内科病咨询 表热症吃辛凉解表药反而加重，何故？

[一桥飞架南北]

苏叶、半夏、茯苓、前胡、杏仁、苦桔梗、枳壳、橘皮、甘草、生姜、大枣。
前胡、半夏都比较燥，至少要去掉一味。同时，还应该考虑加太子参、白术之类的扶正药。

 

[一桥飞架南北]

夏日感冒，有时是寒热错杂，如果患者本身较虚那就会变得更加复杂。但不管多么复杂，有寒治寒，有热治热，有湿除湿，有虚补虚，不拘一格。千万不要以为，大热天感冒就只能用辛凉解表法。

我老婆在八月份感冒过一次，头痛，头发烫，清鼻涕多，眼睛热，小便黄，无汗，舌苔白腻……

当时，没有把这病当回事，只是问问，没有细究。

大热天的，难得去抓药，我就在家庭药箱中找药吃：

银翘解毒丸(吃说明量满量)+藿香正气液1支+金钱草冲剂一包。就这些吃了两次，出了汗，感觉鼻涕少了，头痛减轻了，但就是觉得有气无力，口苦口干，好像眼皮很沉。摸 其脉，关脉右弦左无力。

于是，银翘解毒丸(吃说明量满量)+小柴胡冲剂一包，吃了三次就好了。

 

[一桥飞架南北]

有一个疑问：大热天的，寒从何来？
大家不要忘了，空调！

 

[中医崛起之路]

但是，目前用杏苏散可能要加减才行，因为这个病人毕竟有口干燥。

吃了几天的清营汤，舌头已经不干了，看舌头还水润的。您认为应该加减哪几个方面呢？

 

[一桥飞架南北]

大热天感寒，是轻寒！你说有寒嘛，可是还有热。治夏日轻寒与治冬天的重寒，那法子是不能一样的。

 

[中医崛起之路]

夏日感冒，有时是寒热错杂，如果患者本身较虚那就会变得更加复杂。但不管多么复杂，有寒治寒，有热治热，有湿除湿，有虚补虚，不拘一格。千万不要以为，大热天感冒就只能用辛凉解表法。

我老婆在八月份感冒过一次，头痛，头发烫，清鼻涕多，眼睛热，小便黄，无汗，舌苔白腻……

当时，没有把这病当回事，只是问问，没有细究。

大热天的，难得去抓药，我就在家庭药箱中找药吃：

银翘解毒丸(吃说明量满量)+藿香正气液1支+金钱草冲剂一包。就这些吃了两次，出了汗，感觉鼻涕少了，头痛减轻了，但就是觉得有气无力，口苦口干，好像眼皮很沉。摸 其脉，关脉右弦左无力。

于是，银翘解毒丸(吃说明量满量)+小柴胡冲剂一包，吃了三次就好了。

我这次一开始没有用温热药一个主要原因是病人嗓子干疼严重，我怕用温热药嗓子更疼了。现在回头分析，应该是病人本身阴虚内热体质，易感燥证，刚入秋没注意保暖，外感凉燥。

 

[一桥飞架南北]

我这次一开始没有用温热药一个主要原因是病人嗓子干疼严重，我怕用温热药嗓子更疼了。现在回头分析，应该是病人本身阴虚内热体质，易感燥证，刚入秋没注意保暖，外感凉燥。

是啊，本身就有阴虚内热，还咳黄痰，用药必然有所顾忌。

 

[一桥飞架南北]

苏叶、半夏、茯苓、前胡、杏仁、苦桔梗、枳壳、橘皮、甘草、生姜、大枣。
前胡、半夏都比较燥，至少要去掉一味。同时，还应该考虑加太子参、白术之类的扶正药。

毕竟有黄痰，可能还是要适当加点清肺热的药。比如，芦根、银花之类的。

 

[一桥飞架南北]

虚人感冒，不好治。平常就有阴虚内热，这个问题应该早解决。

 

[一桥飞架南北]

吃了几天的清营汤，舌头已经不干了，看舌头还水润的。您认为应该加减哪几个方面呢？

口不干了，那杏苏散吃几次可能问题不大。
缓解后还是要加补才行。

 

[中医崛起之路]

毕竟有黄痰，可能还是要适当加点清肺热的药。比如，芦根、银花之类的。

虚人感冒，不好治。平常就有阴虚内热，这个问题应该早解决。

现在已经没有黄痰了，今晚服药后，黄鼻涕也没有了。目前主要还有鼻塞。之前给病人已经调理了几个月，现在算好的了，以前感冒必输液。

 

[redsnow163]

999感冒灵颗粒，副作用是吃了人很困，鼻塞应该很快止住。

 

[一桥飞架南北]

治感冒用药，必须考虑环境气温这个因素。
今年特别热，我们这边前几天还在35度左右，感觉实际上的夏天很长。
这几天下雨了，降温很厉害，现在不足20度，感觉像是入冬了。
气温变化大，很容易使人感冒。

 

[静坐思过]

紫苏配党参就可以 遇到病人不要先往复杂的里面钻 如果是门诊 配药的时候可能会兼顾的多一点 这自己家人 要尽可能的往简单上面去靠拢 如果觉得确实是有肺热 可以加点芦根 但给邪出路很重要 发散是重要的方法 没有在里的尽量不泄

 

[firball]

中医药这东西，不好学。 前两天喉咙微疼，吞咽有异物感。 应该是天气转变受凉。 也没其它症状，喝了两包二丁颗粒，没有一点感觉。 拿出头孢克肟吃了两粒，没几个小时就感觉好转，一板吃完差不多好了。 还是西医简单有效啊。

 

[感应]

思路和诊断用药都有错误。
看照片病人嘴唇一直很干，这说明津液缺失很严重。一定要把津液补足。这个时候用辛热大药，无异于是在杀人。但是也要注意方向，不能过寒。
这个感冒看起来简单，但是很考验医生的水平。初学者治不了，一般的老医生也够呛。

 

[firball]

思路和诊断用药都有错误。
看照片病人嘴唇一直很干，这说明津液缺失很严重。一定要把津液补足。这个时候用辛热大药，无异于是在杀人。但是也要注意方向，不能过寒。
这个感冒看起来简单，但是很考验医生的水平。初学者治不了，一般的老医生也够呛。

那这种情况属于哪种病症。 阴虚内热？ 湿热？ 湿温？

 

[感应]

那这种情况属于哪种病症。 阴虚内热？ 湿热？ 湿温？

你还是掉到感冒的分型上去了。
这个病人，看起来是感冒，其实平常身体基础很不好，气血亏损，正气不足。所以感染邪气就会迁延难愈。
治的话，要补足正气。我建议应该以补中益气汤为底加减。重用参、芪、麦、地，少用麻、桂、姜、附。正气足，自可把外邪托出。

 

[firball]

你还是掉到感冒的分型上去了。
这个病人，看起来是感冒，其实平常身体基础很不好，气血亏损，正气不足。所以感染邪气就会迁延难愈。
治的话，要补足正气。我建议应该以补中益气汤为底加减。重用参、芪、麦、地，少用麻、桂、姜、附。正气足，自可把外邪托出。

嗓子疼、打喷嚏、黄鼻涕、微鼻塞、轻微干咳、有燥感。鼻炎、缺少津液、嘴唇干裂。 这些是热症还是寒症呢。 老师认为要补，那就是认定是虚症了。 为啥不是实症呢。 不懂，学习下。

 

[感应]

嗓子疼、打喷嚏、黄鼻涕、微鼻塞、轻微干咳、有燥感。鼻炎、缺少津液、嘴唇干裂。 这些是热症还是寒症呢。 老师认为要补，那就是认定是虚症了。 为啥不是实症呢。 不懂，学习下。

无论热证还是寒证，首要就是要存津液。津液不足，则邪难以托出。