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临证心得 中医对前列腺炎的认识与论治

关于五脏经脉与五窍的关系可以从经脉感传入手研究。
鼻翼和鼻孔的经脉分布是全息的(十七经)。
耳廓和耳孔的经脉是全息的。但是内耳的经脉是肾经后线。
舌的经脉是全息的(十七经)。舌苔的经脉是胃经。
牙龈的经脉是全息的(每个牙有表里两经)。上牙根是肾经后线,下牙根是肾经前线。外牙龈是胃经,内牙龈是大肠经)。
眼白睛(球结膜)是经脉全息的(十五经)。脉络膜主要是肝经(17/18),其余是脾经和肾经前线。
咽喉是经脉全息的(十七经)。从外上角(扁桃体)到内下角依经脉循行次序排列成八字条样(刀片样)。
声带是经脉全息的。具体排列不详。
唇是经脉全息的(十七经)。
乳房是经脉全息的(十五经)。
脊椎是经脉全息的(十七经横行联系)。
足底是经脉全息的(十五经)
手指肚是经脉全息的(十七经)。
寸口脉是经脉全息的(十七经)。需要增加近段两个诊位。
肾与二阴的关系是指肾经与外生殖器和肛门的联系。肾经前线有分支到男性的睾丸、阴茎海绵体,女性的卵巢、阴蒂海绵体、子宫内膜。肾经后线到男性的前列腺,精囊腺,肛门的外侧缘、直肠,女性的子宫颈部、前庭大腺、肛门外侧缘和直肠。因此说肾(经)与前后二阴有关是正确的。在临床中五更泻和前列腺肥大就是肾经后线的虚证。
肾后虚会腹泻的话,是不是意味着外侧线虚会便秘?
 
运用活血通络药物,确实能提高中医治疗慢性前列腺炎疗效的临床实践。
 
春节将至,祝大家在新的一年里阖家幸福安康。
 
临床上发现那些过用寒凉清利中药的患者,治疗上确实更棘手。
 
棘手的是正气的虚衰,祛邪容易扶正难。
过用寒凉固然损伤正气,但长期过用的人可能不多。
正气虚衰的主因是经年累月的【饮食过用、声色过用、思虑过用】。
本虚而标实的患者,用一段时间的寒凉清利正气就顶不住了,于是寒凉药就成了背锅侠。

最后一根稻草总是让人印象深刻、深恶痛绝。
 
过用寒凉固然损伤正气,但长期过用的人可能不多。
正气虚衰的主因是经年累月的【饮食过用、声色过用、思虑过用】。

为什么说经年累月饮食声色过用的人很多,而长期过用寒凉清利药的人很少?

因为:
饮食和声色的放纵,当时感觉是很爽的,是有多巴胺奖励形成正向反馈的,能够巩固这种以妄为常的生活方式和行为习惯。
而寒凉清利的药,大多数都是酸苦的,口感极差的,让人本能的厌恶的,很难形成习惯长期耐受,除非有主观意志的强迫

但从论坛多年来的帖子就可以看出,主观上怕寒凉的人远远多于主观上怕湿热的人,本身属于湿热体质还在担心用药寒凉的人屡见不鲜!
 
花朵一旦枯萎就再难重新娇艳欲滴,人体一旦虚衰就再难恢复生生之气。

破镜难圆、覆水难收、逆风难起,气数难改。
正气经常是一个【扶不起的阿斗】,尤其是患者的生活方式没有根本改良的情况下。
 
为什么说经年累月饮食声色过用的人很多,而长期过用寒凉清利药的人很少?

因为:
饮食和声色的放纵,当时感觉是很爽的,是有多巴胺奖励形成正向反馈的,能够巩固这种以妄为常的生活方式和行为习惯。
而寒凉清利的药,大多数都是酸苦的,口感极差的,让人本能的厌恶的,很难形成习惯长期耐受,除非有主观意志的强迫

但从论坛多年来的帖子就可以看出,主观上怕寒凉的人远远多于主观上怕湿热的人,本身属于湿热体质还在担心用药寒凉的人屡见不鲜!
长期喝寒凉汤药的患者确实不多,但一些寒凉中成药有不少患者长期吃,不存在口感差,服用也方便。
 
长期喝寒凉汤药的患者确实不多,但一些寒凉中成药有不少患者长期吃,不存在口感差,服用也方便。

这种情况确实存在,二十多前年的关木通事件中,就有人长期服用龙胆泻肝丸:


二十多前年的关木通事件中,就有人长期服用龙胆泻肝丸.png
 
这种情况确实存在,二十多前年的关木通事件中,就有人长期服用龙胆泻肝丸:


浏览附件185959
龙胆泻肝丸是个历史悠久的古方,原配方的药中有“木通”,主要指木通科的白木通或毛茛科的川木通,这两类木通均不含马兜铃酸。但在20世纪30年代,东北盛产的关木通首次进入关内,并逐渐占领了市场。到了80年代已被全国广泛应用,于是白木通退出市场,难以寻觅。1990年的《中国药典》,卫生部干脆把龙胆泻肝丸组方中的其他类木通全部枪毙,关木通成了木通族惟一合法的身份。悲剧进一步深化!
 
龙胆泻肝丸是个历史悠久的古方,原配方的药中有“木通”,主要指木通科的白木通或毛茛科的川木通,这两类木通均不含马兜铃酸。但在20世纪30年代,东北盛产的关木通首次进入关内,并逐渐占领了市场。到了80年代已被全国广泛应用,于是白木通退出市场,难以寻觅。1990年的《中国药典》,卫生部干脆把龙胆泻肝丸组方中的其他类木通全部枪毙,关木通成了木通族惟一合法的身份。悲剧进一步深化!

关木通才是被枪毙的,其它木通都还可以用。

木通不能用了还得了,导赤散、八正散里面都有木通。


川木通现在还能合法使用吗.png
 
慢性前列腺炎基本上可纳入祖国医学的“精浊”、“劳淋”、“白淫”的范畴, 中医认为主要与肾气虚弱,下元阳气不足密切相关。肾中的阴阳化合产生肾气,肾气亏乏,肾元亏虚,则膀胱气化无力,痰浊瘀血内生,加之正气不足,无力驱邪外出,以致气滞,血瘀,湿热,痰浊交互为患,阻滞不化。本病主要责之于肾,肾元虚弱为病之本,湿浊阻滞为病之标,本虚标实。

慢性前列腺炎病人临床表现,往往为肾虚于湿浊并见,如腰膝酸软,倦态乏力,头晕耳鸣,畏寒肢冷,性欲减退,梦遗早泄或阳强易举,五心烦热等症状,同时伴有会阴坠胀及下腹不适,尿急、尿频、尿道灼热疼痛,小便淋漓不畅,点滴而出,甚则尿闭。
出现在前列腺的问题,责之于肾呗
 
肾气素来虚弱的人,前列腺出问题的概率反而更低。

所谓【中医认为主要与肾气虚弱,下元阳气不足密切相关】,那是浊邪伤肾膀胱瘀阻的结果
前列腺疾病患者在发病前往往肾气不弱甚至偏强,因为长期的纵欲、肥甘厚味,湿热下注膀胱,日久形成痰瘀互结,导致前列腺炎症增生和钙化。


不信可以观察一下那些前列腺肥大、前列腺癌的患者,初发病时体型是否壮硕、是否满面红光?
 
俗话说:河中淹死会水人;马下摔崩英雄汉。

不会游泳的普通人不会下河,落水淹死自然是小概率事件。
不会骑马的普通人不会强上,所以马下摔死的机率也很小。


【盛极而衰、因实致虚】,往往才是临床上见到的常态!那些素来体质中下的人,通常【不会逞强】,甚至更懂【将息养护】,
所以有一种说法:隔壁某老太太打小身体不好病病歪歪几十年了现在80多还没死,邻村某壮汉四十多岁向来体健无病结果突发重病死掉了。

正应了《道德经》中【反者道之动,弱者道之用】、【柔弱胜刚强】的思想。
 
再举个例子:老年痴呆(阿尔茨海默病),
如果用中医理论解释,应该算脑髓严重亏空了吧,不过这是发病之后的状态

老年痴呆患者在发病之前几十年是个什么状态呢?
可以这样说:体质比一般人好,比一般能吃得多。
体质一般的、较差的人,反而不容易得老年痴呆。

西医总结的老年痴呆的八大主要高危因素中,
营养过剩相关指标(肥胖、高血压、高血糖、高血脂)就占了半壁江山,
试想一个素来体质一般、甚至较弱的人,有这么能吃,搞出肥胖三高来吗?:

阿尔茨海默病(老年性痴呆)8大高发人群特征表--西医病理及中医病机解析.jpg



日本学者研究发现:长期饱食易导致老年痴呆.jpg
 
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