验方秘方 方剂学入门

[明山]

止嗽散

【歌诀】

止嗽散桔草白前，紫菀荆陈百部研。

镇咳化痰兼解表，姜汤调服不必煎。

【组成】

桔梗9 荆芥9 紫菀9 百部9 白前9

甘草3 陈皮6

【功用】

宣利肺气，疏风化痰。

【主治】

风痰咳嗽证。咽痒咳嗽，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。

【证治】

本方主治风痰咳嗽证，多为外感咳嗽，经服解表宣肺药咳仍不止者而设。风邪稽肺，虽经分散，因解表不彻而风邪未尽，以致肺失宣畅，津液不布，痰阻气滞，故仍咽痒咳嗽，咯痰不爽。此时外邪十去八九，故微有恶风发热。证属风邪稽肺，痰阻气滞所致；治疗应针对本方证“风、痰、气”相因为患，且以肺失宣畅为核心的病机特点，以及肺为娇脏生理特点，宜以苦辛温润、不寒不热之品，宣利肺气为主，兼以化痰、疏风。

【方解】

君药紫菀、百部，苦甘温润，温而不热、润而不腻，润肺下气，其中紫菀开宣肺气，化痰止嗽，百部主新久咳嗽。

臣药桔梗，宣肺祛痰；白前，降气化痰。

佐药陈皮，理气化痰；荆芥，疏风散邪。

佐使药甘草，调和诸药，合桔梗宣肺利咽止咳。

 

[明山]

半夏白术天麻汤

【歌诀】

半夏白术天麻汤，苓草橘红枣生姜。

眩晕头痛风痰盛，化痰息风是效方。

【组成】

半夏4.5 天麻3 茯苓3 橘红3 白术9

甘草1.5 生姜1片 大枣2枚

【功用】

化痰息风，健脾祛湿。

【主治】

风痰上扰证。眩晕或头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑。

【证治】

本方为治风痰上扰证的代表方。风痰上扰，蒙蔽清阳，故眩晕，头痛；痰阻气滞，升降失司，故胸膈痞闷，恶心呕吐；内有湿痰，则舌苔白腻；脉来弦滑，主风主痰。证属脾虚不运，湿痰壅遏，引动肝风，风痰上扰所致；治当化痰息风治标为主，辅以健脾祛湿以治本。

【方解】

君药半夏，燥湿化痰，降逆止呕；天麻，平肝息风，而止头眩。

臣药白术、茯苓，健脾祛湿，以治生痰之源。

佐药橘红，理气化痰，气顺则痰消；生姜、大枣，调和脾胃。

佐使药甘草，和中调药。

 

[明山]

保和丸

【歌诀】

保和神曲与山楂，陈翘莱菔苓半夏。

消食化滞合胃气，煎煮亦可加麦芽。

【组成】

山楂180 神曲60 半夏90 茯苓90 陈皮30

连翘30 莱菔子30

【功用】

消食和胃。

【主治】

食积证。胸脘痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，厌食恶食，大便臭秽，舌苔腻微黄，脉滑或弦滑。

【证治】

本方为治食积证的常用方。食积多因饮食过不节引起。由于饮食自倍，脾运不及，则停滞而为食积。食停中脘，阻遏气机，则胸痞脘闷，脘腹胀痛。胃失和降，则恶心呕吐，厌食吐泻；食停化腐则嗳腐吞酸，大便臭秽；食积化热，生湿化痰，则而苔腻、脉滑。综合观之，本证系由食积内停，胃气失和，升降反作所致。故治当消食和胃之法。

【方解】

君药山楂，消饮食积滞，尤善消肉食油腻之积。

臣药神曲，消积健胃，长于化酒食陈腐之积；莱菔子，下气消食，偏于消谷面之积。

佐药半夏，和胃降逆以止呕；陈皮，理气健脾，使气机通畅，既可消胀，又有利于消食化积；茯苓，健脾渗湿以止泻；连翘，清热散结。

 

[明山]

健脾丸

【歌诀】

健脾参术苓草陈，肉蔻香连合砂仁。

楂肉山药曲麦炒，消补兼施不伤正。

【组成】

白术75 木香22 黄连22 甘草22 茯苓60

人参45 神曲30 陈皮30 砂仁30 麦芽30

山楂30 山药30 肉豆蔻30

【功用】

健脾和胃，消食止泻。

【主治】

脾虚食积证。食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，倦怠乏力，舌苔腻而微黄，脉虚弱。

【证治】

本方为治脾虚食积证的常用方。脾胃虚弱，运化乏力，故见食少难消，大便溏薄。脾虚则气血生化乏源，则倦怠乏力，脉象虚弱。脾虚食积，气机不畅，故脘腹痞闷。食积生湿化热，则苔腻微黄。本方证以脾虚为本，食积为标，故治疗当以健脾消食之法。

【方解】

君药白术、茯苓、人参，健脾以运化，化湿以止泻。

臣药山楂、神曲、麦芽，消食化滞以除食积；山药，补脾养胃以助运化。

佐药木香、砂仁、陈皮、肉豆蔻，芳香醒脾，开胃进食，以除痞闷，又使全方补而不滞；黄连，清热燥湿。

使药甘草，补中益气，调和诸药。

 

[明山]

桂枝茯苓丸

【歌诀】

金匮桂枝茯苓丸，桃仁芍药和牡丹。

等分为末蜜丸服，缓消癥块胎可安。

【组成】

桂枝 茯苓 牡丹皮 桃仁 芍药

【功用】

活血化瘀，缓消癥块。

【主治】

瘀阻胞宫证。妇人素有癥块，妊娠后胎动不安，漏下不止，血色紫黑晦暗，腹痛拒按，或经闭腹痛，或产后恶露不尽而腹痛拒按，舌质紫暗或有瘀点，脉沉涩。

【证治】

本方为治妇人瘀阻胞宫，胎动不安的常用方。妇人素有癥块，瘀血阻滞，妊娠后血不养胎，胎动血脉，血不归经，故见漏下不止，血色紫黑晦暗。瘀血内阻胞宫，血行不畅，故见经闭、产后恶露不尽、腹痛拒按。舌质紫暗或有瘀点，脉沉涩为瘀血之象。综合分析，本方证为瘀阻胞宫，治宜活血化瘀，缓消癥块。

【方解】

君药桂枝，温通血脉，以行瘀滞。

臣药桃仁，活血祛瘀，助桂枝化瘀消癥，且能润燥滑肠，使瘀血下行而解。

佐药丹皮、芍药，凉血散瘀助消癥，其中芍药缓急止痛；茯苓，渗湿祛痰，以助消癥之功，又健脾胃以扶正气。

使药白蜜，缓诸药破泄之力。

 

[明山]

乌梅丸

【歌诀】

乌梅丸用细辛桂，黄连黄柏及当归。

人参椒姜加附子，清上温下又安蛔。

【组成】

乌梅 细辛 干姜 黄连 当归

附子 花椒 桂枝 人参 黄柏

【功用】

温脏安蛔。

【主治】

脏寒蛔厥证。脘腹作痛，时发时止，烦闷呕吐，得食则吐，甚则吐蛔，手足厥冷。或久泻久痢。

【证治】

本方为治疗脏寒蛔厥证的常用方。蛔厥之证，是因患者素有蛔虫，复由肠寒上热，蛔虫上扰所致。蛔虫本喜温而恶寒，故“得寒则动，得温则安”。蛔虫寄生于肠中，肠道虚寒，加之胆胃有热，则不利于蛔虫生存，自然窜动上扰而逆乱气机，故脘腹作痛，烦闷，呕吐，甚则吐蛔。由于蛔虫起伏无时，虫动则发，虫附则止，故腹痛与呕吐时发时止。气机逆乱，乃至阴阳不相顺接，阳气不得布达四肢，故四肢厥冷，发为蛔厥。本证既有虚寒的一面，又有虫扰气逆化热的一面。针对寒热错杂，蛔虫上扰的病机，治宜寒热并调，温脏安蛔。柯琴数“蛔得酸则静，得辛则伏，得苦则下”，诚为治蛔用药的基本原则。

【方解】

君药乌梅，酸能安蛔，蛔静则痛止，且涩肠可兼治久泻久痢。

臣药花椒、细辛，辛可伏蛔，温脏祛寒。

佐药黄连、黄柏，苦能下蛔，寒清上热；附子、桂枝、干姜，温脏祛寒，辛可伏蛔；当归、人参，补养气血，合桂枝以养血通脉，以解四肢厥冷。

使药白蜜，甘缓和中。

 

[明山]

仙方活命饮

【歌诀】

仙方活命金银花，防芷归陈草芍加。

花粉贝母兼乳没，山甲皂刺酒煎嘉。

【组成】

穿山甲 甘草 防风 没药 赤芍

当归梢 乳香 贝母 天花粉 皂角刺

金银花 白芷 陈皮

【功用】

清热解毒，消肿溃坚，活血止痛。

【主治】

阳证痈疡初起。局部红肿热痛，或身热凛寒，舌苔薄白或黄，脉数有力。

【证治】

本方为治疗阳证痈疡肿毒初起的代表方。阳证痈疡多为热毒壅聚，气滞血瘀痰结而成。热毒壅聚，营气郁滞，气滞血瘀，聚而成形，故见局部红肿热痛；邪正交争于表，故身热凛寒；正邪俱盛，相搏于经，则脉数有力。热毒痈疡初起，气血凝滞，治宜清热解毒为主，配合理气活血、消肿散结为法。

【方解】

君药金银花，清热解毒疗疮，泻热清气，清解血分热毒，消痈散结。

臣药当归梢、赤芍、乳香、没药，活血散瘀消肿，防风、白芷，散结消肿；陈皮，理气行滞。

佐药贝母、天花粉，清热化痰排脓；穿山甲、皂角刺，通行经络，解毒消肿，透脓溃坚。

使药甘草，清热解毒，调和诸药；酒，活血通络。

 

[明山]

阳和汤

【歌诀】

阳和汤法解寒凝，贴骨流注鹤膝风。

熟地鹿胶姜炭桂，麻黄白芥甘草从。

【组成】

熟地30 白芥子6 鹿角胶9 肉桂3 姜炭2

麻黄2 甘草3

【功用】

温阳补血，散寒通滞。

【主治】

阴疽证。患处漫肿无头，皮色不变，酸痛无热，口中不渴，舌淡苔白，脉沉细或沉迟；或贴骨疽、脱疽、流注、痰核、鹤膝风。

【证治】

本方为阴疽证而设。所治的阴疽诸证，多由素体阳气不足，精血亏虚，营血津液失于温煦而运行不畅，寒邪乘虚而入，致使寒凝痰滞痹阻于肌肉、血脉、筋骨、关节而致。见局部漫肿无头，皮色不变，酸痛无热，因里寒无热而不渴，舌淡苔白，脉沉细或沉迟。治宜温阳补血以治其本，温经散寒 、除痰通滞以疗其标，共达标本兼顾之意。

【方解】

君药熟地，补血滋阴，益精填髓；鹿角胶，填精益髓，强壮筋骨。

臣药肉桂，温经通脉，引火归元；姜炭，破阴和阳，散寒祛邪。

佐药麻黄，开腠理以达表，散肌表腠理之寒凝；白芥子，辛温散寒开结滞，祛皮里膜外之痰凝。

使药甘草，解毒而调和诸药。