【原文】
辩脉法
问曰:脉有阴阳者何谓也?答曰:凡脉大浮数动滑,此名阳也;脉沉涩弱弦微,此名阴也。凡阴病见阳脉者生,阳病见阴脉者死。
【学习理解】
所谓辨脉法,以脉辨证的意思。
人体的正气和侵犯人体的邪气都区分为阴气和阳气。辨脉法,意思是根据脉象辨别人体的正气,和它的阴阳失平衡状况。原文把脉象区分为阴脉和阳脉,意思是判断人体的阴阳失平衡状况。阳虚称为阴脉,阳气不虚甚至阳气增强称为
阳脉。原文分别指出了五种阴脉和五种阳脉。大浮数动滑为阳脉,提示人体的阳气不虚,甚至阳气增强。沉涩弱弦微为阴脉,提示人体的阳气减弱。
阳气是直接显现出来的气,阴气是不直接显现出来的气,必须通过阳气的强弱和阴阳之间的关系来推测阴气的强弱。阳气不虚弱就是阳脉,阳气虚弱就是阴脉。
大脉指脉体粗大,浮脉指脉位肤浅,数脉指脉率加快,动脉之义不明,滑脉指脉波传播速度减慢。这六种脉都是阳脉,提示人体的阳气不虚弱。
沉脉与浮脉相反,脉位深沉。涩脉指脉率减慢而且脉力不足。弱脉指脉力不足。弦脉指脉波传播速度加快。微脉指脉体细微并且脉力不足。这六种脉象都是阴脉,提示人体的阳气虚弱。
脉象由如下几个方面的因素构成:
一、脉力。
脉力主要反映心脏收缩力量。弱脉乃指脉力不足,提示心脏收缩乏力,是阳气虚弱的表现,所以弱脉属于阴脉。如果心脏收缩力增强,则脉管会被扩张,呈现为大脉,所以大脉属于阳脉。所以,弱脉与大脉是意义相反的脉象。
二、脉率。
脉率加快提示人体的阳气增强,脉率减慢提示人体的阳气虚弱。所以数脉属于阳脉,迟脉属于阴脉。数脉与迟脉意义相反。
三、脉波传播速度。
脉动属于波动,波动沿着脉管传播。传播速度加快称为弦脉,传播速度减慢称为滑脉。脉波传播速度与脉管的硬度相关。脉管越硬,脉波传播速度越快,呈现为弦脉。脉管越软,脉波传播速度越慢,呈现为滑脉。阳气越强则脉管越软,阳气越弱则脉管越硬。这是阳气与脉管壁本身的关系。所以,弦脉属于阴脉,滑脉属于阳脉。但是,脉管的硬度又与脉管内血液的压力有关。血压越高,脉管越硬,脉象呈现为弦而有力,这称为紧脉。紧脉属于阳脉。弦脉与滑脉意义相反。
四、脉位。
脉位肤浅称为浮脉,接触皮肤即觉察到脉搏。当然同时也意味着沉取消失。如果接触皮肤即觉察到脉搏,用力按取还有脉搏,这是大脉。浮脉和大脉都提示人体的阳气不虚弱,大脉提示人体的阳气增强。用力按取才觉察到脉动,这是沉脉。浮脉提示皮下组织微血管收缩,沉脉提示皮下组织微血管扩张。浮脉与沉脉意义相反。浮脉属于阳脉,提示人体阳气增强;沉脉属于阴脉,提示人体阳气虚弱。
“凡阴病见阳脉者生,阳病见阴脉者死“。阴病,指病人的阳气虚弱。病人阳气虚弱下来了而呈现为里寒证,而脉象区分表现为阳脉,这是病人的阳气正在转弱为强的表现,提示病情在好转。相反,如果病人还表现为阳病,看起来阳气还没有虚弱下来,但是脉象已经提示人体的阳气虚弱下来了,这是病人的病情在恶化的表现。
五、脉体。
脉体粗大称为大脉,又称为洪脉,它提示人体的阳气增强。脉体细微称为细脉,它提示人体的阳气虚弱。所以大脉又与细脉属于相反的意义。那么,大脉的反义包括弱脉和细脉。既弱又细,称为微脉,都属于阴脉。
总而言之,通过脉象可以反映病人的阴阳失平衡状况。
阳气好比是燃烧的火焰,阴气好比是燃烧的木材。火焰消耗木材,阳气增强会消耗阴气。当阴气充足的时候可以继续维持旺盛的阳气以清除邪气。当阴气虚弱下来了,则必须控制火势,否则就会导致病人熄火,不仅不能继续抵抗邪气,而且生命本身的活力也会熄灭。所以,根据脉象来考察病人的阳气和阴气的平衡状况,可以判断病情的变化趋势,并且指导如何治疗。原文告诉我们,以脉象判断阳气强弱比以症状判断阳气强弱更加可靠。
阳脉提示病人的阳气在增强,阴脉提示病人的阳气在减弱。任何疾病,阳脉提示病情不处于危险状态,阴脉提示病情已经处于危险状态。
辩脉法
问曰:脉有阴阳者何谓也?答曰:凡脉大浮数动滑,此名阳也;脉沉涩弱弦微,此名阴也。凡阴病见阳脉者生,阳病见阴脉者死。
【学习理解】
所谓辨脉法,以脉辨证的意思。
人体的正气和侵犯人体的邪气都区分为阴气和阳气。辨脉法,意思是根据脉象辨别人体的正气,和它的阴阳失平衡状况。原文把脉象区分为阴脉和阳脉,意思是判断人体的阴阳失平衡状况。阳虚称为阴脉,阳气不虚甚至阳气增强称为
阳脉。原文分别指出了五种阴脉和五种阳脉。大浮数动滑为阳脉,提示人体的阳气不虚,甚至阳气增强。沉涩弱弦微为阴脉,提示人体的阳气减弱。
阳气是直接显现出来的气,阴气是不直接显现出来的气,必须通过阳气的强弱和阴阳之间的关系来推测阴气的强弱。阳气不虚弱就是阳脉,阳气虚弱就是阴脉。
大脉指脉体粗大,浮脉指脉位肤浅,数脉指脉率加快,动脉之义不明,滑脉指脉波传播速度减慢。这六种脉都是阳脉,提示人体的阳气不虚弱。
沉脉与浮脉相反,脉位深沉。涩脉指脉率减慢而且脉力不足。弱脉指脉力不足。弦脉指脉波传播速度加快。微脉指脉体细微并且脉力不足。这六种脉象都是阴脉,提示人体的阳气虚弱。
脉象由如下几个方面的因素构成:
一、脉力。
脉力主要反映心脏收缩力量。弱脉乃指脉力不足,提示心脏收缩乏力,是阳气虚弱的表现,所以弱脉属于阴脉。如果心脏收缩力增强,则脉管会被扩张,呈现为大脉,所以大脉属于阳脉。所以,弱脉与大脉是意义相反的脉象。
二、脉率。
脉率加快提示人体的阳气增强,脉率减慢提示人体的阳气虚弱。所以数脉属于阳脉,迟脉属于阴脉。数脉与迟脉意义相反。
三、脉波传播速度。
脉动属于波动,波动沿着脉管传播。传播速度加快称为弦脉,传播速度减慢称为滑脉。脉波传播速度与脉管的硬度相关。脉管越硬,脉波传播速度越快,呈现为弦脉。脉管越软,脉波传播速度越慢,呈现为滑脉。阳气越强则脉管越软,阳气越弱则脉管越硬。这是阳气与脉管壁本身的关系。所以,弦脉属于阴脉,滑脉属于阳脉。但是,脉管的硬度又与脉管内血液的压力有关。血压越高,脉管越硬,脉象呈现为弦而有力,这称为紧脉。紧脉属于阳脉。弦脉与滑脉意义相反。
四、脉位。
脉位肤浅称为浮脉,接触皮肤即觉察到脉搏。当然同时也意味着沉取消失。如果接触皮肤即觉察到脉搏,用力按取还有脉搏,这是大脉。浮脉和大脉都提示人体的阳气不虚弱,大脉提示人体的阳气增强。用力按取才觉察到脉动,这是沉脉。浮脉提示皮下组织微血管收缩,沉脉提示皮下组织微血管扩张。浮脉与沉脉意义相反。浮脉属于阳脉,提示人体阳气增强;沉脉属于阴脉,提示人体阳气虚弱。
“凡阴病见阳脉者生,阳病见阴脉者死“。阴病,指病人的阳气虚弱。病人阳气虚弱下来了而呈现为里寒证,而脉象区分表现为阳脉,这是病人的阳气正在转弱为强的表现,提示病情在好转。相反,如果病人还表现为阳病,看起来阳气还没有虚弱下来,但是脉象已经提示人体的阳气虚弱下来了,这是病人的病情在恶化的表现。
五、脉体。
脉体粗大称为大脉,又称为洪脉,它提示人体的阳气增强。脉体细微称为细脉,它提示人体的阳气虚弱。所以大脉又与细脉属于相反的意义。那么,大脉的反义包括弱脉和细脉。既弱又细,称为微脉,都属于阴脉。
总而言之,通过脉象可以反映病人的阴阳失平衡状况。
阳气好比是燃烧的火焰,阴气好比是燃烧的木材。火焰消耗木材,阳气增强会消耗阴气。当阴气充足的时候可以继续维持旺盛的阳气以清除邪气。当阴气虚弱下来了,则必须控制火势,否则就会导致病人熄火,不仅不能继续抵抗邪气,而且生命本身的活力也会熄灭。所以,根据脉象来考察病人的阳气和阴气的平衡状况,可以判断病情的变化趋势,并且指导如何治疗。原文告诉我们,以脉象判断阳气强弱比以症状判断阳气强弱更加可靠。
阳脉提示病人的阳气在增强,阴脉提示病人的阳气在减弱。任何疾病,阳脉提示病情不处于危险状态,阴脉提示病情已经处于危险状态。