疑问求解 手脚冰凉

[陈更生]

食补就可以，没必要吃药。

 

[感应]

嗯，什么方子比较合适?

如果你是男性，其实我觉得，你这个也是由于伤精造成的。我见得这类病号比较多。想治的话，现有的信息不足以辨证。希望问诊单可以能填写详细一点。

 

[u123]

你好，大夫，一下是一些总结

初高中有已经史，几次s后已遗经比较频繁，睡觉一夜勃就容易遗经，那时起感觉身体不适，多梦，小腹坠胀，疲乏，阴囊潮湿等，此间感觉脾胃受些影响，一直比较瘦，患有神经症，比如强迫。

13年工作后有阵通宵熬夜，后来惊了一下，心脏剧烈收缩了一下，感觉大脑被刷了一下。现在感觉两眼瞳孔无神，僵滞。身体感觉像空干了一样，变得胆惊，从13年起拿了很多中药和西药吃，都未见效，有时感觉左胸心脏部位似有地方揪着丝丝作痛，大脑也变得僵滞。做心电图无明显异常，但经常某段时间会有早搏等症状，有大夫说有早复极 ，会有脑部ct显示珠网膜下池增宽，大夫说没啥问题。现在经常嗜睡，感觉脑，眼部匮乏。经常半睡瞌睡醒来，看到两眼发花，下地有血丝的样子。现在面部只有一层虚浮肉，经常早上面部一层干油，眼部像是干涸了，这种瘦就像身体在收缩，有时感觉到手都在变。身体像晒干的干姜。现在有时即使不做什么，也觉大脑得匮乏的难受，脑子好像不进营养一样。

近一两年情况心脏有所改善，早搏什么的没大有了，偶尔会出现里面倒腾一下的感觉，现在主要还是感觉精力差，吃饭胃口一般，面部还是有点发面软，白而无泽，下萎软，敏感觉得。大便粘稠，小便偶有点黄基本正常。舌苔如附件的情况较多

，比较繁琐，您也可以参考我之前发的帖子，情况可作参考。

 

[u123]

如果你是男性，其实我觉得，你这个也是由于伤精造成的。我见得这类病号比较多。想治的话，现有的信息不足以辨证。希望问诊单可以能填写详细一点。

你好，大夫，一下是一些总结

初高中有已经史，几次s后已遗经比较频繁，睡觉一夜勃就容易遗经，那时起感觉身体不适，多梦，小腹坠胀，疲乏，阴囊潮湿等，此间感觉脾胃受些影响，一直比较瘦，患有神经症，比如强迫。

13年工作后有阵通宵熬夜，后来惊了一下，心脏剧烈收缩了一下，感觉大脑被刷了一下。现在感觉两眼瞳孔无神，僵滞。身体感觉像空干了一样，变得胆惊，从13年起拿了很多中药和西药吃，都未见效，有时感觉左胸心脏部位似有地方揪着丝丝作痛，大脑也变得僵滞。做心电图无明显异常，但经常某段时间会有早搏等症状，有大夫说有早复极 ，会有脑部ct显示珠网膜下池增宽，大夫说没啥问题。现在经常嗜睡，感觉脑，眼部匮乏。经常半睡瞌睡醒来，看到两眼发花，下地有血丝的样子。现在面部只有一层虚浮肉，经常早上面部一层干油，眼部像是干涸了，这种瘦就像身体在收缩，有时感觉到手都在变。身体像晒干的干姜。现在有时即使不做什么，也觉大脑得匮乏的难受，脑子好像不进营养一样。

近一两年情况心脏有所改善，早搏什么的没大有了，偶尔会出现里面倒腾一下的感觉，现在主要还是感觉精力差，吃饭胃口一般，面部还是有点发面软，白而无泽，下萎软，敏感觉得。大便粘稠，小便偶有点黄基本正常。舌苔如附件的情况较多  ，比较繁琐，您也可以参考我之前发的帖子，情

况可作参考。

 

[感应]

你好，大夫，一下是一些总结

初高中有已经史，几次s后已遗经比较频繁，睡觉一夜勃就容易遗经，那时起感觉身体不适，多梦，小腹坠胀，疲乏，阴囊潮湿等，此间感觉脾胃受些影响，一直比较瘦，患有神经症，比如强迫。

13年工作后有阵通宵熬夜，后来惊了一下，心脏剧烈收缩了一下，感觉大脑被刷了一下。现在感觉两眼瞳孔无神，僵滞。身体感觉像空干了一样，变得胆惊，从13年起拿了很多中药和西药吃，都未见效，有时感觉左胸心脏部位似有地方揪着丝丝作痛，大脑也变得僵滞。做心电图无明显异常，但经常某段时间会有早搏等症状，有大夫说有早复极 ，会有脑部ct显示珠网膜下池增宽，大夫说没啥问题。现在经常嗜睡，感觉脑，眼部匮乏。经常半睡瞌睡醒来，看到两眼发花，下地有血丝的样子。现在面部只有一层虚浮肉，经常早上面部一层干油，眼部像是干涸了，这种瘦就像身体在收缩，有时感觉到手都在变。身体像晒干的干姜。现在有时即使不做什么，也觉大脑得匮乏的难受，脑子好像不进营养一样。

近一两年情况心脏有所改善，早搏什么的没大有了，偶尔会出现里面倒腾一下的感觉，现在主要还是感觉精力差，吃饭胃口一般，面部还是有点发面软，白而无泽，下萎软，敏感觉得。大便粘稠，小便偶有点黄基本正常。舌苔如附件的情况较多  ，比较繁琐，您也可以参考我之前发的帖子，情浏览附件121763况可作参考。

从你的舌苔看，应该是看过其他的中医吃过龙骨牡蛎附子之类的药物。
我这边诊治是有偿的，可以私一下。

 

[yixi]

舌质红，苔略黄斑驳，裂纹。阴虚津亏。
表畏寒只是表阳虚为标，实质为里阴虚为本。
治则需要补阴为主，温阳为辅。

 

[u123]

舌质红，苔略黄斑驳，裂纹。阴虚津亏。
表畏寒只是表阳虚为标，实质为里阴虚为本。
治则需要补阴为主，温阳为辅。

请问什么方子比较合适

 

[取名难]

嗯，什么方子比较合适?

既然脾胃弱，那就往补益资生丸、建中汤方向考虑一下，自己看看对不对证

 

[yixi]

同意楼上的看法，大方向上暂用补益资生丸+六味地黄丸。过程中遇到其它问题再做调整。比如遇到怕冷情况，适当就生姜水喝药丸使身暖即可。

 

[静坐思过]

这样的舌质主要问题在肝胆 疏肝健脾补肾 是这样的思路 但健脾以助消化为主 不可使其雍滞 疏肝一定要跟上 补肾也要加大药量 这样的布袋舌是典型的肾虚特征 舌尖的形状也说明肝的抒发不利已经影响到心的功能了

 

[u123]

这样的舌质主要问题在肝胆 疏肝健脾补肾 是这样的思路 但健脾以助消化为主 不可使其雍滞 疏肝一定要跟上 补肾也要加大药量 这样的布袋舌是典型的肾虚特征 舌尖的形状也说明肝的抒发不利已经影响到心的功能了

嗯，现在的问题是，好像开药的思路都基本上对，但是吃起来就不行，比如以下几个方，其中有按气阴两虚辩证，这些方子又有什么问题呢?

 

[静坐思过]

这方子收敛性强 抒发性差 没有能有效的发挥疏肝的作用 咱比如说第一个方子吧 我绝对没有贬低这个开方子的老师的意思哦 这点希望不要误会 因为每个人的思路和看问题的角度不一样 我要是按照判断用药的话 就是党参山药生麦芽为主 那个党参麦冬五味子是生脉饮 但五味子可以不用 有山茱萸也可以有那个方向的作用 把龙骨牡蛎芡实牛膝等这些下沉的药去掉 麦芽也可以用到三十克 以起到疏肝的作用 合用四逆散 这样疏肝健脾补肾也可以兼顾 所以我要是修改那位老师的方子就是 党参30克 生山药30克 生麦芽30克 麦冬15克 熟地30克 巴戟天10克 山茱萸15克 柴胡10克 白芍10克 枳壳10克 炙甘草10克 这只是作为一个思路的探讨 是抛砖引玉

 

[平人求本]

精大亏，有点阴损及阳，补阴则无力运化，开一小方试试：熟地30生地30薏仁30桂枝12生姜9甘草6大枣5枚

 

[wagm2021]

小剂量试试还成，一开始就大剂量，你不怕吃错吗，觉得吃错了不会有更严重的问题？

遇到没把握的情况，一定要谨慎小心，剂量从小开始试验，看病患的反应，以免出事故

 

[sunnymann]

有现成的右归丸

 

[u123]

有现成的右归丸

这个吃过，不行，左归丸，右归丸都吃过