原创首发 李东垣《脾胃论》论2型糖尿病

[梦回杏林]

　　不光是蛋白质饱腹感强，脂肪饱腹感更强。其实西医对此早就研究清楚了道理。最直接的原理在于胰岛素。碳水化合物会刺激胰岛素分泌，胰岛素不仅合成代谢，故而营养物质被快速地充分地储藏起来了，葡萄糖被充分地合成为糖原也储存起来了，低血糖而产生饥饿感。再加上碳水化合物消化吸收得也快。如果吃蛋白质和脂肪，一方面它们消化吸收得缓慢，在胃肠道慢慢消化吸收，长时间向血液释放营养物质。如果吃碳水化合物，很快就消化吸收了，并且储存起来了。这是吃碳水化合物易饥的原理。
　　吃碳水化合物越吃饭量越大，一餐等不得一餐。这是得糖尿病的主要道理。而吃蛋白质和脂肪其实是不容易得糖尿病的。

　　
　　老兄这是相信那些“低碳饮食减肥、控糖”的宣传了吗？
　　我很认真的说：那些生酮主播、博主不是自身被迷惑，就是出于商业目的。

　　如果你真的对这个西医理论感兴趣，推荐一位资深专业人士的视频详解，及其引用的国家、行业权威指南：(视频见本帖最后)


　　看视频前，先说两点这个视频中没讲到的：

　　一、高脂饮食会降低胰岛素敏感性

　　

　　二、进餐时先吃肉食，跟先吃蔬菜相比，会降低胰岛素敏感性

　　

　　胰岛素敏感性降低意味着什么？：

　　意味着：胰岛素抵抗：即达到相同的控糖效果需要分泌更多的胰岛素，胰腺贝塔细胞的负担越重、越容易累死而导致糖尿病。

　　也就是说越是长期吃高脂饮食，越无法适应高碳水饮食，一旦恢复低脂高碳水的正常饮食模式之后，血糖波动以及体重反弹(体重反弹是生酮饮食导致肌肉流失基础代谢率降低所致)会越严重！！

 

[涂医生]

　　
　　老兄这是相信那些“低碳饮食减肥、控糖”的宣传了吗？
　　我很认真的说：那些生酮主播、博主不是自身被迷惑，就是出于商业目的。

　　如果你真的对这个西医理论感兴趣，推荐一位资深专业人士的视频详解，及其引用的国家、行业权威指南：(视频见本帖最后)


　　看视频前，先说两点这个视频中没讲到的：

　　一、高脂饮食会降低胰岛素敏感性

　　浏览附件134562


　　二、进餐时先吃肉食，跟先吃蔬菜相比，会降低胰岛素敏感性

　　浏览附件134563


　　胰岛素敏感性降低意味着什么？：

　　意味着：胰岛素抵抗：即达到相同的控糖效果需要分泌更多的胰岛素，胰腺贝塔细胞的负担越重、越容易累死而导致糖尿病。

　　也就是说越是长期吃高脂饮食，越无法适应高碳水饮食，一旦恢复低脂高碳水的正常饮食模式之后，血糖波动以及体重反弹(体重反弹是生酮饮食导致肌肉流失基础代谢率降低所致)会越严重！！



浏览附件134564

我说的仅仅是避免饭量增大应该吃蛋白质和脂肪。饭量增大的的确确是引起糖尿病不可缺少的因素。为了不得糖尿病，少吃碳水化合物一定是正确的。

多吃脂肪会促进胰岛素抵抗，这是肯定的，西医研究得很清楚，原理也很明确。因为胰岛素的主要作用是把葡萄糖转化为糖原和脂肪储存起来，并且把葡萄糖作为能源物质使用，而如果吃脂肪则不需要胰岛素，所以就会产生胰岛素抵抗。至于说多吃脂肪会不会引起糖尿病，当然也会，但是不如多吃碳水化合物那么容易引起糖尿病。

人类是杂食动物。什么是杂食动物呢，就是碳水化合物、蛋白质和脂肪都应该吃，不要太偏一种或两种。平衡饮食就不容易得糖尿病。

从饮食因素来说，引起糖尿病主要是两个方面，一个是不管吃的是哪种，热卡过量会导致糖尿病；另一个是吃碳水化合物多了会导致糖尿病。那么为什么不说吃蛋白质或脂肪多了会导致糖尿病呢？是因为，如果吃碳水化合物少，光吃蛋白质或脂肪是不会越吃越量大的。不越吃越量大就不会热卡过多。只有吃碳水化合物过多才会导致饭量越来越增大，发生糖尿病。

 

[涂医生]

糖尿病不宜少吃多餐，而应该让身体有饥饿过程。少吃多餐导致胰岛β细胞没有休息时间，β细胞会疲劳而功能衰竭的。糖尿病人经常有饥饿过程会有利于恢复胰岛β细胞的功能。

可以把所有时间区分为三段：
一、餐后时间，进食后三小时之内。
二、空腹时间，进食后三小时以后到肝糖原消耗殆尽，大概进食后十个小时之内。
三、饥饿时间，肝糖原消耗殆尽以后，下次进食之前。

少吃多餐导致没有饥饿时间。饥饿时间胰岛β细胞可以充分休息。没有充分休息时间，任何器官都会疲劳的。

 

[涂医生]

生酮饮食哪里会导致肌肉流失，没有的事。过去爱斯基摩人光吃肉，怎么肌肉不流失呢。猫科动物光吃肉，肌肉怎么不流失呢。

 

[涂医生]

光吃碳水化合物，光吃脂肪都不行，唯独光吃肉是可以的。为什么呢，因为肉类既有足够的脂肪又有足够的蛋白质。氨基酸有必需氨基酸，脂肪酸有必需脂肪酸，都需要膳食中直接补充。唯独葡萄糖可以完全由氨基酸和甘油转化而来。不吃碳水化合物是完全可以的。

 

[梦回杏林]

我说的仅仅是避免饭量增大应该吃蛋白质和脂肪。饭量增大的的确确是引起糖尿病不可缺少的因素。为了不得糖尿病，少吃碳水化合物一定是正确的。

多吃脂肪会促进胰岛素抵抗，这是肯定的，西医研究得很清楚，原理也很明确。因为胰岛素的主要作用是把葡萄糖转化为糖原和脂肪储存起来，并且把葡萄糖作为能源物质使用，而如果吃脂肪则不需要胰岛素，所以就会产生胰岛素抵抗。至于说多吃脂肪会不会引起糖尿病，当然也会，但是不如多吃碳水化合物那么容易引起糖尿病。

人类是杂食动物。什么是杂食动物呢，就是碳水化合物、蛋白质和脂肪都应该吃，不要太偏一种或两种。平衡饮食就不容易得糖尿病。

从饮食因素来说，引起糖尿病主要是两个方面，一个是不管吃的是哪种，热卡过量会导致糖尿病；另一个是吃碳水化合物多了会导致糖尿病。那么为什么不说吃蛋白质或脂肪多了会导致糖尿病呢？是因为，如果吃碳水化合物少，光吃蛋白质或脂肪是不会越吃越量大的。不越吃越量大就不会热卡过多。只有吃碳水化合物过多才会导致饭量越来越增大，发生糖尿病。

　　
　　｛饭量增大的的确确是引起糖尿病不可缺少的因素｝，是吗？


　　改革开放四十多年来，随着国人饮食条件的改善和劳动强度的降低，主食和碳水摄入量及其供能比例一直呈大幅度降低的趋势(数据图表见后)。
　　还是在二十年前，大中城市的人平均每天的主食摄入量就已经低于200克(米面干重)了，为何大中城市的糖尿病患者却越来越多，爆炸式增长呢？
　　是吃油吃肉吃蛋奶吃得过多得的糖尿病，还是饭量(主食摄入量)增加得的糖尿病？

 

[梦回杏林]

　　
　　体形肥胖的人、得糖尿病的人，是主食吃得多还是肉蛋奶鱼吃得多，可以做一个临床研究：

　　进行膳食回顾调查，计算一下他们的碳水供能比例，然后与普通人群对比，立马就现形了。
　　

 

[杏林探索]

肥胖的人，一开始就已经是糖尿病的起端，我身边有很多个就是这样的人，首先是贪嘴。不论任何食品，特别喜欢吃。从不节制，最完成后脾胃负担大，造成功能突然崩溃。消化系统吸收不了多余的食物微精。出现糖尿病。
碳水化合物，糖分重，也是人体需要的一部分，消化系统出现故障，微精物转化不了气血，肌肉，然后人就慢慢变虚。免疫力下降。在有些平台看到的主播一味强调低碳水食物，我认为是不可取的。

 

[梦回杏林]

肥胖的人，一开始就已经是糖尿病的起端，我身边有很多个就是这样的人，首先是贪嘴。不论任何食品，特别喜欢吃。从不节制，最完成后脾胃负担大，造成功能突然崩溃。消化系统吸收不了多余的食物微精。出现糖尿病。
碳水化合物，糖分重，也是人体需要的一部分，消化系统出现故障，微精物转化不了气血，肌肉，然后人就慢慢变虚。免疫力下降。在有些平台看到的主播一味强调低碳水食物，我认为是不可取的。

　　
　　有道理，碳水主要是主食、薯类、各种菜豆(非大豆)等清淡素食，
　　这些东西虽然比叶子蔬菜好吃多了，但跟肉蛋奶鱼等肥甘厚味比起来，口感风味又差得远了。

　　可以想见：
　　在如今食物品种和数量极大丰富，多数人想吃啥就能满足(山珍海味除外)的年代，
　　多数人会优先吃什么、多吃什么？
　　
　　极力鼓吹碳水让人发胖，不恰恰是为多吃肥甘味厚找的借口吗
　　虽然他们觉得自己理性上不是这样认识的，但这正是他们潜意识的本能的真实反应。
　　

 

[涂医生]

吃

肥胖的人，一开始就已经是糖尿病的起端，我身边有很多个就是这样的人，首先是贪嘴。不论任何食品，特别喜欢吃。从不节制，最完成后脾胃负担大，造成功能突然崩溃。消化系统吸收不了多余的食物微精。出现糖尿病。
碳水化合物，糖分重，也是人体需要的一部分，消化系统出现故障，微精物转化不了气血，肌肉，然后人就慢慢变虚。免疫力下降。在有些平台看到的主播一味强调低碳水食物，我认为是不可取的。

吃碳水化合物过多才容易肥胖，而且是腹型肥胖，容易得糖尿病的那种肥胖。

 

[梦回杏林]

看看西医的两个版的教材吧：

用实验数据说话：

 

[梦回杏林]

 

[涂医生]

肥胖病与糖尿病有直接的关系，这是没有异议的。问题是，高碳水化合物比高脂肪膳食更容易发生肥胖病，这是西方人早就研究得出的结论。我们自己认真观察社会人群也可以得出这样的印象。解释这个道理，我在前面已经说了。那就是吃碳水化合物会越吃饭量越大，而且一餐等不得一餐。而吃脂肪最容易饱腹，消化得慢。你今天晚餐如果吃一大碗米饭，半夜就会饿得不行。你今天晚上吃一餐红烧肉，明天你就会少吃东西。你仔细想想什么这么回事。

肥胖病会直接导致糖尿病，道理在哪里呢？肥胖病实际上是身体的脂肪组织储存脂肪饱和了，于是时时刻刻脂肪溢出，也就是脂肪组织的脂肪持续分解释放游离脂肪酸，导致高脂肪酸血症。血液和组织液高脂肪酸浓度，使细胞浸泡在高浓度脂肪酸液体中，一方面发生脂肪毒性而损害细胞，另一个方面，兰德尔循环原理导致细胞不消费葡萄糖，使血液葡萄糖浓度升高，发生糖尿病。

所以肥胖病会导致糖尿病，这是没有异议的。问题是，吃过多碳水化合物比吃脂肪更容易发生肥胖病。