中医名家 伤寒大家胡希恕的老师巧治胡希恕的遗精病

[一桥飞架南北]

炼精化气和精要化气上升，是两回事。

 

[一桥飞架南北]

炼精化气，这需要一套修炼的方法。
“精要化气上升”，是说的精子本身具有化气上升的属性。

 

[一桥飞架南北]

　　
　　胡老性格执拗，读书的时候非常刻苦，
　　患此病核心病机是肝郁气结，因此而导致痰热下注扰动精室。

　　这也是胡老学术视野较窄，专注伤寒金匮且限定眼目于“方证相应、六经八纲病机”的原因，
　　王祥徽老师的学术理念和辨治功力，他都没有充分的继承，自然想不明白自己的病是怎么回事了。

　　转载一篇QQ群里面的文章：
　　《经方时方派》(陈氏伤寒DK陈师-岭南中医经方讨论群)

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　　经方派内部同样存在着很多流派，各个流派都是从不同的角度去研究经方的学问：
　　书是挺多，派系是多。在文献学研究领域，有以晋代皇甫谧、宋代林亿、民国杨绍伊及刘民叔为代表的汤液经方派，该派认为张仲景医学思想和经方直接来源于《神农本草》、《汤液经法》，胡希恕、冯世纶、钱超尘等人及日本古方派人士亦主张此说，认为《伤寒杂病论》与《内经》不是同一学术体系。这一派的学说对于重新认识经方医学和整个中医理论体系有重大意义。还有以日本丹波元简、山田业广、森立之为代表的考证派。
　　在理论研究领域，有以方有执、喻嘉言、吴谦等为代表的错简派；有以清代张志聪、张锡驹、陈修园及近现代陈伯坛、冉雪峰、刘渡舟为代表的气化派；有以清代柯韵伯、徐灵胎、王旭高及日本古方家吉益东洞、尾台榕堂等为代表的类方派；以俞根初、章次公、万友生为代表的通俗伤寒派(寒温统一派)；以陆懋修、恽铁樵、祝味菊为代表的经典伤寒派；以祝味菊、余无言、阎德润、陆渊雷为代表的汇通派，等等。
　　在临床应用上，有以舒驰远、柯韵伯、余听鸿为代表的临床经方派，近现代的经方大家如曹颖甫、吴佩衡、胡希恕、陈慎吾、叶橘泉等多属此派；以吉益东洞、尾台榕堂、汤本求真、大冢敬节、藤平健为代表的日本古方派，他们应用经方的水平可谓炉火纯青，丝毫不亚于我国的临床经方家们。以喻嘉言、徐灵胎、尤在泾、章次公、岳美中、姜春华等为代表的经典杂病派，该派尤其注重汉唐医学的研究，注重辨病识证，专病专方。杨大华先生称此派为“泛经方派”。
　　在临床用药上，有善用干姜、附子，以郑钦安、祝味菊、吴佩衡、范中林为代表的火神派；有善用大黄，以萧俊逸、焦东海、吴咸中为代表的通里攻下派；有善用石膏，以缪仲醇、余霖、张锡纯为代表的清热派，有善体药性，尊奉《神农本草经》，以张锡纯、刘民叔为代表的神农派，等等
　　作为一个学者，上校(网名)对于温病派一竿子打死的态度，并没有经过长期临证观察，这不是经方派该有的涵养。倘若经方能治天下病，又怎会有其他派别林立？无论历史还是医学角度上，温病派的出现都有一种必然性。即使是胡希恕前辈，依然对温病的感悟不够，举一例，转载至孙曼之。
　　近读,《中国百年百名中医临床家丛书/胡希恕》，有一则“瓜蒌薤白治遗精疑”，全文如下：
　　“诊余，胡老谈及自己的老师一事，上中学时，胡老曾患遗精病，王详徵老师开了瓜蒌薤白加四逆散、山栀，服一剂即愈，至今百思不得其解”。
　按：依方测证，胡老所患应该是肝失疏泄、湿热痰浊蕴伏下焦的疾患。本方以四逆散疏肝解郁，栀子清心泻火，瓜蒌涤痰通腑，薤白泄浊化湿。
　　关于薤白的用法，叶天士云：“痛甚于下，浊结有形，非辛香无以入络，非秽浊无以直走至阴之域”(《临证指南医案/卷八/疝：林案》)。叶氏认为，下焦为至阴之地，必须具有腥秽之气的药物如薤白、五灵脂、两头尖、穿山甲、阿魏等，方能直入其域，且以腥秽宣泄浊阴之邪，正有同气相求之用。看来，胡老确实邂逅并拜师了一位才识过人而且视野宽阔的好老师，但不知为什么没有学习到这位老师的关于温病的方方面面？
　　王祥微老师。是学习陈修园派的。陈修园是经方与时方皆精之。其实大家关注胡老的同时，应该关注一下这位陈修园派的医家。胡老也确是学到他的本事。
　　按：近些年来，中医网站出现一片反对温病的鼓噪声，少数对于中医知识一知半解的人极力鼓动，多数并没有临床经验、只是纸上谈兵的青年人尾随其后，一时间狼烟四起。他们误以为温病学派是仲景的背叛者，又以为只要学会了伤寒论便可以包打天下，殊不知临床实践却并不是这么简单。
　　学随年进，识以见广。余于长期临床以后，始信有柔肝养胃法，所谓“学然后知不足”。以往治脘腹痛，心下突起，如有头足，疼痛不可触近者，习用大建中汤，有覆杯痛止之效。其证且见面色发红，唇亦干红，惟脉缓细可辨。因病以须要用扶阳热药方能见效，仲景又有“心胸间大寒痛”之语，故以中气虚寒，阳明浮热释之。
　　前年治一脘痛老年妇人，心下突起不可触近如大建中证，投大建中汤，痛益剧。细辨之，则患者口燥咽干，大便干燥难解，脉细弦，皆非大建中证所有。同一脘痛、心下突起不可触近，而前者为阳虚证，后者为阴虚证。现象同而本质异也。
　　辨证。就是辨症状，每一个症状要认真辨。不是像胡老所说见是证用是药，就一定有效果，乃改用一贯煎合叶氏养胃方加减进之，一以柔养肝阴，一以濡和胃土，痛遂平。嗟夫！昔见王孟英诋东垣清暑益气汤，因不敢用，及至久临床以后，始知夏季清暑益气证甚多；见黄玉楸倡暖水燥土之说，遂偏于温燥，至中年以后，始知现今阴虚证甚多。

　　迩年以来，年事日增，识见亦广，昔日之多所不知者，今日临床上且往往而有。乃知前此诸贤，其倡之者，皆其所长；其诋之者，多其所不知。后进者，求其所长而遗其所不知，则得之矣。亦见学未深造，而轻议前人，非但自误，抑且误人也。其无知妄作，本非实学，或蓄意攻讦，意在自炫者，又等而下之，不在此例。
　　

按胡老的经历来看，确实如此！

 

[一桥飞架南北]

经方派对经文条文特别熟悉，张口就来。在诊治过程中，对号入座，效果立显。
但是，由于专注于经方，可能对其他学术思想及科技新知识就不太关注。

 

[一桥飞架南北]

临床上，有的男人遗精的程度超乎想像，甚至在大白天稍勃则自流。

 

[梦回杏林]

临床上，有的男人遗精的程度超乎想像，甚至在大白天稍勃则自流。

　　
　　这种夹肝脾肾三脏虚损了，
　　虚证以精关不固为主，实证以精满自溢为主。
　　

 

[一桥飞架南北]

　　
　　这种夹肝脾肾三脏虚损了，
　　虚证以精关不固为主，实证以精满自溢为主。
　　

赞同这种说法。
理论上应该是这样，可是实际上很多这类病人，医治多年，什么法子都用尽，就是控制不住。

 

[梦回杏林]

　　
　　炼精化气只是一种比喻，实际上主要是减少精子和精液的生成。
　　如果减少呢，就是减少其营养物质的供应，用意念和运动将更多的水谷精微分配到四肢去，这跟迈开腿是一个道理。
　
　　至于已经生成的精子在一段时间之后死亡，然后被机体“重吸收”，应该只是一个次要的“化气”途径，
　　正常速度产生的精液适时的排出体外才是更健康的代谢方式。
　　

 

[梦回杏林]

　　
　　生长激素和性激素是一个“拮抗”的关系。
　　因为人体的总资源是有限的，实此必然虚彼。

　　可以看看那些练健美和长跑的女性，杯罩级别一般都比较小，因为体内雌激素水平低，生长激素水平高。
　　杯罩越大的女性，越是营养过剩而缺乏运动的人群，体内性激素水平往往很高，是妇科肿瘤的高危人群。
　　

 

[一桥飞架南北]

　　
　　炼精化气只是一种比喻，实际上主要是减少精子和精液的生成。
　　如果减少呢，就是减少其营养物质的供应，用意念和运动将更多的水谷精微分配到四肢去，这跟迈开腿是一个道理。
　
　　至于已经生成的精子在一段时间之后死亡，然后被机体“重吸收”，应该只是一个次要的“化气”途径，
　　正常速度产生的精液适时的排出体外才是更健康的代谢方式。
　　

大概就是你说这个意思。炼精化气，据说是道家功法，其实关键就是意念控制。

 

[善德0123]

请问：瓜蒌薤白加四逆散、山栀，的药量是多少，可以告知下嘛，我试试。

 

[一桥飞架南北]

请问：瓜蒌薤白加四逆散、山栀，的药量是多少，可以告知下嘛，我试试。

剂量他没有说。不过，他就是把伤寒论中的三个方子组合在一起，然后适当加减而成。
1，瓜蒌薤白白酒汤：瓜蒌实、薤白，白酒适量。他在方中去了白酒。
2，四逆散： 柴胡、 枳实、 芍药、 炙甘草。
3，栀子豆豉汤：栀子，豆豉。他在方中去了豆豉。
至于剂量，你可以去百度百科查这几个方子。伤寒论中一般是以两计，换成现代用量，一般是一两为一钱，也就是三克。

 

[一桥飞架南北]

还有一点要注意：伤寒论中的枳实，实际上是今天的枳壳。

 

[一桥飞架南北]

还有一点要注意：伤寒论中的枳实，实际上是今天的枳壳。

枳实下气力猛，如果确实需要用，那当然可以用枳实。

 

[goldharp]

不用服人，你自己知道就行，治好对方就行了。

 

[一桥飞架南北]

探讨问题要先把概念搞清楚。
中医上或《内经》中说的“精”，是泛指构成人体和维持生命活动的基本物质。也就是说，中医上或《内经》中说的“精”，不仅仅是指繁衍后代的精液，繁衍后代的精液仅仅是精中的一种。

百度百科：
是禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质，是人体生命的本原，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。
中医学的精有多种含义。精的本始含义，是指具有繁衍后代作用的生殖之精，如《素问·上古天真论》说：男子“二八……精气溢泻，阴阳和，故能有子。”此称为狭义之精，是中医学精概念产生的始基。从精华、精微之意的角度出发，人体之内的血、津液、髓以及水谷精微等一切精微物质，均属于精的广义范畴。但从具体物质的生成与功能而言，精与血、津液、髓的概念是有区别的。一般说来，精概念的范畴，仅限于先天之精、水谷之精、生殖之精及脏腑之精，并不包含血、津液及髓。

中医辞典：

 

[江海余生]

【前言】今人治“男子失精，女子梦交”，常以桂枝加龙骨牡蛎汤，有的获得良效，但有的却久治不愈。何也？大概此类病跟其他病一样也可能会由多种原因引起，以一方应之岂可尽获良效？现在介绍一则非同寻常的医案，供大家赏析和借鉴。

《中国百年百名中医临床家丛书/胡希恕》，有一则“瓜蒌薤白治遗精疑”，全文如下：

“诊余，胡老谈及自己的老师一事，上中学时，胡老曾患遗精病，王详徵老师开了瓜蒌薤白加四逆散、山栀，服一剂即愈，至今百思不得其解”。

【注】

胡希恕(1898—1984)又名胡禧绪，是我国近代著名中医经方临床家、教育家。被日本中医界赞誉为“中国有独特理论体系的、著名的《伤寒论》研究者、经方家”。
胡希恕1915年——1919年就读于奉天省立第一中学，患遗精病就在这段时间。
胡希恕上中学时，就表现出过人的学习天赋，得到国文教师王祥徵的喜爱。这个国文老师是精通中医的前清进士。他在此教学还有一个目的，是为了物色天资聪慧的学生来传承他的中医学术。他看到胡希恕等4位同学非常聪明，人品很好，于是就在放学之后教他们学习中医。后来，学生慢慢增加至10多人。
除了中医基础学说，王祥徵还主讲《伤寒论》，由于经验丰富，他讲起来深入浅出，通俗易懂，加上学生们天资较高，只用了2年就讲完了《伤寒论》。所有学生中，胡希恕学得最好，理念最深。受此影响，他立志传承中医，1919年他参加了中医考试，获得中医师证书，开始在沈阳独立行医。
1931年，东北沦陷，他前往北京行医，后来和陈慎吾、谢海洲等名老中医一起办学，传播中医学术。新中国成立以后，经北京市卫生局批准，他开设了北京私立中医学校。由于名气很大，1958年调入北京中医学院担任中医教授，同时担任东直门医院学术委员会顾问。

遗精病属于阴虚的，会出现很多兼证，而肺胃胆的痰阻仅为其中之一种。
阴虚的遗精病一般就是精室有热，也可以看作骨髓热，比如大补阴丸，知柏地黄丸都可以治疗这一种明显阴虚火旺的遗精，是直接治疗肾阴虚的。
胡老所用的方子拐了个弯，道理还是一样的，就是肺为储痰之器，而金生水，水不足，只要金正常就会有源源不断的水源，如果是因为肺被痰阻导致的肾水生成减少，那么清肺化痰就是正好适用的，而且药后身体阴阳气血自动形成正常的循环，所以一剂见效。俗话说脾胃为生痰之源，肺为储痰之器；实际上有痰则气郁四逆散当加，阴虚本身就有血热所以 栀子必用，否则不可能效果如此之好。

其实很多人的阴虚遗精也不能这么治，还要复杂的多！

 

[一桥飞架南北]

具有繁衍后代功能的精液，天生就是用于繁衍后代的，而不是用于拥有者自身化气的。当然，如果不想用于繁衍后代，又不想浪费，可以想法让它转化，为己所用，比如，和尚道士之类的人。但是，这是人为的有意识的炼精化气，而不是“精要化气上升”。

 

[一桥飞架南北]

遗精病属于阴虚的，会出现很多兼证，而肺胃胆的痰阻仅为其中之一种。
阴虚的遗精病一般就是精室有热，也可以看作骨髓热，比如大补阴丸，知柏地黄丸都可以治疗这一种明显阴虚火旺的遗精，是直接治疗肾阴虚的。
胡老所用的方子拐了个弯，道理还是一样的，就是肺为储痰之器，而金生水，水不足，只要金正常就会有源源不断的水源，如果是因为肺被痰阻导致的肾水生成减少，那么清肺化痰就是正好适用的，而且药后身体阴阳气血自动形成正常的循环，所以一剂见效。俗话说脾胃为生痰之源，肺为储痰之器；实际上有痰则气郁四逆当加，阴虚本身就有血热所以 栀子必用，否则不可能效果如此之好。

其实很多人的阴虚遗精也不能这么治，还要复杂的多！

确实如此，多种原因都可能会引起遗精。

 

[一桥飞架南北]

在临床上，针对某个具体的患者，只有找到其遗精的原因，对症下药才可能有效。所以，遗精者不能照搬此方。