原创医案 风痱(脑血管意外，中风后遗症)

[yizhonglao]

　　
　　确实治病要看具体病人的体质和证候。
　　无论老小，有虚人就有实体，笼统按年龄来下药是不准确的。
　　遇到湿热内蕴、高烧不退的老年人，属于阳明实热证的，还得用[葛根芩连汤]之类的清泻方药，好补恶攻是解决不了问题的。

　　
　　《中华医药》播出的国医大师伍炳彩
　　用[葛根芩连汤]退掉了西医治疗半个月都退不了的高热验案：

　　2018年3月30日，急诊室紧急推进一位特殊的病人，她86岁高龄，患有脑梗、糖尿病、高血压等诸多老年病，身体免疫力低下，高烧40.8度不退，出现呼吸急促的情况，为避免出现多种并发症，退烧是当务之急。西医尝试了很多药物，但效果不是特别理想，为了避免病情进一步恶化，急诊科在分析讨论过病情之后，大家一致决定请国医大师伍炳彩教授前来会诊。如此危重的病人，伍老问诊用了半个小时的时间，给出治疗方案却花了不到三分钟的时间，开出了一个不足十味药组成的中药小方子。在服药的第二天，这位病人的烧就退了。

　　

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值得深思。

 

[梦回杏林]

值得深思。

　　
　　清·程文囿《医述·审证》
　　里面的一句话，值得深思：
　　实死者多由医误，虚死者多由自戕。

 

[yizhonglao]

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[空谷 幽兰]

学习

 

[溶溶如]

元气虚衰，其实不分上下，多是少阴症，以少阴方补都可以。

 

[yizhonglao]

真知灼见。

老兄非常医

 

[yizhonglao]

本来想发这篇。以排泄我对——地黄饮子未上《难病奇方糸列丛书》的情绪，一搜才发现已在去年发过了。
再发言，是有几句顺带说说：
一、这个方，岳美中对赵锡武活用治疗中风后遗症颇有欣赏，自言自己瞟学他的方法，我不以为然！调理阴阳、化痰通痹俱在，主症去，伴症自然消，何须多此一举。(治过多例，均显效)
二、我处方一般多用原方原量，或加一二味增强力量(如中医捉鬼记的案三)因为我没有超出前人的智慧与医药阅历。如：五积散、防风通圣散、霍香正气散、金匮肾气汤等等，有不少。加加减减成合合方、对对药凑合着用，面目全非，最后自己都不知是个什么方治得什么病了，这就是没有治法治则的后果。
三、组方加减过多，恐离组方原旨，造成新的病像，给医患带来困惑。最后是永远在摸着石头过河。
四、前面有朋友提到的经方，是欠考虑如何弥补人的禀赋亏欠这样渐行渐远的缺位。如我的(癫痫病医案)首方用的就是金匮肾气汤，知其先天不足，认为调理肾阴肾阳这个人之本，谁知不效。后来想到 元阴元阳才解决大难题。这些年，冬天四肢冰凉几乎为就诊者一大现象。上世纪八十年代开始不少的医者在报刊上纷纷发文，盛赞当归四逆汤。我说：没有元阴元阳去推动气血的生成与流动，能量何来？
五、自活血祛瘀流行以来，人的气机升降出入，人的禀赋充盈损耗抛弃九霄云外。张景岳、傅青主等等不知作何感想？剩下的就是XX滴丸和XX脑心通