疑问求解 请老师们帮忙治疗咳嗽

[取名难]

患者女，46岁，咳嗽一年多，伴有气喘，多次治疗无法痊愈，咳嗽在晚上睡前约11：30时较为严重，吃鸡肉、鱼肉、生蚝也会加重，严重时喉咙喘气有响声，医生说是支气管炎，目前在服用逍遥丸

 

[本源学药]

我老爸咳嗽了几年，喝酒后咳得更老火，他经常吃早点的老板无意中告诉他到药店买六，七块钱左右一瓶的“岩白菜片”。一瓶没吃完咳嗽就好了。

 

[取名难]

有老师能告知病因在哪吗？

 

[goldharp]

木克土的咳嗽，平肝健脾治之。

 

[取名难]

木克土的咳嗽，平肝健脾治之。

请问有经方推荐吗？

 

[goldharp]

请问有经方推荐吗？

当归 芍药 佛手 陈皮 煨姜 茯苓 炒白术

 

[平人求本]

肾虚而咳，阳和汤合金水六君煎

 

[取名难]

肾虚而咳，阳和汤合金水六君煎

请问是阴虚还是阳虚？是肾不纳气造成的吗？属不属于虚劳？

 

[静坐思过]

单从舌头来看 应该更倾向于肾阴虚 或者说是肾阴阳气都虚 也就是咱常说的肾虚不能收敛 气不归根的意思 我觉得可以用引火汤加生麦芽15克 用三付或者五付试试 然后再看咋调整

 

[梦回杏林]

　　
　　舌面湿滑，舌质有紫斑，属阳虚血瘀。
　　右舌边膨大，肝脏可能有器质性病变。

　　可试试［济生肾气丸］合［真武汤］。

　　［济生肾气丸］有中成药，同仁堂生产的［金匮肾气丸］实际上就是此配方。
　　［真武汤］好像没有中成药，但网上有药店自制销售的［真武汤丸］［真武汤颗粒］之类的。
　　
　　个见仅供参考。
　　

 

[仲景桂林古本伤寒杂病论]

咳嗽可是最简单的病，但众医家却莫衷一是，太无语了。

 

[取名难]

　　
　　舌面湿滑，舌质有紫斑，属阳虚血瘀。
　　右舌边膨大，肝脏可能有器质性病变。

　　可试试［济生肾气丸］合［真武汤］。

　　［济生肾气丸］有中成药，同仁堂生产的［金匮肾气丸］实际上就是此配方。
　　［真武汤］好像没有中成药，但网上有药店自制销售的［真武汤丸］［真武汤颗粒］之类的。
　　
　　个见仅供参考。
　　

请问老师，真武汤在此处的作用是否是健脾温阳？这样的情况能否在真武汤中加黄芪、灸甘草和肉桂？

 

[梦回杏林]

请问老师，真武汤在此处的作用是否是健脾温阳？这样的情况能否在真武汤中加黄芪、灸甘草和肉桂？

　　
　　舌尖部颜色淡且水滑，心肺阳气不足，
　　右舌边膨大，舌中和舌根有紫斑，肝肾有痰瘀，
　　我觉得咳喘主要是阳虚血瘀，湿气上犯导致的。
　　[真武汤]温阳利水，[济生肾气丸]里面有桂枝了。

　　经方中的桂枝实际上是肉桂，另外经方中的白术有人考证就是苍术。
　　现在有些经方医生，桂枝一律用肉桂，还有芍药一律用赤芍的医生。

　　黄芪适不适合用，要看患者体形是否虚胖，肾阴亏虚是否严重，内热浊邪是否雍盛。
　　如果患者体形虚胖，肾阴虚不严重，内热浊邪较轻，可在需要时合理配伍酌量使用。
　　
　　湿盛中满者慎用甘草，若没有这个情况可以小剂量添加。
　　

 

[平人求本]

请问是阴虚还是阳虚？是肾不纳气造成的吗？属不属于虚劳？

偏阳虚，非虚劳

 

[一桥飞架南北]

　　
　　舌尖部颜色淡且水滑，心肺阳气不足，
　　右舌边膨大，舌中和舌根有紫斑，肝肾有痰瘀，
　　我觉得咳喘主要是阳虚血瘀，湿气上犯导致的。
　　[真武汤]温阳利水，[济生肾气丸]里面有桂枝了。

　　经方中的桂枝实际上是肉桂，另外经方中的白术有人考证就是苍术。
　　现在有些经方医生，桂枝一律用肉桂，还有芍药一律用赤芍的医生。

　　黄芪适不适合用，要看患者体形是否虚胖，肾阴亏虚是否严重，内热浊邪是否雍盛。
　　如果患者体形虚胖，肾阴虚不严重，内热浊邪较轻，可在需要时合理配伍酌量使用。
　　
　　湿盛中满者慎用甘草，若没有这个情况可以小剂量添加。
　　

现在有些医家说，经方中的桂枝是肉桂。我认为，此说值得商榷。
不说别的，桂枝汤，如果用肉桂，恐怕 很难收到良效。

 

[梦回杏林]

现在有些医家说，经方中的桂枝是肉桂。我认为，此说值得商榷。
不说别的，桂枝汤，如果用肉桂，恐怕 很难收到良效。

在其他论坛看到至少2个医生开｛桂枝类方｝时用肉桂，且量都不减的，原方桂枝多少，肉桂就开多少。

从现代药理上讲，肉桂同样可以发汗，因为其主要发汗成分是桂皮油，肉桂中的桂皮油含量更高。
治中暑的[仁丹]里面也有桂皮油，可见其能兴奋汗腺(通阳)而排热。

肉桂的温阳作用显然和附子不是一个级别的，肉桂中能直接起温阳作用的主要成分是桂皮醛，但作用和次乌头碱相差甚远。
肉桂更多的温阳作用来自于：活血通脉，血为气之母，血至则气至，气至则阳兴，血行则气旺，气旺则阳盛。
　
　

 

[kastin]

面白而腮红，舌有红点，两侧严重，分明热象在肝胆。
肉食进多则严重，证明要么体内热胜，要么中焦升降不利，致使当降不降而喘，舌水滑湿象尽显。晚上睡前约11：30时较为严重，为子时肝经当值，肝胆相关？

综合来看，肝脾同治为宜。逍遥丸开门逐盗，但恐热象势大，难以尽消。温热药前期不可用，否则有闭门留寇之虞。

 

[光头意]

无语，没一个说到点上的，这位是水饮。

 

[平人求本]

无语，没一个说到点上的，这位是水饮。

咳喘喉鸣，夹饮，这不是很浅显的东西吗，但多次治疗不能痊愈，说明什么

 

[取名难]

面白而腮红，舌有红点，两侧严重，分明热象在肝胆。
肉食进多则严重，证明要么体内热胜，要么中焦升降不利，致使当降不降而喘，舌水滑湿象尽显。晚上睡前约11：30时较为严重，为子时肝经当值，肝胆相关？

综合来看，肝脾同治为宜。逍遥丸开门逐盗，但恐热象势大，难以尽消。温热药前期不可用，否则有闭门留寇之虞。

那您认为，这样的情况能否逍遥丸与龙胆泻肝丸同用？