原创医案 风痱(脑血管意外，中风后遗症)

[yizhonglao]

某男 70岁 农村赤脚医生 瘫痪半年，自治不愈，经市三甲医院确诊：脑血栓。久治不愈，其家属用担架抬来就诊。
自述：四肢无力，以双下肢为甚，不能站立行走，又感左半身拘挛不利。闻其声低略呈嘶哑音，问其头昏耳鸣腰酸，口少渴不多饮，
查：脉弦软 舌质略红，苔色薄黄。人偏瘦，四肢端末略凉。
辨证：音厥风痱证(下元虚衰，痰浊上泛)
治法：滋肾阴，补肾阳，开窍化痰
处方：地黄饮子
方药：熟地30 山茱萸15 石斛12 麦冬10 巴戟10 菖蒲10 远志10 肉苁蓉10 茯神10 肉桂5 附片5 薄荷1(用量均为克)生姜三片大枣三枚 4剂。
复诊：声音转清亮，已能柱杖而缓行。嘱继服原方10剂。后访基本痊愈。

 

[梦回杏林]

某男 70岁 农村赤脚医生 瘫痪半年，自治不愈，经市三甲医院确诊：脑血栓。久治不愈，其家属用担架抬来就诊。
自述：四肢无力，以双下肢为甚，不能站立行走，又感左半身拘挛不利。闻其声低略呈嘶哑音，问其头昏耳鸣腰酸，口少渴不多饮，
查：脉弦软 舌质略红，苔色薄黄。人偏瘦，四肢端末略凉。
辨证：音厥风痱证(下元虚衰，痰浊上泛)
治法：滋肾阴，补肾阳，开窍化痰
处方：地黄饮子
方药：熟地30 山茱萸15 石斛12 麦冬10 巴戟10 菖蒲10 远志10 肉苁蓉10 肉桂5 附片5 薄荷1(用量均为克)生姜三片大枣三枚 4剂。
复诊：声音转清亮，已能柱杖而缓行。嘱继服原方10剂。后访基本痊愈。

胖补气，瘦补血。
中风后遗症偏虚者，瘦人多宜用肾气，胖人多宜用补阳。

 

[yizhonglao]

某男 70岁 农村赤脚医生 瘫痪半年，自治不愈，经市三甲医院确诊：脑血栓。久治不愈，其家属用担架抬来就诊。
自述：四肢无力，以双下肢为甚，不能站立行走，又感左半身拘挛不利。闻其声低略呈嘶哑音，问其头昏耳鸣腰酸，口少渴不多饮，
查：脉弦软 舌质略红，苔色薄黄。人偏瘦，四肢端末略凉。
辨证：音厥风痱证(下元虚衰，痰浊上泛)
治法：滋肾阴，补肾阳，开窍化痰
处方：地黄饮子
方药：熟地30 山茱萸15 石斛12 麦冬10 巴戟10 菖蒲10 远志10 肉苁蓉10 肉桂5 附片5 薄荷1(用量均为克)生姜三片大枣三枚 4剂。
复诊：声音转清亮，已能柱杖而缓行。嘱继服原方10剂。后访基本痊愈。

所以有人冬天四肢冰凉，用当归四逆汤无效，下元虚衰，气血不足是主因。

 

[梦回杏林]

所以有人冬天四肢冰凉，用当归四逆汤无效，下元虚衰，气血不足是主因。

当归四逆汤也能补血，此方组成与当归建中汤相近。
但主要是通脉，补力差了点，可以合胶艾汤或者肾气丸或者阳和汤。

 

[yizhonglao]

老人多下元虚衰，女人多气血不足

 

[yizhonglao]

某男 70岁 农村赤脚医生 瘫痪半年，自治不愈，经市三甲医院确诊：脑血栓。久治不愈，其家属用担架抬来就诊。
自述：四肢无力，以双下肢为甚，不能站立行走，又感左半身拘挛不利。闻其声低略呈嘶哑音，问其头昏耳鸣腰酸，口少渴不多饮，
查：脉弦软 舌质略红，苔色薄黄。人偏瘦，四肢端末略凉。
辨证：音厥风痱证(下元虚衰，痰浊上泛)
治法：滋肾阴，补肾阳，开窍化痰
处方：地黄饮子
方药：熟地30 山茱萸15 石斛12 麦冬10 巴戟10 菖蒲10 远志10 肉苁蓉10 茯神10 肉桂5 附片5 薄荷1(用量均为克)生姜三片大枣三枚 4剂。
复诊：声音转清亮，已能柱杖而缓行。嘱继服原方10剂。后访基本痊愈。

漏了一味药：五味子5克

 

[yizhonglao]

当归四逆汤也能补血，此方组成与当归建中汤相近。
但主要是通脉，补力差了点，可以合胶艾汤或者肾气丸或者阳和汤。

胶艾汤与阳和汤我就不知先生所指的是何病症

 

[yizhonglao]

肾气汤与元阴元阳亏耗的治疗貌似不是一个层面。看我癫痫病一案便知高低立判。

 

[梦回杏林]

胶艾汤与阳和汤我就不知先生所指的是何病症

　　增强当归四逆汤温补精血以充内的功效。
　　阳和汤中的微量的麻黄也可以配合当归四逆汤中的细辛桂枝通脉达表。
　　阳和汤和当归四逆汤都是治内脏精血阳气不足而又有表证的方子，当归四逆汤主血虚寒厥，阳和汤主阳虚阴疽。

 

[yizhonglao]

　　增强当归四逆汤温补精血以充内的功效。
　　阳和汤中的微量的麻黄也可以配合当归四逆汤中的细辛桂枝通脉达表。
　　阳和汤和当归四逆汤都是治内脏精血阳气不足而又有表证的方子，当归四逆汤主血虚寒厥，阳和汤主阳虚阴疽。

与下元亏粍何干？

 

[光头意]

这些药能去血栓？表示怀疑。

 

[yizhonglao]

这些药能去血栓？表示怀疑。

中医？西医？

 

[yizhonglao]

高血压是中风的前期，特别要防治。

 

[yizhonglao]

冬季中风不少见，要注意

 

[梦回杏林]

　　有人做过流行病学统计，脑血管意外的发病因素中，天气因素占比较高。

 

[sunnymann]

所以有人冬天四肢冰凉，用当归四逆汤无效，下元虚衰，气血不足是主因。

真知灼见。

 

[yizhonglao]

鬼针草夏枯草都有治高血压的功效。

 

[yizhonglao]

老年人多下元虚弱，气血不足。

 

[静坐思过]

确实如此 是治病还是治人 中医思路还是西医思路由此可见一斑

 

[梦回杏林]

老年人多下元虚弱，气血不足。

确实如此 是治病还是治人 中医思路还是西医思路由此可见一斑

　　
　　确实治病要看具体病人的体质和证候。
　　无论老小，有虚人就有实体，笼统按年龄来下药是不准确的。
　　遇到湿热内蕴、高烧不退的老年人，属于阳明实热证的，还得用[葛根芩连汤]之类的清泻方药，好补恶攻是解决不了问题的。

　　
　　《中华医药》播出的国医大师伍炳彩
　　用[葛根芩连汤]退掉了西医治疗半个月都退不了的高热验案：

　　2018年3月30日，急诊室紧急推进一位特殊的病人，她86岁高龄，患有脑梗、糖尿病、高血压等诸多老年病，身体免疫力低下，高烧40.8度不退，出现呼吸急促的情况，为避免出现多种并发症，退烧是当务之急。西医尝试了很多药物，但效果不是特别理想，为了避免病情进一步恶化，急诊科在分析讨论过病情之后，大家一致决定请国医大师伍炳彩教授前来会诊。如此危重的病人，伍老问诊用了半个小时的时间，给出治疗方案却花了不到三分钟的时间，开出了一个不足十味药组成的中药小方子。在服药的第二天，这位病人的烧就退了。