临证心得 肺结核治验

[yizhonglao]

魏男。23岁，未婚。工人。

一日起床自感喉痒，胸闷，咳了几声，吐出一大口略暗鲜血。查舌质淡舌苔薄白；脉缓弱；面萎黄。问其自感身体倦怠乏力，食欲不振，略感五心烦热，无盗汗。二便一般。

怀疑肺结核，劝其去市结核病医院检查，经X光验血液检查，确诊为浸润性肺结核。本人坚决要求服中药。考虑：健脾养血、培土生金、止咳止血、杀痨虫。

处方：参苓白术散加杀痨虫药

方药：党参15克；茯苓10克；白术10克；扁豆15克；陈皮10克；山药15克；灸甘草10克；砂仁10克；莲肉15克；薏仁10克；桔梗10克；大枣四枚；黄精15克；白芨10克；鳖甲15克；仙鹤草15克；百部15克。七剂。

复诊：精神转振，无咳嗽咳血，再处七剂

复诊：精神好，食欲增强，五心烦热大为减轻，再处七剂。

复诊多次，服药三个月，经市结核病医院照片检查：病灶已钙化大半，再服药三个月，病灶已基本钙化，病自感精神振奋。行动自如无困乏感，饮食增强，无五心烦热盗汗、无咳嗽咳血。舌苔薄白，舌质红润，脉缓。遂停药观察。十年后追访得知：病灶已全部钙化，病情好，无复发

扁豆有人研究认为有副作用，建议处方少用或不用。我看，是不是所说的副作用有杀虫之效呢。

 

[梦回杏林]

扁豆有人研究认为有副作用，建议处方少用或不用。我看，是不是所说的副作用有杀虫之效呢。

扁豆既是药也属于粗粮：［白扁豆粥］《延年秘旨》。

 

[本源学药]

扁豆有人研究认为有副作用，建议处方少用或不用。我看，是不是所说的副作用有杀虫之效呢。

看王幸福老师的书说治结核类疾病加入蜈蚣和全蝎可以缩短结核病治疗时间。

 

[梦回杏林]

看王幸福老师的书说治结核类疾病加入蜈蚣和全蝎可以缩短结核病治疗时间。

　　蜈蚣全蝎通络散结，防止肺纤维化。
　　但如果患者主要属于气血亏虚导致的络脉瘀阻，则宜不用或者少用这么猛的药。

 

[yizhonglao]

　　蜈蚣全蝎通络散结，防止肺纤维化。
　　但如果患者主要属于气血亏虚导致的络脉瘀阻，则宜不用或者少用这么猛的药。

同样是叫一个人回家，有叫他回，有拉他回，有攥他回，有打他回。说说，用哪种方法最好?

 

[梦回杏林]

同样是叫一个人回家，有叫他回，有拉他回，有攥他回，有打他回。说说，用哪种方法最好?

看叫谁回家，不同的人适合不同的叫法，哪种叫法最对他的性格脾气，哪种叫法就最好。

 

[yizhonglao]

　　蜈蚣全蝎通络散结，防止肺纤维化。
　　但如果患者主要属于气血亏虚导致的络脉瘀阻，则宜不用或者少用这么猛的药。

同样是叫一个人回家，有叫他回，有拉他回，有攥他回，有打他回。说说，用哪种方法

看叫谁回家，不同的人适合不同的叫法，哪种叫法最对他的性格脾气，哪种叫法就最好。

所以：管他三七二十一，素我行我素就是简单粗暴，就是对人性的不敬。由着自己的性子来，是中医的忌讳。
在治病的同时，又不对病人造成新的伤害，是医者必须要考虑的前提。所以具体人具体情况要具体对待，这就是我的意思。

 

[yizhonglao]

同样是叫一个人回家，有叫他回，有拉他回，有攥他回，有打他回。说说，用哪种方法

所以：管他三七二十一，素我行我素就是简单粗暴，就是对人性的不敬。由着自己的性子来，是中医的忌讳。
在治病的同时，又不对病人造成新的伤害，是医者必须要考虑的前提。所以具体人具体情况要具体对待，这就是我的意思。

延伸一点：治国如烹小鲜。乱世苛法只是权益之计。中医治病就要如烹小鲜，如法烹调，而不是一锅乱燉。
所谓：大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九。谷肉果菜，食养尽之。无使过之，伤其正也。不尽，行复如法。——《素问·五常政大论》

 

[yizhonglao]

延伸一点：治国如烹小鲜。乱世苛法只是权益之计。中医治病就要如烹小鲜，如法烹调，而不是一锅乱燉。
所谓：大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九。谷肉果菜，食养尽之。无使过之，伤其正也。不尽，行复如法。——《素问·五常政大论》

温习内经，颇有感慨。
本案用参苓白术散加敛肺润肺滋肺养肺杀虫：白芨、仙鹤草、百部、鳖甲。黄精上养肺中养脾下养肾。始终不离培土生金。几十年过去了，现在想想，这个方是不是还能精简?

 

[520苗]

温习内经，颇有感慨。
本案用参苓白术散加敛肺润肺滋肺养肺杀虫：白芨、仙鹤草、百部、鳖甲。黄精上养肺中养脾下养肾。始终不离培土生金。几十年过去了，现在想想，这个方是不是还能精简?

十七味丸，无需精简

 

[yizhonglao]

有朋友顶贴，我就又来说二句：正气存内，邪不可干，用攻伐之品乃虚虚，同居一室有病来染者，有不染者。可证其言不虚。
现在犯此弊者多矣！我的医案《月痨治验》如见腹部症瘕伴鼻衄，面红欲饮而频，脉大，用凉血破瘀就不知病何时能寥了，此案也是如此，按历来习惯性用方，疗效不可知也。

 

[一桥飞架南北]

魏男。23岁，未婚。工人。

一日起床自感喉痒，胸闷，咳了几声，吐出一大口略暗鲜血。查舌质淡舌苔薄白；脉缓弱；面萎黄。问其自感身体倦怠乏力，食欲不振，略感五心烦热，无盗汗。二便一般。

怀疑肺结核，劝其去市结核病医院检查，经X光验血液检查，确诊为浸润性肺结核。本人坚决要求服中药。考虑：健脾养血、培土生金、止咳止血、杀痨虫。

处方：参苓白术散加杀痨虫药

方药：党参15克；茯苓10克；白术10克；扁豆15克；陈皮10克；山药15克；灸甘草10克；砂仁10克；莲肉15克；薏仁10克；桔梗10克；大枣四枚；黄精15克；白芨10克；鳖甲15克；仙鹤草15克；百部15克。七剂。

复诊：精神转振，无咳嗽咳血，再处七剂

复诊：精神好，食欲增强，五心烦热大为减轻，再处七剂。

复诊多次，服药三个月，经市结核病医院照片检查：病灶已钙化大半，再服药三个月，病灶已基本钙化，病自感精神振奋。行动自如无困乏感，饮食增强，无五心烦热盗汗、无咳嗽咳血。舌苔薄白，舌质红润，脉缓。遂停药观察。十年后追访得知：病灶已全部钙化，病情好，无复发

培土生金，再加专药，高啊，不是高家庄的高，而是高手的高！

 

[一桥飞架南北]

温习内经，颇有感慨。
本案用参苓白术散加敛肺润肺滋肺养肺杀虫：白芨、仙鹤草、百部、鳖甲。黄精上养肺中养脾下养肾。始终不离培土生金。几十年过去了，现在想想，这个方是不是还能精简?

这个方子确实不用减，药味也不算多。如果硬要减的话，我觉得可以把大枣和仙鹤草减掉。

 

[yizhonglao]

这个方子确实不用减，药味也不算多。如果硬要减的话，我觉得可以把大枣和仙鹤草减掉。

仙草杀痨虫补虚

 

[一桥飞架南北]

仙鹤草收涩止血功能明显，其他功能只是传说，可性度不高。

 

[520苗]

这个方子确实不用减，药味也不算多。如果硬要减的话，我觉得可以把大枣和仙鹤草减掉。

仙鹤草换成猫爪草。

 

[yizhonglao]

仙鹤草换成猫爪草。

现代思维，不知本草经，本草备要记载的，不但治劳血脱 力，患者乏力明显

 

[yizhonglao]

中医应该可以再发展，借助现代检验技术与理论挖掘隐藏的精华；准确找出简廉捷验的最好途径。

 

[520苗]

中医应该可以再发展，借助现代检验技术与理论挖掘隐藏的精华；准确找出简廉捷验的最好途径。

发展？现在有些院校出来的年青中医师脑海里根本就没有说用中药可以治好肺吉合，如果你给他说这种病，他会说中药治不了这病，只能作为辅助性用药。最好还是用西药。

 

[520苗]

发展？现在有些院校出来的年青中医师脑海里根本就没有说用中药可以治好肺吉合，如果你给他说这种病，他会说中药治不了这病，只能作为辅助性用药。最好还是用西药。