内科病咨询 新冠好了一个月，这两天突然气虚低烧，请老师们看看怎么回事，谢谢

[梦回杏林]

心电图心率的高低也可以判断是否为阳虚和阴虚体质。

是的，心率跟体温是挂钩的，体温每升高一度，心率增加15次左右。

 

[梦回杏林]

　　
　　从现代人体温降低0.4度、体重越来越大、腹围越来越大、饮食越来越肥甘厚腻，就可以得出一个基本的判断：

　　阳虚、气虚、痰湿、血瘀、湿热体质的人群比例越来越高，而阴虚体质的人越来越少，即使主要属于阴虚体质也大多兼有湿性体质。
　　

 

[goldharp]

　　
　　我比较赞同仝小林对新冠属于寒湿疫的判断。
　　感觉平和体质、气虚体质、阳虚体质、痰湿体质的人感染之后大多都表现为寒湿。
　　出现湿热证的患者，大概率平素体质就是湿热体质，未感染新冠时也是一派湿热之象。

　　[藿朴夏苓汤]的组成与[三仁汤]相似，里面也有“三仁”和“夏朴”，
　　但[藿朴夏苓汤]芳香化浊的力度更大，而清利湿热的力度稍逊于[三仁汤]。
　　对于化热稍轻一点的、湿浊重一点的患者，用[藿朴夏苓汤]可能更为合适。
　　
＝＝＝＝＝
　　【方名】藿朴夏苓汤《医原》
　　【分类】祛湿剂>>清热利湿
　　【组成】藿香6 半夏4.5 赤苓9 杏仁9 生苡仁12 白蔻仁2 猪苓4.5 豆豉9 泽泻4.5 厚朴3
　　【功效】宣化畅中 和湿清热
　　【主治】湿温病,身热不渴,肢体倦怠,胸闷口腻,舌苔白滑,脉濡缓者


　　【方名】三仁汤《温病条辨》
　　【分类】祛暑剂>>清暑利湿
　　【组成】杏仁15 飞滑石18 白通草6 竹叶6 厚朴6 生苡仁18 半夏15 白蔻仁6
　　【功效】宣化畅中 清热利湿
　　【主治】湿温初起,或暑热挟湿,午后身热,头痛身重,胸闷,食欲不振,口不渴,舌苔白腻等

分表里，寒湿疫不错，但攻击到人体之后，寒湿主要表现在表，里则不是，至少在江苏这里，里热和里湿热的情况很多，这时候用表里双解。
用温开(荆芥 麻黄)或平开(荆芥 薄荷)治表，里面用清热或清湿热为多。

 

[goldharp]

我看着这个也不算重吧 ，已经过了感染期了，应该是出现阴虚了

看舌苔就是严重的，不要管在什么阶段，这种随时会炸。

 

[江海余生]

舌头有点歪啊，是拍照姿势和角度不对还是真的是歪的？

 

[梦回杏林]

即使食欲仍好，也需要饮食清淡，勿听信某些网红专家鼓吹的吃高蛋白饮食增强免疫力，因为除了少数节食减肥、慢性失血、吸收障碍的人外，现在大多数人的饮食都不缺乏优质蛋白，过度进补超出机体的运化能力会产生湿热浊毒，反而增加免疫负荷、打击免疫力。

　　
　　十多年前国人蛋白质脂肪实际平均摄入量就高于推荐值了，
　　摘自《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》一书：

　　

 

[梦回杏林]

　　
　　黑龙江省：
　　2010年被调查人群膳食中蛋白质、脂肪类和碳水化合物摄入能量，占膳食总能量的比重分别为13.4%、37.6%和49.0%。“各类食物的供能比，都不符合世界卫生组织推荐的适宜膳食能量构成。”

　　

 

[夜视仪]

　　
　　我比较赞同仝小林对新冠属于寒湿疫的判断。
　　感觉平和体质、气虚体质、阳虚体质、痰湿体质的人感染之后大多都表现为寒湿。
　　出现湿热证的患者，大概率平素体质就是湿热体质，未感染新冠时也是一派湿热之象。

　　[藿朴夏苓汤]的组成与[三仁汤]相似，里面也有“三仁”和“夏朴”，
　　但[藿朴夏苓汤]芳香化浊的力度更大，而清利湿热的力度稍逊于[三仁汤]。
　　对于化热稍轻一点的、湿浊重一点的患者，用[藿朴夏苓汤]可能更为合适。
　　
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　　【方名】藿朴夏苓汤《医原》
　　【分类】祛湿剂>>清热利湿
　　【组成】藿香6 半夏4.5 赤苓9 杏仁9 生苡仁12 白蔻仁2 猪苓4.5 豆豉9 泽泻4.5 厚朴3
　　【功效】宣化畅中 和湿清热
　　【主治】湿温病,身热不渴,肢体倦怠,胸闷口腻,舌苔白滑,脉濡缓者


　　【方名】三仁汤《温病条辨》
　　【分类】祛暑剂>>清暑利湿
　　【组成】杏仁15 飞滑石18 白通草6 竹叶6 厚朴6 生苡仁18 半夏15 白蔻仁6
　　【功效】宣化畅中 清热利湿
　　【主治】湿温初起,或暑热挟湿,午后身热,头痛身重,胸闷,食欲不振,口不渴,舌苔白腻等

要是夏天 就不一定是这样的症状了 难不成就会从寒湿疫变成了湿热，到底是天气变了还是病毒变了

 

[梦回杏林]

要是夏天 就不一定是这样的症状了 难不成就会从寒湿疫变成了湿热，到底是天气变了还是病毒变了

　　
　　寒湿还是湿热跟季节确实有较大的关系。

　　这次北方发热高症状重、南方发热稍轻症状也稍轻，
　　南北气温差异是一个不可否认重要的原因，张伯礼院士也持这个观点。

　　回顾2021年夏天的德尔塔疫情，那次就是暑湿疫。
　　

 

[第十三刀]

竹叶石膏汤。

 

[梦回杏林]

分表里，寒湿疫不错，但攻击到人体之后，寒湿主要表现在表，里则不是，至少在江苏这里，里热和里湿热的情况很多，这时候用表里双解。
用温开(荆芥 麻黄)或平开(荆芥 薄荷)治表，里面用清热或清湿热为多。

　　
　　印象当中似乎有这样一个规律：同样是应对外寒内热导致的高烧，以宋元为分界线：
　　其以前的医家、典籍、名方、医案，大多以麻桂姜辛散寒退热为主，膏知清里为辅，
　　其以后的医家、典籍、名方、医案，大多以银翘膏知清里泻热为主，荆防发表为辅。
　　

 

[梦回杏林]

　　
　　或许｛金元四大家｝可以看成中医用药风格从｛温补升散为主｝向｛清泻降敛为主｝的分水岭。

　　四大家中只有补土派李东垣用药风格为温补升散，其余三家(寒凉派/攻邪派/滋阴派)都不同程度的偏于清泻降敛，其中寒凉派是明清温病派的前身，攻邪派用药也是寒凉通降为主的。
　　不过朱丹溪作为金元四大家中的最后一位，也是集大成者，虽然顶着滋阴派开山鼻祖的头衔，但其滋阴敛降时并不忘扶阳升散，治疗产后失血发热用［四物汤］时不去川芎反而还要加干姜。
　　朱丹溪用药寒热升降接近于平衡的风格，适合内伤杂病的治疗，故后世有［杂病用丹溪］的说法。
　　

 

[木子2]

年龄:26 身高182，体重77。

阳康已有一月，阳的时候吃过布洛芬和连花清瘟，转阴后一直咳嗽，近期仍有偶尔咳嗽，感觉有一点点痰。生病过程一直能吃能喝，有力气。每天早上会练八部金刚功(已有五月)

前几天咳嗽有点变多，吃了几天头孢，最近没吃药了。1.5日做的ct，血常规都正常。昨天上午起来感觉虚弱无力，体温37度低烧，今天醒来仍然感觉虚弱，体温37，低烧后咳嗽几乎没了。

之前只有咳嗽，想着后遗症也没在意，突然感觉气虚无力，有点害怕。线下的中医别人介绍的说周末没看诊的，只能等下周看看能不能约上去看看。麻烦大家看看怎么回事，谢谢！

或者大家有知道洛阳市区比较厉害的中医请介绍一下，谢谢！

谢谢老师们给的建议，今晚去看了一个中医，也是说我湿气重，给开了药调理。后面不让吃肉和辛辣油腻的

 

[木子2]

咳嗽没有了说明病邪去表入深了，虚弱无力一般是病在半表半里的状态，你可以找找柴胡证，如口苦咽干目眩，胸胁苦满，往来寒热，心烦喜呕，默默不欲饮食，脉一般是弦。如果有(柴胡证不必悉具，但见一症即可)哪就用小柴胡汤，买现成的小柴胡颗粒也行

谢谢老师的建议！今天找了一个中医，也是说我湿气太重，开了药调理几天看看

 

[木子2]

　　
　　生病后脏腑机能、气血津精都遭受了损耗。

　　即使有力气，也要悠着点，适当降低锻炼强度，以舒展肢体、疏通经络为目的即可。

　　即使食欲仍好，也需要饮食清淡，勿听信某些网红专家鼓吹的吃高蛋白饮食增强免疫力，因为除了少数节食减肥、慢性失血、吸收障碍的人外，现在大多数人的饮食都不缺乏优质蛋白，过度进补超出机体的运化能力会产生湿热浊毒，反而增加免疫负荷、打击免疫力。

谢谢！之前好了觉得自己大病一场，就经常吃肉补补。今天看了中医说我湿气太重，开了药调理几天

 

[木子2]

湿热，用三仁汤加生石膏。

谢谢！今天看了中医说我湿气太重，调理几天看看

 

[梦回杏林]

谢谢！之前好了觉得自己大病一场，就经常吃肉补补。今天看了中医说我湿气太重，开了药调理几天

从照片上看，处方中可能有这几种药：

通草、苡仁、苍术、茵陈、紫苏、白芷、连翘、黄芩、草果、干姜、党参……

 

[梦回杏林]

谢谢！之前好了觉得自己大病一场，就经常吃肉补补。今天看了中医说我湿气太重，开了药调理几天

网上有医生也是这么说的：

 

[木子2]

网上有医生也是这么说的：

浏览附件126584

谢谢！之前不清楚要清淡饮食，后面会注意的。药方之前忘拍了，回来才想起