，不但不泡而且还不重复煎第二遍，药效溶出量肯定是不如现在的。

 

[一盏清茶]

善

 

[唐融儿]

夏天一般半小时可以，冬天一两个小时。如果是急诊，哪里还有时间泡？有时煎几分钟，就倒出来冷，煎一次就开始吃。

 

[唐融儿]

不宜久煎的药和药久煎的药同煎，一般采取煎三四次的煎法，头两煎都短时。
2岁以下小儿，吃不了多少药，通常煎一次。

 

[梦回杏林]

说明一下：
我泡药用的是四、五十度的温水。
就是药材加水之后先烧到微微烫手就关火，并用筷子搅拌让所有药材完全浸入水中，等待十五分钟之后再重新点火正式开始煎药。
这样泡药的效果大概相当于室温20度时用冷水泡半小时，或室温10度时用冷水泡1个小时。这样可以节省时间。