内科病咨询 吃了这副药，胸闷耳鸣是怎么回事？请求解惑

[夜视仪]

舌淡，缺血，应该是厥阴的问题，底层比较虚，但是按照少阳来治了，也就是虚症按实证来了，柴胡剂开的还挺重，反过来应该差不多，用当归剂

 

[贾日鑫]

舌淡，缺血，应该是厥阴的问题，底层比较虚，但是按照少阳来治了，也就是虚症按实证来了，柴胡剂开的还挺重，反过来应该差不多，用当归剂

听君一席话，毛塞顿开，我感觉自己就是虚症，可是医生根本不听患者的话，何况我就是个中医小白。谢谢，我查查当归剂，学习学习。

 

[梦回杏林]

特别感谢，很感激，有缘遇见您，如果生活中多些多像您这样热情高尚的好中医，中医何愁不兴。

老师客气、抬举了，我只是个医学爱好者。

 

[一桥飞架南北]

肝郁气滞，阴虚内热，这个方子确实整反了。

 

[知时晚否]

　　
　　或可试试合用这两种中成药：［养胃舒胶囊(颗粒)］和［安胎丸(经方当归散)］：
　　
浏览附件124170

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浏览附件124175

　　个见仅供参考。
　　

老师客气、抬举了，我只是个医学爱好者。

按医圣仲景先生的药方用药上，有很多种情况下，脾胃虚弱的人在方子里是去掉白术的。或换成它药替代白术。何解？

 

[贾日鑫]

肝郁气滞，阴虚内热，这个方子确实整反了。

老师，关注您好久了，看过您给很多人的回贴，没想到我也得到回帖，荣幸啊。

 

[一桥飞架南北]

@贾日鑫：
　谢谢关注

 

[YYXZZM]

脉搏低于70这个方子可以用一下，如果当时的脉搏高于80，这个方子是绝对不能用的。

 

[贾日鑫]

脉搏低于70这个方子可以用一下，如果当时的脉搏高于80，这个方子是绝对不能用的。

当时不知道脉搏多少，刚号了下，大约75次。

 

[梦回杏林]

按医圣仲景先生的药方用药上，有很多种情况下，脾胃虚弱的人在方子里是去掉白术的。或换成它药替代白术。何解？

是吗，哪些经方是这样的？

 

[一桥飞架南北]

有脐下或脐上悸动症状时，医圣才不用白术。为什么？众说纷纭。连郝万山这样的大家也没有找到合理的满意的解释。

 

[一桥飞架南北]

如果说医圣是因为脾胃虚弱而不用白术，那就说不通，因为白术是健脾的。

 

[梦回杏林]

有脐下或脐上悸动症状时，医圣才不用白术。为什么？众说纷纭。连郝万山这样的大家也没有找到合理的满意的解释。

如果说医圣是因为脾胃虚弱而不用白术，那就说不通，因为白术是健脾的。

　　
　　经方去术只存在于［理中丸］的加减法中(3项)。
　　不是因为脾胃虚弱去术，反倒是因为脾胃虚弱到术不能治的程度，改用其它药：

　　一、脐上筑者去术加桂，是上焦阳虚重，去术加桂温通心肺发散水气
　　二、吐多者去术加生姜，是中焦阳虚重，去术加生姜温胃止呕散水气
　　三、腹满者去术加附子，是下焦阳虚重，去术加附子暖肾运脾消腹胀
　　

 

[一桥飞架南北]

郝万山得出　医圣对脐下脐上悸动不用白术　的结论，除开理中丸加减那一条外，还有一条就是伤寒论第65条。
伤寒论第65条：发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
这一条虽然没有“去术”的字样，但是实际上是把苓桂术甘汤中的白术换成了大枣。

 

[一桥飞架南北]

郝万山说：张仲景有一个用药习惯，就是凡是见到脐下悸动的，或者脐上悸动的，他都不用白术。

为什么医圣对脐下脐上悸动不用白术？郝万山说：目前，有两种解释，我自己感觉都不太理想，可是我自己又没有找到更理想的解释方法。但是，这是张仲景用药的习惯或者说是用药的规律，我们知道就可以了。

 

[zhhzhh]

脐上下悸动的原因是有些地方阻塞吧，而白术补气，很有可能会加重悸动

 

[知时晚否]

　　
　　经方去术只存在于［理中丸］的加减法中(3项)。
　　不是因为脾胃虚弱去术，反倒是因为脾胃虚弱到术不能治的程度，改用其它药：

　　一、脐上筑者去术加桂，是上焦阳虚重，去术加桂温通心肺发散水气
　　二、吐多者去术加生姜，是中焦阳虚重，去术加生姜温胃止呕散水气
　　三、腹满者去术加附子，是下焦阳虚重，去术加附子暖肾运脾消腹胀
　　

恩，是我理解错了。感谢指正。

 

[知时晚否]

我有一点疑惑，还请各位帮忙解惑。
假设一个病人脾虚，或是寒证，或是热证，或是寒热互结，兼有气血不足，在用药上，可以用驱寒药兼补气血的药并用吗？我想问的是，如果在用驱寒药的时候并用补气血药，会不会使寒证变成热症？清热时，又会不会补成寒证？若是寒热互结时，用方子清寒热时，这补药又会不会阻碍治疗？

 

[贾日鑫]

我有一点疑惑，还请各位帮忙解惑。
假设一个病人脾虚，或是寒证，或是热证，或是寒热互结，兼有气血不足，在用药上，可以用驱寒药兼补气血的药并用吗？我想问的是，如果在用驱寒药的时候并用补气血药，会不会使寒证变成热症？清热时，又会不会补成寒证？若是寒热互结时，用方子清寒热时，这补药又会不会阻碍治疗？

我感觉我就像你说的这样，寒热互结，气血亏虚，阴虚阳损。

 

[梦回杏林]

我有一点疑惑，还请各位帮忙解惑。
假设一个病人脾虚，或是寒证，或是热证，或是寒热互结，兼有气血不足，在用药上，可以用驱寒药兼补气血的药并用吗？我想问的是，如果在用驱寒药的时候并用补气血药，会不会使寒证变成热症？清热时，又会不会补成寒证？若是寒热互结时，用方子清寒热时，这补药又会不会阻碍治疗？

中医治疗扶正祛邪，平衡阴阳，药各司其职，配伍得当不会相互影响各自的主要功效。
万丈高楼平地起，先学好《中医基础理论》，再学《诊断学》《中药学》《方剂学》。
可以查阅《方剂学》看看什么是｛和解剂｝：寒热和解剂，表里和解剂，少阳和解剂。