临证心得 谈谈阳了之后的症状及用药

[村野草民]

.前天早晨吃过早饭约一小时后，突然发现双脚往上越来越冷，且全身酸痛一会就坚持不住去包被子。
我知道这肯定是前几天，直接用手接触病人的皮肤传到了。躺在床上正在思考用什么方子，因为有的平常习惯用的药没有了，得考虑替代品。麻桂之类的倒是有，正庆幸有麻黄桂枝，药方还没考虑完全，马上变成忽冷忽热的症状，开始头痛了，这不是柴胡剂吗，糟糕，没生姜，这不好找替代品，想想不管那么多了，就用野山姜代替，方子就用柴胡桂枝汤吧。
人难受，还得自己动手煎药，没办法这就是命。再说这柴胡桂枝汤，好多年前自己有用过一次，当时头痛欲裂，苦不堪言，但过后有一种脑神非常清醒舒适的状态，可就是头痛这关极其难受，都让我对这方子产生了阴影了，因为平时严重感`冒也常会头痛，可偏偏现在就得用它。

把生姜换成山姜，其他不变，喝了头煎后又躺床上，果然头痛开始加重了，本来不是很痛的，开始不会忽冷忽热，光热不怎么寒。
最糟的是基本没什么汗，还得再喝，于是又喝了一付麻杏石甘汤，
又过一两小时热势没缓解，很明显的数脉，持续了将近半天，又得找疏风清热的药，我翻了所有中药，一看差点傻眼，只有一二十克的夏枯草，还有十多克牛蒡子，还有十多克的连翘，这还是去年用的剩下的，今年就没用这类药，所以也没买。

 

[村野草民]

根本无法开方子，只能将就着用，不够再说。三种全煮了喝下后，有出了一点点汗热稍解一些，其实病得难受起来，有些事就会忘了，因为不是你平常习惯用的，所以容易记不起来，家里有好几种草药，量也不少，像草珊瑚，忍冬藤，豆腐柴。
后面才想起这三种，于是又把这三种凑一付煮了喝下，己经是晚上了，开始能睡得着，到第二天早上热退，头世基本不痛，只是身体有的地方还有点酸痛。汗也出不多，好象也出不均匀，，有的地方会出汗，有的地方不会。
总算热退，头也不痛，这两个得先解决，汗出不勻，可见平常就经络瘀堵严重，难怪汗很难发出。

热退后，胃口还是引响了些，但还吃得下，刚煮一点挝面，搞一个蛋下去，一吃嘴里好苦啊，我误以为是锅没刷干净，还是盐放多了。吃了一囗其他倒掉了，到了晚饭没那么苦了，但吃青菜吃不出青菜味，只觉得淡淡的没啥味，不过抽烟，喝茶，饼干的味又吃得出来，有点怪。

 

[村野草民]

第三天感觉有点点恶心，体内湿气末除尽，下午就开了个方子，党参，白朮，茯苓，阴香叶，陈皮，苍术，厚朴，香附，姜半夏，甘草。
昨夜睡觉到下半夜，便感觉到在右背，大概是意舍穴，胃仓穴这个范围有什么东西在往外使劲顶一下，后边醒来发觉，左肩左胸这个范围出了汗，衣服有点湿了，原本左肩也有一些小毛病，现在舒缓了。
今天才发现，这次阳了之后，有个最大的收获就是，一个困扰了我几年的毛病好象消失了。
我这个毛病就是基本上每天会有一个时间段内呼吸不畅，不是早上饭后，就是晚饭后，大约能持续的两小时才慢慢缓解。这两个至少出现一个，有时两个都有，奇怪的是这几天倒是一直没出现这个毛病，有可能是误打误撞碰巧了。

 

[江海余生]

第三天感觉有点点恶心，体内湿气末除尽，下午就开了个方子，党参，白朮，茯苓，阴香叶，陈皮，苍术，厚朴，香附，姜半夏，甘草。
昨夜睡觉到下半夜，便感觉到在右背，大概是意舍穴，胃仓穴这个范围有什么东西在往外使劲顶一下，后边醒来发觉，左肩左胸这个范围出了汗，衣服有点湿了，原本左肩也有一些小毛病，现在舒缓了。
今天才发现，这次阳了之后，有个最大的收获就是，一个困扰了我几年的毛病好象消失了。
我这个毛病就是基本上每天会有一个时间段内呼吸不畅，不是早上饭后，就是晚饭后，大约能持续的两小时才慢慢缓解。这两个至少出现一个，有时两个都有，奇怪的是这几天倒是一直没出现这个毛病，有可能是误打误撞碰巧了。

病毒都是利用体内蛋白质分解所得的氨基酸来增殖的，经络不通的痰瘀就含有大量的氨基酸，所以如果病毒在这些痰瘀里分解就是帮你疏通经络了。
不过化合物分解会释放大量的热，这个热也可能煎灼津液形成新的痰瘀引起其它问题，还是要小心-----人体散热不及(包括津液不足不能携带热量达表)除了发热之外还可能引起其它不适。

 

[村野草民]

病毒都是利用体内蛋白质分解所得的氨基酸来增殖的，经络不通的痰瘀就含有大量的氨基酸，所以如果病毒在这些痰瘀里分解就是帮你疏通经络了。
不过化合物分解会释放大量的热，这个热也可能煎灼津液形成新的痰瘀引起其它问题，还是要小心-----人体散热不及(包括津液不足不能携带热量达表)除了发热之外还可能引起其它不适。

我廿觉的有这种可能性，因为在发病前的一段时间，身上，四肢很多地方感觉到有象蚂蚁叮咬的那种剌一下，这个应该就是病毒在“通经络”吧。
倒是右背的胃仓，意舍穴为何会感到有股气在向外用力顶一下，很快就没了，大概有四分管面积那么大，却是左胸和左肩出汗，而不是右边出汗，两者不同一边，不知有何关系，这个经络的机理确实复杂。

 

[民间中医ａ]

从我最近治疗的二十几例新冠临床看，都是拔针后针眼附近疼痛，根据我家传针灸原理【针刺原理：首先是得气，得气分为两种，一是患者感觉，酸胀痛麻分别是扎在水湿，气，血，筋上的反应。二是医者手下感觉，沉，稳，如鱼含钩。越紧得气越大【或者患者邪气越重，严重的拔针不出，需要临近下针拔针】，相反空，轻，浮，飘没有得气【故，医者必须修炼正气，引导患者心神才能快速解决病疾】，其次：根据症状寻经，络脉，皮部，经筋，找出淤堵反应点，或刺血，或拨筋，或通络，或补泄气机【包括针刺和皮肤针与挑针，因为十二皮部疗法里需要皮肤针和挑羊毛叮】。最后：拔针患者出现疼痛，证明血不通或受损，出现手麻，对应的筋有问题，出现酸软，里面对应的脏腑寒湿太重，出现起包，邪气太多，出现淤血，肝肾故障，需要告知患者进行调理。】分析，病毒是伤害攻击全身血液，所以建议各位同行，千万不要大意，后续一定要用附桂加鸡血藤之类的强心补血，以保安全。

 

[古人]

感谢各位的分享。阳了先是发烧无汗皮肤干，用了葛根汤出汗了，然后就是口苦，短暂低烧，用了小柴胡，作用不显。现在还有手心脚心容易出汗，微咳。感觉应该还是有热未清，不过影响不大了。

 

[村野草民]

也就是要化瘀通络，温阳散寒，除了热证，桂姜基本要用到，附子则证较重的人用。很多人烧退后不是有咳嗽，就是有咽痛，特别是咳嗽一症拖延日久。
这个咳嗽应该是跟每个人的体质(或叫原有的暗伤)有关，因为多数人都是用通用方，无法专人专方才会这样，除了个别是引动内伤咳嗽外，我觉得多数是邪气末去尽，在体内残留引起的。
外感咳嗽还是较易治的，内伤咳嗽有的确实很难治，古人说: 五脏六腑皆能令人咳嗽。可见一个表面看起来象小病的咳嗽，复杂的很，其实很考验医者的功底。

 

[村野草民]

感谢各位的分享。阳了先是发烧无汗皮肤干，用了葛根汤出汗了，然后就是口苦，短暂低烧，用了小柴胡，作用不显。现在还有手心脚心容易出汗，微咳。感觉应该还是有热未清，不过影响不大了。

手脚心出汗，有可能有内热未清，也有可能伤阴。

 

[夜视仪]

第三天感觉有点点恶心，体内湿气末除尽，下午就开了个方子，党参，白朮，茯苓，阴香叶，陈皮，苍术，厚朴，香附，姜半夏，甘草。
昨夜睡觉到下半夜，便感觉到在右背，大概是意舍穴，胃仓穴这个范围有什么东西在往外使劲顶一下，后边醒来发觉，左肩左胸这个范围出了汗，衣服有点湿了，原本左肩也有一些小毛病，现在舒缓了。
今天才发现，这次阳了之后，有个最大的收获就是，一个困扰了我几年的毛病好象消失了。
我这个毛病就是基本上每天会有一个时间段内呼吸不畅，不是早上饭后，就是晚饭后，大约能持续的两小时才慢慢缓解。这两个至少出现一个，有时两个都有，奇怪的是这几天倒是一直没出现这个毛病，有可能是误打误撞碰巧了。

就像很多人的经验里说，感冒的时候只要感冒用正确的办法治好了，很多重病也会随之而愈。大概感冒的时候调集了全身气血，整个人体都像重置了一样，过后会是一个新的平衡。

 

[夜视仪]

发汗会好，但是我总觉得不能轻易发汗，气血不往表走的时候，强行发表不太对，大约发汗的人好像更容易导致伤津液而出现咽痛或者肺炎问题

 

[江海余生]

也就是要化瘀通络，温阳散寒，除了热证，桂姜基本要用到，附子则证较重的人用。很多人烧退后不是有咳嗽，就是有咽痛，特别是咳嗽一症拖延日久。
这个咳嗽应该是跟每个人的体质(或叫原有的暗伤)有关，因为多数人都是用通用方，无法专人专方才会这样，除了个别是引动内伤咳嗽外，我觉得多数是邪气末去尽，在体内残留引起的。
外感咳嗽还是较易治的，内伤咳嗽有的确实很难治，古人说: 五脏六腑皆能令人咳嗽。可见一个表面看起来象小病的咳嗽，复杂的很，其实很考验医者的功底。

大部分的人不能温阳，只是余热未清，温病余热未清一般用的是竹叶石膏汤，清络饮之类的方剂。
壮火食气，所以有气虚的表现，而清热就是把壮火变成少火，少火生气，这就是温病不温阳健脾而补气的方法之一。
新冠引起的咳嗽好多人是寒包火型的咳嗽，比较难治也容易误诊。

 

[江海余生]

发汗会好，但是我总觉得不能轻易发汗，气血不往表走的时候，强行发表不太对，大约发汗的人好像更容易导致伤津液而出现咽痛或者肺炎问题

那是因为伤寒发汗主要是祛寒邪，辛温发散之药驱寒而暖身，所以对身体有益无害。
而内热的人发汗是散热，津随汗泻，刚开始可能会汗出热退，但因为津液的进一步缺失如果不及时补充，内热会更深有的也会更甚，发汗之后热势反复的多属于此类。
驱寒和散热，区别还是挺大的。

 

[涂医生]

新冠病毒感染，不管是上呼吸道感染还是肺炎，一般都是以寒湿证为主基调，使用辛温芳香化湿药为主。使用寒凉药一定要谨慎。

湿性粘滞，所以病程比单纯的伤寒更长。湿性重浊，或者说湿性困重，所以咳嗽咳白色痰，全身困重，大便稀，腹泻、恶心乃至于呕吐。舌苔厚白。恶寒、发热，脉浮。人体有两个藏最怕湿，一个是脾，一个是肺。湿邪最容易损害这两个藏。新冠病毒感染最突出的症状是寒湿困脾和寒湿困肺。使用辛温芳香化湿药，消除寒和湿，这是治疗新冠病毒感染最基本的治疗原则。在此基础上辨证加药，不可贸然使用寒凉药。

 

[村野草民]

在我认识的，见到的一些患者，起病大概有两我症状，一是恶寒，无汗身酸痛，这种患者适合用麻桂。
二是面红或带有眼赤，不恶寒或微恶寒，咽痛(或而头痛)，口干气臭等，这类患者适合用连花。
而在治疗过程中，有的病证又会很快变化，所以治疗又不能一成不变，还是得用仲景那句话: 观共脉证，知狂何送，随证治之的总原则才行，不能死板。
我亲手治的新冠病例不是很多个，但指导用药的病例有十多个。
比如我自己刚起病时，就是麻黄证，但药方还没准备好，就变成了忽冷忽热的柴胡证，当时人太难受，行动思考等各方面都被影响到，所以速度反应也较平常慢。

 

[村野草民]

在我认识的，见到的一些患者，起病大概有两我症状，一是恶寒，无汗身酸痛，这种患者适合用麻桂。
二是面红或带有眼赤，不恶寒或微恶寒，咽痛(或而头痛)，口干气臭等，这类患者适合用连花。
而在治疗过程中，有的病证又会很快变化，所以治疗又不能一成不变，还是得用仲景那句话: 观共脉证，知狂何送，随证治之的总原则才行，不能死板。
我亲手治的新冠病例不是很多个，但指导用药的病例有十多个。
比如我自己刚起病时，就是麻黄证，但药方还没准备好，就变成了忽冷忽热的柴胡证，当时人太难受，行动思考等各方面都被影响到，所以速度反应也较平常慢。

这输入法真得有点垃圾，错字太多，将就看吧，看得懂就行。

 

[村野草民]

在网上有人反应，这次的新冠发病几乎是按照伤寒论的书本来生病的，这话有一定道理，至少我自己这次基本上就是，病初起，从脚底开始发冷一直往上到全身发冷，身痛，无汗，太阳病，然后忽冷忽热，少阳病，最后但热不寒，阳明病，不止按书本生病，传经顺序也是依次传经。
这里我又想到一件事，也是关于喝柴胡桂枝汤后的事，差止忘了。
几年前我曾有坐骨神经痛，后来自己治好]，但是右脚踝以下外侧(膀胱经)这个部分时常会感到比较凉，主要是冬天明显，夏天没啥感觉，因为没大碍，所以就一直没去理会
这次在喝了柴桂汤之后，当时也明显感觉到有股气在飞扬穴，承山穴这个范围内往上冲，一下就顶过去，跟后面的胃仓，意舍穴同样是一股气在顶，只不过一个是往上冲，一个是往外冲，但都是一次性就过去。共同之处都是有问题的一侧有这种现象，(左肩原来有点会痛，汗出了后不痛了)，而没问题的一侧则不会有这种现象。

 

[古人]

确实有不少新冠出现了身痛，我是把家里空调制热打开，室温在30度左右，基本没有出现酸痛。几个朋友也是让他们在发烧后把室温升起来，基本都没有酸痛。但是有居住条件差点的没有升高室温的就出现了全身酸痛。所以个人感觉新冠在南方有湿温的样子，如果室温升上来，汗出的比较彻底，体表的湿气还是容易散出来的。

 

[夜视仪]

在网上有人反应，这次的新冠发病几乎是按照伤寒论的书本来生病的，这话有一定道理，至少我自己这次基本上就是，病初起，从脚底开始发冷一直往上到全身发冷，身痛，无汗，太阳病，然后忽冷忽热，少阳病，最后但热不寒，阳明病，不止按书本生病，传经顺序也是依次传经。
这里我又想到一件事，也是关于喝柴胡桂枝汤后的事，差止忘了。
几年前我曾有坐骨神经痛，后来自己治好]，但是右脚踝以下外侧(膀胱经)这个部分时常会感到比较凉，主要是冬天明显，夏天没啥感觉，因为没大碍，所以就一直没去理会
这次在喝了柴桂汤之后，当时也明显感觉到有股气在飞扬穴，承山穴这个范围内往上冲，一下就顶过去，跟后面的胃仓，意舍穴同样是一股气在顶，只不过一个是往上冲，一个是往外冲，但都是一次性就过去。共同之处都是有问题的一侧有这种现象，(左肩原来有点会痛，汗出了后不痛了)，而没问题的一侧则不会有这种现象。

脉象变化呢

 

[村野草民]

脉象变化呢

没把脉，因为自己生病，再一个当时难受得很，只想快点弄好药，因为自己病还得自己配药煮药，大至症状也判断得出来，有一个症状我忘了写，从头到尾，只在最后变熟证，才有出现口有点干的症状，前面都不会口干。