疑问求解 鼻炎，喝中药后头晕，麻烦老师帮忙看下方子

[goldharp]

 

[goldharp]

　　
　　钱乙的儿科名方［益黄散］是健脾止泻的，
　　里面也几乎没有补药，而且散气耗血的药用量很大：

　　【方名】益黄散《小儿药证直诀》
　　【分类】固涩剂>>涩肠固脱
　　【组成】陈皮30 丁香6 青皮15 訶子15 炙甘草15 (研细,三岁儿服4.5克,水煎服,空腹时服)
　　【功效】调气和脾 温中止泻
　　【主治】小儿脾土虚寒,脐腹膨大,身形瘦削,呕吐泄泻者
　　

哦 你说益黄散，这个其实还好，有炙甘草 丁香 诃子了 不能算耗散，只是燥得厉害，是祛祛湿理气为主。

 

[梦回杏林]

女 从17岁开始掉头发，现在21岁，过敏性鼻炎3年了，最近复发，复发一个月左右开始半夜盗汗，大便微微干，两到三天一次，一开始吃过抗过敏的氯雷他定，也吃过鼻炎康片，有缓解但效果不太明显。
很怕冷，吹不了空调，身体比较虚，开始出汗后就半夜睡不着，流白鼻涕，前两天去的医院看过中医，医生开了图片上的处方。
吃药后早上流黄鼻涕，白天流白鼻涕，半夜出汗减少，三到五点会醒一次，一小时左右才能睡着，头很晕，也没有精神(喝药前头不晕)，还会打喷嚏，大便一天一次但是会比较稀。
麻烦各位老师帮我看看这个药方，帮忙提些建议，谢谢老师了！浏览附件117468浏览附件117471浏览附件117472

　　
　　楼上几位老师分析有道理，气血两虚，肺脾肾三脏共病。

　　或可试试［金水六君煎］合［过敏煎］加怀山药、太子参、葛根、苍术：
　　当归/熟地/ 陈皮/半夏/茯苓/炙草/生姜；防风/银柴胡/乌梅/五味子；怀山药、太子参、葛根、苍术。
　　

 

[yizhonglao]

女的，都忘了，经带胎产？饮食？曾病史？

 

[yizhonglao]

　　
　　钱乙的儿科名方［益黄散］是健脾止泻的，
　　里面也几乎没有补药，而且散气耗血的药用量很大：

　　【方名】益黄散《小儿药证直诀》
　　【分类】固涩剂>>涩肠固脱
　　【组成】陈皮30 丁香6 青皮15 訶子15 炙甘草15 (研细,三岁儿服4.5克,水煎服,空腹时服)
　　【功效】调气和脾 温中止泻
　　【主治】小儿脾土虚寒,脐腹膨大,身形瘦削,呕吐泄泻者
　　

方吃出个便溏，众君又忙着调便

 

[梦回杏林]

方吃出个便溏，众君又忙着调便

举这个方是论医理，不是给楼主的建议。

 

[梦回杏林]

哦 你说益黄散，这个其实还好，有炙甘草 丁香 诃子了 不能算耗散，只是燥得厉害，是祛祛湿理气为主。

　　
　　钱乙擅长脏腑辨证，五脏多有补泻方，而且基本上都是常用名方。
　　比如：
　　泻四脏：［导赤散］泻心；［泻青丸］泻肝；［泻黄散］泻脾；［泻白散］泻肺
　　补三脏：［补肺阿胶汤］补肺；［益黄散］补脾；［六味地黄丸］补肾

　　［补肺阿胶汤］中含有〈马兜铃〉，估计现在没人用了，其他六个都是临床常用方，其中三个还有中成药：
　　一、［泻青丸］；二、［六味地黄丸］；三、［藿香清胃丸］(［泻黄散］加六神曲、南山楂)

　　这些方子的用药配伍基本上都遵循2个原则：
　　1、五行生克(母子补泻：虚补其母，实泻其子)；
　　2、脏腑气化(顺势补泻：适度为补，过度为泻)。

　　
　　［益黄散］组方的巧妙在于它主要不是“直接补脾益气”，
　　而是通过〈泻肝顺气〉和〈涩肠止泻〉两个方向来解决脾虚的问题。
　　重用陈皮青皮疏肝理气燥湿，加上丁香诃子温中固脱止泻，仅轻用甘草一味稍稍补中益气。

　　从｛用药明面上｝看［益黄散］确实很燥，但跟｛脾虚腹泻｝比起来谁更伤阴更〈燥〉呢？
　　祛邪以扶正，如同围魏救赵，看似分兵别处甚至南辕北辙，实则攻敌要害，打其必救。
　　脾虚泻泄止住了，水谷精微能够正常运化，气阴自然恢复。
　　

 

[goldharp]

　　
　　钱乙擅长脏腑辨证，五脏多有补泻方，而且基本上都是常用名方。
　　比如：
　　泻四脏：［导赤散］泻心；［泻青丸］泻肝；［泻黄散］泻脾；［泻白散］泻肺
　　补三脏：［补肺阿胶汤］补肺；［益黄散］补脾；［六味地黄丸］补肾

　　［补肺阿胶汤］中含有〈马兜铃〉，估计现在没人用了，其他六个都是临床常用方，其中三个还有中成药：
　　一、［泻青丸］；二、［六味地黄丸］；三、［藿香清胃丸］(［泻黄散］加六神曲、南山楂)

　　这些方子的用药配伍基本上都遵循2个原则：
　　1、五行生克(母子补泻：虚补其母，实泻其子)；
　　2、脏腑气化(顺势补泻：适度为补，过度为泻)。

　　
　　［益黄散］组方的巧妙在于它主要不是“直接补脾益气”，
　　而是通过〈泻肝顺气〉和〈涩肠止泻〉两个方向来解决脾虚的问题。
　　重用陈皮青皮疏肝理气燥湿，加上丁香诃子温中固脱止泻，仅轻用甘草一味稍稍补中益气。

　　从｛用药明面上｝看［益黄散］确实很燥，但跟｛脾虚腹泻｝比起来谁更伤阴更〈燥〉呢？
　　祛邪以扶正，如同围魏救赵，看似分兵别处甚至南辕北辙，实则攻敌要害，打其必救。
　　脾虚泻泄止住了，水谷精微能够正常运化，气阴自然恢复。
　　

他这个甘草补中益气力道很小的，主要还是温中祛湿，湿盛是适合的。
但真正的脾气虚或脾阴虚是不能用的。

 

[梦回杏林]

他这个甘草补中益气力道很小的，主要还是温中祛湿，湿盛是适合的。
但真正的脾气虚或脾阴虚是不能用的。

一般小孩真正脾气虚的较少，而脾阴虚的又不会出现腹泻。钱乙是“儿科寒凉派”，只有13个温补方。

小孩是基础病最少的一个年龄段，其疾病大都是饮食不节与寒温失调所致：肠胃疾病、呼吸系统疾病。
小儿为纯阳之体，阳气虚衰的比例小，又因形体未发育完全，属于阴不足，严重一点的则为阴虚体质。
　　

 

[goldharp]

一般小孩真正脾气虚的较少，而脾阴虚的又不会出现腹泻。钱乙是“儿科寒凉派”，只有13个温补方。

小孩是基础病最少的一个年龄段，其疾病大都是饮食不节与寒温失调所致：肠胃疾病、呼吸系统疾病。
小儿为纯阳之体，阳气虚衰的比例小，又因形体未发育完全，属于阴不足，严重一点的则为阴虚体质。
　　

会的，而且不少。

 

[梦回杏林]

会的，而且不少。

脾阴虚腹泻的比例，估计应该是不高的，
不然就不会有［济川煎］［麻子仁丸］［五仁汤］之类的滋阴养血润燥通便的名方了。

如果有，那很可能是太喜欢吃辛辣的食物，既伤阴，又刺激滑肠吧。
脾阴虚的腹泻，看到过有人用六味地黄丸治愈此证患者数例的论文。
　　

 

[夜视仪]

如果是方子是小青龙合小柴胡，就是虚症按实证治了

 

[梦回杏林]

会的，而且不少。

　　
　　“阴虚腹泻”有些属于“肝郁痰热伤阴”所致，常见于“甲状腺功能亢进、肠易激综合征”等病症。
　　这种情况“肝郁痰热”是根本病机，如果视为阴虚而用六味地黄丸之类的滋阴方药是治不好的。
　　

 

[www001]

这个医生还是有点水平的。

骗钱的水平？

 

[感应]

骗钱的水平？

治疗还是有点思路的，但是用药差强人意

 

[xiangmengyuang]

这个医生还是有点水平的。

有水平，就是没把病治好

 

[雄宇锦囊]

看方子，还算周正。但是有一点。这位先生开的药。本身本来是小柴胡证，结果呢，用成了变相的大柴胡。少了补中虚的药。不晕才怪。首先看看舌头，舌质是淡的是薄的。怎么可以用大柴胡类，这就牵扯到一点辩证的问题，是虚证还是实证？这个不用多说，大家可以详细的看一看大柴胡和小柴胡。归根结底，如果是用小柴胡加上这些药。疗效就又不一样了。就说这么多吧，我平时也很少上来，这差不多一年时间没有来了，平时也比较忙。希望对你有所帮助。实际上。这个用桂枝加葛根汤加小柴胡就行了。千万不能用大柴胡向上面这个处方一样。这是治疗实症的。因为你偏虚啊。

 

[东方大林木]

这大夫，连个桂枝都不舍得用 ，杂乱拼凑

 

[xiejihua100]

女 从17岁开始掉头发，现在21岁，过敏性鼻炎3年了，最近复发，复发一个月左右开始半夜盗汗，大便微微干，两到三天一次，一开始吃过抗过敏的氯雷他定，也吃过鼻炎康片，有缓解但效果不太明显。
很怕冷，吹不了空调，身体比较虚，开始出汗后就半夜睡不着，流白鼻涕，前两天去的医院看过中医，医生开了图片上的处方。
吃药后早上流黄鼻涕，白天流白鼻涕，半夜出汗减少，三到五点会醒一次，一小时左右才能睡着，头很晕，也没有精神(喝药前头不晕)，还会打喷嚏，大便一天一次但是会比较稀。
麻烦各位老师帮我看看这个药方，帮忙提些建议，谢谢老师了！浏览附件117468浏览附件117471浏览附件117472

见窍之病，责之于脾，见窍之堵，芳香开窍

 

[溶溶如]

伏寒用小青龙，心脾虚症不严重用小建中吧。