五官科咨询 孩子眼压高，烦请解惑！

[江海余生]

　　我昨天整理资料时看到一段文章：

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好晕，流黄涕的你发个流清涕的资料！
谁告诉你的是表证的？自己辨证不清，找别人的资料都找不准，这还学什么中医啊？
人孩子咳嗽你一直发治哮喘的案例！
唉，找资料都不会吗？

 

[江海余生]

老师们，孩子今天还是咳得厉害，鼻涕黄的，痰咳出来的不算多，摸着还是有一点儿热，昨晚睡觉时出了点儿汗，今早眼压还是高，后来也不像昨天一样下来的快，用药上昨天三次玄麦甘桔颗粒，三次夏桑菊颗粒，两次炎热清。
这个眼压我真是搞不明白了，到底是受什么影响

既然前两种药物合用眼压有降，可以适当怀疑是第三种药物的关系，这是常理。
前面已经说了有很多因素影响的，有时候多吃点饭、多出点汗没及时喝水都会有影响。
家长如果没有清醒的认识，不细心的观察总结，执行力还不行，还容易受一些忽悠，那结果真的不好说啊！

 

[流云棒棒糖]

 

[梦回杏林]

舌尖和上唇又肿了。
大肠和肺有痰湿之邪。

 

[流云棒棒糖]

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既然前两种药物合用眼压有降，可以适当怀疑是第三种药物的关系，这是常理。
前面已经说了有很多因素影响的，有时候多吃点饭、多出点汗没及时喝水都会有影响。
家长如果没有清醒的认识，不细心的观察总结，执行力还不行，还容易受一些忽悠，那结果真的不好说啊！

这是刚拍的舌照，今天没用炎热清了，只是夏桑菊颗粒和玄麦甘桔颗粒，大便这两天都便了，不是很成形，但也没粘盆，小便正常。
今天没怎么咳出痰，黄鼻涕还是有，银耳和梨煮着吃的

 

[江海余生]

第一张最好，第二张角度不太好，第三张阳光过于强烈会失真，最好不要太阳底下照。
舌尖分叉在好转，裂纹浅了。舌尖稍红有点心火，补水才能排痰，火气一大痰就少了。
银耳汤煮稀一点，稠了会拉肚子，大便不成形可能和这个有关。

 

[江海余生]

儿童用药是有原则的，慢性病宜选用有效的温和的便于服用的。

 

[江海余生]

这是刚拍的舌照，今天没用炎热清了，只是夏桑菊颗粒和玄麦甘桔颗粒，大便这两天都便了，不是很成形，但也没粘盆，小便正常。
今天没怎么咳出痰，黄鼻涕还是有，银耳和梨煮着吃的

今天方案挺好的，还需要坚持！加油！

 

[江海余生]

舌尖和上唇又肿了。
大肠和肺有痰湿之邪。

麻烦你翻一翻前面的帖子，对比一下之前的舌照再来发表你的高论，行不？
眼神不好，记性又差，还这么懒！
唉，对逻辑也有问题的人这也是白讲！

 

[流云棒棒糖]

今天方案挺好的，还需要坚持！加油！

今天手心有汗了，之前都是干的，鼻涕挺多，痰不怎么有了但还咳，咳嗽少了些，鼻涕刚才看不是那么黄了，就擤出来略黄后面就清了。

 

[江海余生]

今天手心有汗了，之前都是干的，鼻涕挺多，痰不怎么有了但还咳，咳嗽少了些，鼻涕刚才看不是那么黄了，就擤出来略黄后面就清了。

嗯嗯，热势在慢慢削减。

 

[流云棒棒糖]

老师们，再来报告下孩子情况。今天咳的少了，没咳出痰，鼻涕也少了但还有，大便今天到现在还没便，小便正常。眼压还是那样，早上的眼压还是没降。饮食上这两天都基本素食，吃了梨，猕猴桃这类的，苹果今天煮了吃。
用药还是玄麦甘桔颗粒和夏桑菊颗粒。

 

[江海余生]

老师们，再来报告下孩子情况。今天咳的少了，没咳出痰，鼻涕也少了但还有，大便今天到现在还没便，小便正常。眼压还是那样，早上的眼压还是没降。
用药还是玄麦甘桔颗粒和夏桑菊颗粒。

意思是说只有早上的眼压不降？白天眼压正常吗？
大便还便秘了？
那就是肾阴虚了，夏桑菊可以不用了，换杞菊地黄丸。
银耳汤可以煮稠点了。
玄麦甘桔颗粒和杞菊地黄丸可以久服，注意控制饮食，适当运动。

 

[夜视仪]

第一张最好，第二张角度不太好，第三张阳光过于强烈会失真，最好不要太阳底下照。
舌尖分叉在好转，裂纹浅了。舌尖稍红有点心火，补水才能排痰，火气一大痰就少了。
银耳汤煮稀一点，稠了会拉肚子，大便不成形可能和这个有关。

舌体本身有变好，肿胀情况变轻了，舌边两侧下面还比较明显，肝胆一侧的水湿，汤剂用茵陈还是竹茹会不会更好？

 

[夜视仪]

意思是说只有早上的眼压不降？白天眼压正常吗？
大便还便秘了？
那就是肾阴虚了，夏桑菊可以不用了，换杞菊地黄丸。
银耳汤可以煮稠点了。
玄麦甘桔颗粒和杞菊地黄丸可以久服，注意控制饮食，适当运动。

肝胆区域的湿热，热轻湿重，是个什么思路

 

[江海余生]

舌体本身有变好，肿胀情况变轻了，舌边两侧下面还比较明显，肝胆一侧的水湿，汤剂用茵陈还是竹茹会不会更好？

要看大便情况，症状轻微而大便秘结的就是地黄丸类；
如果火气较大的可以用茵陈，茵陈主要是清胆经湿热的。
大便稀的可以用枳实竹茹。
茵陈和枳实竹茹都是入胆经的，看来你最近对胆经的研究很深入啊。
不过身体是一个整体，温病尤其不能只关注一个脏器或经脉。

 

[江海余生]

肝胆区域的湿热，热轻湿重，是个什么思路

肝胆区热轻湿重可以用清利法，清热燥湿兼稍利水。
茵陈就过了，清热为主的。
还要分偏肝还是偏胆，肝经湿热的还是龙胆泻肝丸，如果是吃了下部潮湿可以加黄柏，苦参，土茯苓之类入下焦的燥湿或渗利，程度不同用药的轻重有别。
胆经的热轻湿重的，一般是堵塞，枳实竹茹或虎杖都可以。
胆经堵塞的一般肺和肾也会堵塞，还有心火啥的，情况比较复杂。

 

[流云棒棒糖]

意思是说只有早上的眼压不降？白天眼压正常吗？
大便还便秘了？
那就是肾阴虚了，夏桑菊可以不用了，换杞菊地黄丸。
银耳汤可以煮稠点了。
玄麦甘桔颗粒和杞菊地黄丸可以久服，注意控制饮食，适当运动。

之前也是早上高的多，白天眼压还可以，有时略高，大多在正常范围，大便以前也不一定每天都便。
老师，我查了下杞菊地黄丸是滋肾养肝的，里面有枸杞类的，孩子平时比较爱流鼻血，吃这个是不是容易上火。
他自己说感觉还有痰，但是咳不出来。

 

[江海余生]

之前也是早上高的多，白天眼压还可以，有时略高，大多在正常范围，大便以前也不一定每天都便。
老师，我查了下杞菊地黄丸是滋肾养肝的，里面有枸杞类的，孩子平时比较爱流鼻血，吃这个是不是容易上火。

那是以前他鼻子和肺堵的厉害的时候，现在鼻子和肺清了一些了，火气这几天已经散了不少了。
杞菊地黄丸本身就是滋阴降火明目还稍有润肠的功能。
以前吃枸杞上火，一个可能是吃多了枸杞糖分含量高而上火的，另一个是体内火气本身就大，还有一个可能配伍的其它药物的关系。
这几天流的少量的鼻血我也没问是啥颜色的，因为能自己止住就没管。现在看来可能是以前流血的时候留滞在鼻子内膜的一点点血，被推出来了。鼻涕清了止住之后鼻子就应该会通畅一些，也不会那么敏感了的。这个需要以后再观察。

 

[江海余生]

如果不放心可以换六味地黄丸或知柏地黄丸，我是觉得杞菊地黄丸最合适了。但还是要相信家长，毕竟离孩子最近的是你们。