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什么是肺血瘀证 ?
作为标证的肺血瘀证,在中医文献中很少提到,但在各种呼吸系统疾病中常常存在,只有血瘀十分严重时,才会引起重视,给予认真的治疗。呼吸系统疾病肺泡大量破坏,肺内有大量纤维病变。诊断为严重的肺肾阳虚证,此时必然并存严重的肺血瘀证。此时患者生活质量差,不断恶化。人体中癌细胞不断出现。不断被杀灭,喜欢在缺氧环境中发展,肺血瘀为肺癌的发生提供了条件。20世纪RADI0L0GY有一篇文章提到,有5%的活动性肺结核合并肺癌,值得我们的重视。由于非典病人留下大量的肺纤维化的后遗症,我国许多医学家正在研究肺纤维化的治疗问题,预防肺癌的发生。必须重视肺血瘀证的诊断学研究。2006、2007年笔者遇见2例广泛肺纤维化的病例,最后发生肺癌,其中1例的肺内有广泛结核病变。王永炎等认为肺血癣证咳嗽咯血不止,血色暗而有血块,胸痛如刺,午后或夜间发热,肌肤甲错,面部黧黑,身体消瘦,舌质暗或有瘀痕,脉涩,是气机阻滞。经络阻塞,瘀血内停,复感痨虫,瘀阻肺络。
(一)症状诊断学
赵青文等的19例特发性肺纤维化肺血瘀证的主要临床表现为进行性呼吸困难、刺激性干咳、消瘦、乏力等,限制性通气功能障碍,x线胸片亦两侧中下肺野网状阴影,高分辨率CT表现为双侧周围肺区斑片状阴影。刘崇文12例特发性肺纤维化肺血瘀证的临床表现为呼吸困难,动则喘甚,甚则不能活动,干咳痰少或咯黄黏痰,胸闷胸痛,纳呆乏力。
(二)检体诊断学
舌质暗,有瘀斑,边有齿痕,苔薄白或黄,脉细涩。
我在临床用过苏子降气汤治肺心病,其中当归就有引血归经之意,,再加上肉桂的引火归元,相得益彰.
这些年清热解毒,滋阴降火,活血化瘀成为流行;后来又异军突起个扶阳派,附子满天飞.
不是说不能用, 古人方大抵与其的行医地域 ,治病的病群 , 有着很大的关糸.现在医书满天飞,学习要善于了解.就是现在的新冠防治方,也要具体问题具体对待.
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