内科病咨询 有舌照，来讨论一下。

[知时晚否]

这个病症3年了 2019年10月份生了气 出去穿的少 因为连阴雨 回来就感冒了 到处吃感冒药不好 接着就大量出汗 一活动 喝口热水身体就开始潮热 出汗 汗出之后又怕冷 冰冷 那时候穿的很厚 一动就出汗潮热 然后发冷 想脱衣服 又不敢脱 又潮热 又冷 过去3年了 这个出汗 潮热 怕冷 一直都在 太难受了 每次严重时候 还会肚子像是着凉的疼 放屁就好点 太难了 目前我都不管敢穿厚 因为一动就潮热出汗 汗后又冷的 冰冷的感觉 矛盾的不行 ……这个出汗 不管天热 天冷 都是一样的出 太难受了

 

[知时晚否]

 

[知时晚否]

案例为参考学习，仅以图证讨论。我初学伤寒论，所以知识有限，目前仅能以伤寒论知识参与辨证解答，请各位老师不吝赐教！
个人觉得应该用附子桂枝汤证

 

[suny0hart]

发热汗出卫强营弱可以用桂枝汤没错，怕冷要仔细辩证，一般用到桂枝附子汤时没有发热，只是汗出恶寒。用到附子最起码是里阳虚或者表里阳都虚。而这里是表阳虚应该用黄芪，参看金匮要略黄汗篇。

 

[梦回杏林]

这个病症3年了 2019年10月份生了气 出去穿的少 因为连阴雨 回来就感冒了 到处吃感冒药不好 接着就大量出汗 一活动 喝口热水身体就开始潮热 出汗 汗出之后又怕冷 冰冷 那时候穿的很厚 一动就出汗潮热 然后发冷 想脱衣服 又不敢脱 又潮热 又冷 过去3年了 这个出汗 潮热 怕冷 一直都在 太难受了 每次严重时候 还会肚子像是着凉的疼 放屁就好点 太难了 目前我都不管敢穿厚 因为一动就潮热出汗 汗后又冷的 冰冷的感觉 矛盾的不行 ……这个出汗 不管天热 天冷 都是一样的出 太难受了

　　五苓散
　　肉桂/苍术/茯苓/泽泻/猪苓
　　

 

[goldharp]

郁热证，栀子豉汤方向。

 

[梦回杏林]

感觉楼主湿重于热，宜行水祛湿，栀子类方一般需要舌上苔黄。

 

[东方大林木]

郁热证，栀子豉汤方向。

郁热我觉得只是局部

 

[东方大林木]

表阳虚 黄汗

 

[夜视仪]

郁热证，栀子豉汤方向。

我觉得可以用石膏剂，类似麻杏石甘或者竹叶石膏来把热散了，至于补液用豆豉，茅根芦根之类的应该就行，不过怕冷这个问题，又有表虚的事情

 

[夜视仪]

感觉楼主湿重于热，宜行水祛湿，栀子类方一般需要舌上苔黄。

没有湿的问题，因为经常出汗，阳明都有点燥了，舌苔是燥的，舌中开始有裂纹了

 

[东方大林木]

没有湿的问题，因为经常出汗，阳明都有点燥了，舌苔是燥的，舌中开始有裂纹了

舌苔燥没错 还得看楼主是否口渴爱喝冷的 关键问题是谁是因谁是果 生气之后相火冲金 汗毛不固 又逢下雨 湿寒之气侵入 卫气不收 汗出热泄 反复怕冷 先排邪后固表

 

[goldharp]

我觉得可以用石膏剂，类似麻杏石甘或者竹叶石膏来把热散了，至于补液用豆豉，茅根芦根之类的应该就行，不过怕冷这个问题，又有表虚的事情

豆豉不补液，是宣阳的。

 

[一桥飞架南北]

当时感冒后有哪些症状？
现在有口苦口渴现象没有？
二便如何？

 

[梦回杏林]

没有湿的问题，因为经常出汗，阳明都有点燥了，舌苔是燥的，舌中开始有裂纹了

体内没有湿，汗从哪里来呢？
如果是火逼出来的，那应该有热盛的舌象，楼主的舌照上好像看不出来，反倒是舌尖舌边都湿得发亮。

 

[夜视仪]

体内没有湿，汗从哪里来呢？
如果是火逼出来的，那应该有热盛的舌象，楼主的舌照上好像看不出来，反倒是舌尖舌边都湿得发亮。

多余的水才能称之为湿，否则白虎加人参汤症也能算湿吗

 

[夜视仪]

豆豉不补液，是宣阳的。

豆豉我个人认为是补肾，继而会让水能够上升到上焦的位置

 

[江海余生]

容易出汗，汗出过多之后怕冷说明疏泄是过度的，不能很好的收涩才会出汗过多，肺主收，汗为心液，心肺的问题较大。舌图上面舌尖中间有个坑，心火旺啊。舌中部稍凸起有裂纹，胃热也有。
不知二便如何，提供信息不全。
另外这是温病，不适用伤寒的辩证。

 

[江海余生]

豆豉我个人认为是补肾，继而会让水能够上升到上焦的位置

阴液随热上升，可不就是宣发阳气的么？
腐入肾，豆类类肾，说补肾也对。
都能解释的通。

 

[江北2008]

病常自汗出者，此为荣气和。荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气和谐故尔。以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈，宜桂枝汤。

病人藏无他病，时发热，自汗出，而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤主之。


下之后，复发汗，必振寒，脉微细。所以然者，以内外俱虚故也。




发汗，病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。


就楼主提供的这些症状，不足以完全判断。但是大方向是阳病、表证、虚证。在桂枝汤与芍药甘草附子汤之间选择。貌似这个芍药甘草附子汤把握大些。