内难探讨 《黄帝内经》论营卫之学习理解

[涂医生]

另外，卫气主要通行的道路是分肉，分腠这个层面。所以卫出下焦，应该为上焦。分肉分腠这个层面所在的是上焦。上焦为分肉，腠理，中焦为血脉，下焦为水道。非上中下的位置。

上焦、中焦、下焦，这种区分是根据功能层次来分的。
上焦如雾，这是比喻，比喻人体的上焦好比是地球生物圈的地面之上、天空之中，它的云雾对地球生物圈的各种生物生存所起的作用乃是时时刻刻散步不可或缺的水分，否则生物会干死。上焦在人体指呼吸系统和循环系统，它时时刻刻为人体所有部位的细胞提供氧气、各种营养物质和水分。
中焦如沤，比喻地球生物圈的肥沃土壤为生物圈提供食物链，指人体的消化系统器官组织，为人体提供各种营养物质。
下焦如渎，比喻流水沟，没有它，地球生物圈里的生物都要淹死，人体的细胞没有流水沟也会淹死的。

没有上焦，细胞会干死。没有中焦，细胞会饿死。没有下焦，细胞会淹死。

 

[涂医生]

古人把人体的气区分为根、本、支、叶，犹如一棵树。支叶乃是气之末。气之末又被区分为营和卫。营气的作用是造新，是建；卫气的作用是破旧，是拆。拆靠的是阳气，建靠的是阴气。所以卫是阳气而营是阴气。人体的所有细胞和它的结构，以及细胞外有形结构都是时时刻刻新陈代谢着的，必有拆有建。先拆后建。为什么要拆呢，因为它们会老化、破坏。不拆旧则无法建新。卫气负责及时拆除一切老化或被破坏的旧结构，营气负责及时构建新结构。还有，当各种病原微生物(细菌病毒)侵入人体后，需要卫气把它们拆除，西医称之为免疫。免疫是卫气的重要功能部分，而卫气不限于免疫。

 

[第十三刀]

古人把人体的气区分为根、本、支、叶，犹如一棵树。支叶乃是气之末。气之末又被区分为营和卫。营气的作用是造新，是建；卫气的作用是破旧，是拆。拆靠的是阳气，建靠的是阴气。所以卫是阳气而营是阴气。人体的所有细胞和它的结构，以及细胞外有形结构都是时时刻刻新陈代谢着的，必有拆有建。先拆后建。为什么要拆呢，因为它们会老化、破坏。不拆旧则无法建新。卫气负责及时拆除一切老化或被破坏的旧结构，营气负责及时构建新结构。还有，当各种病原微生物(细菌病毒)侵入人体后，需要卫气把它们拆除，西医称之为免疫。免疫是卫气的重要功能部分，而卫气不限于免疫。

营卫属冲脉系统，其气注溪谷，而渗孙络。而十二正经则反注，孙络注络，络注经。
仔细读内经就会发现这一特点。这就是动脉与静脉的区别，卫行脉外，营行脉中，之所以卫在脉外，是因为古人在解剖中看不到毛细血管。

 

[平人求本]

脉，古人指通道，又可以指线条状。譬如“山脉”，山峰形成线条状称为山脉。血的运行和气的运行轨迹都会形成线条状，故而称为脉。血是有形的物质，它的脉是有形的。气是无形的能量，是功能，它的脉是抽象的，但是仍然可以想象成有形的，线条状的。营是物质性的东西，所以它必然是血的组成部分，运行于血脉之中。卫是功能性的东西，当然它也可能运行于血脉之中，也可以运行于血脉之外。这里突出的是卫可以运行于血脉之外，而营必然运行于血脉之中。
原文说的脉，指的是血脉，而不是气脉。因为，如果指气脉，那么卫运行于脉之外就说不通，作者不可能犯这样的逻辑性错误。

营气篇讲的营气循行胡说的？和血的循行是一回事吗？

 

[涂医生]

营气篇哪个地方与我说的矛盾，请指出

营气篇讲的营气循行胡说的？和血的循行是一回事吗？

 

[平人求本]

营气篇哪个地方与我说的矛盾，请指出

故气从太阴出注手阳明，.....，复出太阴。此营气之所行也，逆顺之常也。

血是这么走的吗？

 

[涂医生]

血当然是从太阴出，到手阳明。太阴指足太阴脾，代表中焦，营和血直接产生于此。手阳明大肠位于下焦，水液排泄之道，营气可达下焦，而血当然不是这样。营气产生于血，血处于上游，营气可达下游。血好比是工厂里的原材料，营气好比是一切生产因素，原材料只达上游，生产因素可达下游。血只位于中焦，营气可达上中下焦。

 

[平人求本]

血当然是从太阴出，到手阳明。太阴指足太阴脾，代表中焦，营和血直接产生于此。手阳明大肠位于下焦，水液排泄之道，营气可达下焦，而血当然不是这样。营气产生于血，血处于上游，营气可达下游。血好比是工厂里的原材料，营气好比是一切生产因素，原材料只达上游，生产因素可达下游。血只位于中焦，营气可达上中下焦。

硬装糊涂就沒意思了，那一大段讲营气在十二经的流通顺序；营若为血，或就存于血中，血什么时候能这样流了

 

[涂医生]

硬装糊涂就沒意思了，那一大段讲营气在十二经的流通顺序；营若为血，或就存于血中，血什么时候能这样流了

是你的理解问题。我不是说营就存在于血中，而是血存在于营中。血存在比较窄，营存在比较广。

 

[涂医生]

血是营的根。血产生营，然后营产生卫。《黄帝内经》说营行脉(指血脉)中，卫行脉外，那是拿营与为比较。如果拿营与血比较，其实说营行脉中是不确切的。

 

[平人求本]

是你的理解问题。我不是说营就存在于血中，而是血存在于营中。血存在比较窄，营存在比较广。

“营在脉中，卫在脉外”。意思是营存在于血脉之中。脉，指通道，包括血和气运行的通道统称为脉。由于这里说的脉是气的通道所存在的位置，因此指的是血脉。营气运行的通道存在于血液通道之中。而卫气运行的通道则存在于血液运行的通道之外。简而言之，营气存在于血液中，卫气存在于血液之外。从西医解剖学角度看，营气由血管运载，而卫气则存在于血管之外，也就是存在于细胞外液和细胞内液。


这些是你的原话，很清晰直白，应该不会有歧义吧。当然过了半年你可能更新了看法

 

[平人求本]

其实内经讲的很清楚了，经络中的即为营气。
不要把营行脉中的脉理解为血脉血管，一来卫气篇用的是经，二来内经有些地方脉就同经络，比如热论：二日阳明受之。阳明主肉，其脉侠鼻，络于目...三日少阳受之...其脉循胁络于耳....
加上营气篇讲的循行，清晰无误了
经络中也不可能沒东西，不然扎针扎个寂寞

 

[涂医生]

其实内经讲的很清楚了，经络中的即为营气。
不要把营行脉中的脉理解为血脉血管，一来卫气篇用的是经，二来内经有些地方脉就同经络，比如热论：二日阳明受之。阳明主肉，其脉侠鼻，络于目...三日少阳受之...其脉循胁络于耳....
加上营气篇讲的循行，清晰无误了
经络中也不可能沒东西，不然扎针扎个寂寞

“营行脉中”这句话说的脉就是指血脉。当然我前面说了，这句话说的并不绝对准确，意思是营跟卫相比而言的。脉这个概念本身并不专指血脉，还包括气脉。血脉是有形的，气脉则必然无形，而是想象中的，抽象的东西。经是无形的，抽象的，不可见的，而络是有形的，具体的而可见的。

经就是经，络就是络，两者有本质的区别。一个是无形的抽象的，一个是有形的具体的。一个是阴，一个是阳。

 

[平人求本]

不能过于自由发挥，理解还是要尊重原文，不说了，随缘吧