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骨质疏松和肌少症，是保证父母健康不得不面对的问题？医生讲清楚​

2022
06/09
17:40
神外医生张伟
企鹅号

发布于
黑龙江
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每一位儿女最大的心愿就是希望自己的父母健康长寿，但随着年龄的增长，一些与年龄增长相关的疾病会接踵而至，严重威胁父母的健康。今天我们就来聊一聊其中的2种疾病：骨质疏松和肌少症。
骨质疏松、肌少症和老年痴呆是与衰老密切相关的3大疾病，严重影响了老年人的生活质量和寿命。随着我国人口老龄化社会的加剧，这3种疾病的发病率明显增高。

但是，相比于老年痴呆，骨质疏松和肌少症受到的关注要少得多。很多朋友甚至认为，人生步入老年，肌肉力量小一点，骨头强度弱一点，都是正常的，不必太在意。
事实上，这两种疾病与老年痴呆相比，危害程度并不轻。
张医生有一位亲人就是肌少症患者。老人最开始的表现是体重减轻，力量减弱。家人以为他患上了恶性肿瘤，但经过各种检查，并未发现肿瘤，就认为这是人老以后的正常现象，没有给予进一步的处理。但是老人的力量越来越差，后来胳膊都抬不起来，行走更不行了。吃饭，上厕所都需要他人照顾。由于长时间卧床，出现了肺内感染，并因此失去了生命。

更让人担心的是，这两种疾病还容易同时发生。一旦同时患上这两种疾病，它们对健康的危害会呈指数级上升，给老年人的身体健康带来巨大的危害。为何这两种疾病会同时发病呢？
骨质疏松和肌少症为何容易同时发生呢？
要想弄清楚这个问题，首先我们来看一下这两种疾病的定义。
骨质疏松是以骨量降低、骨微结构损害及骨脆性增加为特征的骨骼系统疾病。肌少症或肌肉衰减综合征，属于肌力、肌量或肌肉功能下降为特征的肌肉系统疾病。

如果骨质疏松和肌少症同时并存，就被称为肌少-骨质疏松症。是以肌力、肌量、肌肉功能下降，体重降低和骨微结构损害为特征的骨骼肌肉系统疾病。
国外有一位专家对680名有跌倒病史的老年人进行研究发现，他们中肌少-骨质疏松的发病率为37%。而且，这类患者更容易有其他的合并症，运动能力受损和抑郁的风险也较高。
这是因为骨质疏松引起脆性骨折和肌少症引起的运动功能障碍、跌倒等问题相互作用，使患病朋友的致死、致残率显著提高。

之所以这两种疾病容易同时发生在老年人朋友身上，是因为肌肉和骨骼的位置是相邻的，联系紧密，相互影响。肌少症对骨质疏松的影响有：
1，肌力下降，肌肉功能受损，跌倒的风险就会增加，再加上肌肉的保护作用降低，大大提升了骨折的风险。
2，骨骼是一种应力性结构，承受的力量越大，骨骼就越健康。肌少症朋友的肌肉力量下降，导致肌纤维对骨细胞的生物力学刺激会明显降低，同时，肌少症病人的体重会明显下降，骨骼承受的力量也随之降低，自然会引起骨质疏松。
3，肌肉量下降，肌细胞分泌的细胞因子也会减少，这些因子不只可以影响肌肉本身，还会影响骨骼健康，加重骨质疏松。

骨质疏松反过来也会加重肌少症的病情。
1，骨量下降，骨细胞分泌的细胞因子也会下降。这些因子除了影响自身之外，还通过旁分泌影响肌肉健康。
2，骨质疏松的朋友，因为腰背疼痛，运动能力减退，或害怕骨折，减少运动，也都会导致骨骼肌的废用性萎缩。
正是因为这些因素，骨质疏松和肌少症互相影响，互相促进，严重危害老年人的健康。那在日常生活中，肌少症和骨质疏松都会出现哪些症状，当出现这些症状时，我们可以想到这类疾病，尽早去检查和诊治，防止疾病的进一步发展？下面咱们聊一聊这个问题。

骨质疏松和肌少症都有哪些症状？
首先我们先来聊一下肌少症的症状，主要有5种。
体重减轻：
肌肉是身体的重要组成部分，肌少症肌肉流失，身体外形虽然不一定会出现明显改变，但是体重会出现明显减轻。当我们的父母出现体重减轻时，应该警惕出现这种疾病的可能。
平地走路缓慢：
随着肌肉不断地流失，大腿肌肉的力量会明显下降，步行的速度也会随着出现下降。当我们发现老人行走迟缓时，首先考虑的就是肌少症，另外，帕金森也可能出现类似症状。

行动不便：
肌肉丢失严重的父母，可从走路缓慢发展到起身困难，大腿肌力下降导致无法支撑整个身体，进而出现行动不便。
手握力不足：
患有肌少症的父母，上肢也会受到影响，出现上肢力量降低和握力不足症状。
反复跌倒：
由于肌力弱，不足以支撑整个身体，在行走过程中就可以出现下肢无力而摔倒。对于老年朋友来说，健康水平断崖式下降，往往来源于一次跌倒。当父母跌倒后，您应该考虑，是不是肌肉量减少了导致的。

说完了肌少症，我们再聊一聊骨质疏松的症状。骨质疏松的主要症状有4种。
腰痛、周身游走性疼痛
这是骨质疏松早期最常见的症状之一，特别是绝经后的女性朋友，这类症状特别明显，一位朋友开玩笑说：除了没人疼，浑身哪都疼。
身高变矮或脊柱畸形
很多老年朋友会发现，自己的身高越来越矮，更有的老年朋友出现了弯腰驼背的症状，这都是由于骨质疏松导致椎体变形所引发的症状。

脆性骨折
又称为衰竭性骨折，好发于脊柱，髋关节和前臂。一旦出现一次骨折，很容易再次骨折。
精神情感障碍
由于钙磷代谢的紊乱，容易给人的精神情感造成一定的影响。很多老年人会长时间处于紧张、抑郁、焦虑等不良情绪中，这对老年人的心理健康也会造成严重的影响。
认为骨质疏松和肌少症，都是人生的必然阶段，这显然是不对的。虽然这两种疾病在我国老年人群中发病率很高，但毕竟还有一部分老年人是不会患病的，因此，健康的生活方式对于预防这两种疾病是非常重要的。

张医生建议老年朋友们采取健康的生活方式来预防这2类疾病的发生：
采用的饮食方式：
很多老年人因为消化系统功能减退，就吃一些好消化的食物，殊不知时间久了，就会造成营养不良，会加速这两种疾病的进展。
合理运动；
很多老年人认为退休以后就应该享受生活，所以采取了那种久坐不动的生活方式。殊不知这样会造成肌肉的废用性萎缩。而且，长时间在室内，接受不到日光照射，会引起维生素D缺乏，钙、磷代谢紊乱等问题。从而引发这2种疾病的发生。
所以，运动对老年朋友是十分重要的，建议老年朋友采取中等强度的有氧运动，每天控制运动时长在30~60分钟左右，每周5~7次，如果身体可以，每周还可以进行2次无氧运动。这对于预防疾病会产生很大的好处。

加强营养：
充足的营养对老年人是非常重要的，只有充足的营养才能构建健康的身体，不能因为年龄大了，消化系统功能退化，就只食用易消化的食物。这样除了会造成营养不良外，还会导致消化系统功能因为废用，功能进一步退化，形成恶性循环。
老年朋友们还要注意，远离各种不良情绪，戒除不良嗜好。只有这样，才能最大限度地预防骨质疏松和肌少症的发生。

今天的内容我们就聊到这里，如果对您有帮助请关注我，我会带您了解国内最前沿的医学知识，我是张医生，下次再见。转发

 

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引发老年痴呆症的元凶

养生：引发老年痴呆症的元凶竟然是这两样东西，早发现早诊治

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转发原因：清晰简明

 

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某些症状，正是提示猝死的危险所在​

北晚在线
关注
2023-03-11 20:03
来自北京


猝死是自然发生、出乎意料的突然死亡。世界卫生组织规定发病后6小时内死亡者为猝死，多数人主张定为1小时，但也有人讲发病后24小时内死亡者也归为猝死。
猝死的原因有很多，各种心脏病都可以导致猝死，但心脏病的猝死中一半以上是冠心病，猝死备受医学界重视。

心源性猝死占80%以上
猝死分为心源性猝死和非心源性猝死。心源性是指因心血管疾病而发病，心源性猝死者占到了非事故突发性死亡者的80%以上。非心源性因素有过度劳累、酗酒、服用药物和剧烈运动等。
猝死中心血管疾病占其中的80%，很高比例是冠心病，其他有肥厚性心肌病，扩张性心肌病，心肌炎和心律失常等。心源性猝死的重要发病机理机制为致命性的心律失常——心室颤动及心室停搏。高血压、吸烟、饮酒、精神过度兴奋和紧张都可能与猝死的发生有关。
猝死在出生后6个月，30~50岁为两个高峰期。
看似“健康”的中青年也会发生猝死
在现代社会中，随着社会不断发展，人民生活的环境、饮食变化、生活工作压力增加，导致机体内外环境变化巨大，从而使潜在疾病的危险因素增加。
此外，中青年冠心病、心律失常、病毒性心肌炎等心脏疾病的发病率近年来升高，不少中青年人心脏很可能很早就出现了问题，但自己不知道。在这种状态下如果依然加班熬夜、过度劳累、生活方式不健康，如同给本来已经虚弱的心脏施以重拳。
这些高危人群往往是一些平时看似身体“健康”的中青年人，由于他们不像老年人那样重视疾病的信号，平时也很少进行用药、检查等健康维护，因此比老年人更易被猝死“垂青”。
令人惋惜的是，不少人在猝死前根本不知道自己患有心脏病。在强大的生活压力面前，越来越多的人疲劳作战、精神高度紧张、焦虑等。经常有人因连续数天加班导致过劳死，这是因为在过度疲劳的情况下，交感神经、内分泌等系统会过于疲劳或兴奋，使心脏功能紊乱，导致悲剧发生。
除了心脏病，这些诱因也可增加猝死风险
猝死的原因，十有八九是心脏病，其中尤以冠心病居多。其病理基础为冠状动脉阻塞、痉挛，或二者同时发生，引起心肌供血不足或心律失常。此外重度心肌病、心肌炎、主动脉瓣狭窄及关闭不全、心脏高度肥厚或扩大，都能引起猝死。
但其他因素如：电解质酸碱平衡失调、药物中毒、电击、溺水等均可引起心脏猝死。此外，猝死常见诱因还包括：精神因素、剧烈运动、过度疲劳、暴饮暴食、轻微外力作用、感染、过热过冷等。
某些症状，正是提示猝死的危险所在
虽然有些猝死前没有什么明显的异常情况发生，但大部分人往往有心悸、烦躁、心前区不适、心前区疼痛，只是平时没有引起注意，这正是猝死的危险所在。不少人看来很健康，有的人心脏感觉不舒服不知道上医院，而是认为可能是最近几天太累了，或者吃得不舒服等等，由此导致悲剧的发生。
猝死前最典型症状是心前区、胸骨后持续3至10分钟不等的一种压迫性绞痛，可以伴有向左上肢放射痛，如果超过20~30分钟，往往提示心肌坏死。也有一些不典型的症状，如胃疼、背疼，牙痛、心悸、胸闷、头痛、眩晕、呕吐等。
如身体感觉异样，尤其是代谢综合征患者或有冠心病家族史的高危人群，一旦发生不明原因的疼痛，如上述不典型症状，再出现明显的胸痛，一定要及时排除心脏问题，马上就医，心肌梗死4分钟内抢救最有效。
猝死抢救关键：尽早进行心肺复苏
心脏骤停的生存率很低，根据不同的情况，其生存率在5%~6%，抢救成功的关键在于尽早进行心肺复苏治疗。
当心血管疾病的病人突发意外时，最令人遗憾的做法就是患者已经发生心搏骤停后，但家人或旁人还在盲目地等大夫，或将病人送往医院，而不是立即就地进行心肺复苏，这无异于断送掉了患者40%~60%的生机。
心血管疾病患者突然出现心搏骤停，多数是由室颤引起，家属应当机立断，在经一两次胸前区叩击后，立即将患者放于硬板床平卧，做心脏按压和人工呼吸。救护者应在患者的右侧，左手置于患者的前额，用力向后推，使患者头向后倾斜，家属的右手放在患者颌下向前提高下颌骨，立即开展胸外按压和人工呼吸。
来源：人卫健康

转发原因：中青年科学家企业家猝死率高。