脾虚湿盛，腹泻乏力多年，自治记录贴
一、主 诉：反复腹泻20余年，加重伴乏力8年
二、现病史：患者20年前因不洁饮食后引起腹痛、腹泻，水样，偶有粘液便，服藿香正气水.氟哌酸.泻立停等药物可缓解，但反复发作，痛苦不堪。于是之后的日子防患于未然，只要是在外面吃饭就餐，或者是食用不洁的东西，总是提早服用藿香正气水，多年下来，喝了几千支，当然，如果正气水不效，就用氟哌酸，再不效，上终极杀手泻立停。8年前上述症状加重，且伴乏力、纳呆、舌体肥大。
三、刻下症见：★★★
1. 便溏、腹胀、纳呆，神疲乏力、少气懒言、食后犯困；
2. 善叹息、嗳气得舒，眼酸胀、视物不清、时有胁下痛；
3. 头晕、健忘、记忆力减退、时有肌肉蠕动；
4. 头重如裹、下肢沉困、便不成形粘厕；
5. 畏寒肢冷怕风、夏天睡后不敢吹风扇、近年冬季都有冻疮、渴不欲饮、性欲减退；
6. 胆小易惊、怕黑、咽有痰、晨起欲清痰；
7. 精神不振、小便稍赤、睡眠欠佳。
四、治疗史：用过理中丸、附子理中丸、附桂理中丸、补中益气丸、归脾丸、参苓白术散、六君子汤、香砂六君子汤、温胆汤、四逆散、四逆汤、当归四逆汤、乌梅汤加减、藿香正气水、小柴胡颗粒、葛根芩连片、平胃散、益胃汤等药。
五、用药评价：★★
1. 理中丸、附子理中丸、附桂理中丸系列效果不错，食后腹可安不便溏，但是上火，多服肛门灼热感；
2. 补中益气丸、香砂六君子汤、归脾丸、四逆散基本无效系列；
3. 六君子汤、平胃散、温胆汤初服有效，长用不佳；
4. 四逆汤、当归四逆汤之辈用来治疗手足不温，初服有效，长用不佳，附子最多用到70几克；
5. 参苓白术散服后便溏加重，腹胀；
6. 乌梅汤可怕之药，服后热痢，暴迫下注，大量粘液便；
7. 小柴胡颗粒用来调节情绪，喜欢那个味道；
8. 藿香正气水是个好药，预防腹泻用了20几年，屡试不爽，只是近年来感觉有点燥，用后便不成形，不敢多用；
9. 葛根芩连片刚用1个多月，效果跟藿香正气水差不多，预防腹泻也不错，用后次日便可成形，但还是没有正气水强大；
10.益胃汤加减今天服用中：
处方：沙参15.麦冬30.生地12，石斛12.天花粉12，柴胡3.茵陈6，附子70.党参15.生甘草6，1剂。
六、既往史：无“高血压、糖尿病、冠心病”等慢性病史，无手术、外伤史，无伤寒、结核史。有轻度脂肪肝。
七、体 检：神疲，体中，心肺(-)，★剑吐下轻压痛；舌红胖，边有齿痕，苔少水滑.中有裂纹；脉沉弱无力★。
八、自我诊断：脾虚.肝郁.血虚.肾虚.痰浊.湿盛.胆气虚。
九、自我介绍：我是国家执业医师，目前开诊所中，西医治疗是我的强项，但是针对慢性腹泻的治疗，西医也是束手无策，因此只能寄希望于中医，自学中医多年，断断续续，蜻蜓点水，效果总不尽人意，医者不能自医，病急乱投医，让老师们笑话了。
十、本帖为记录贴，我会全程记录自己的诊治过程，跟踪用药情况，相信同我有相似症状的朋友也不少，希望大家一起交流、一起进步、一起收获，同时也希望老师们可以在我们诊治的路上多提宝贵意见，感激不尽，谢谢！
一、主 诉：反复腹泻20余年，加重伴乏力8年
二、现病史：患者20年前因不洁饮食后引起腹痛、腹泻，水样，偶有粘液便，服藿香正气水.氟哌酸.泻立停等药物可缓解，但反复发作，痛苦不堪。于是之后的日子防患于未然，只要是在外面吃饭就餐，或者是食用不洁的东西，总是提早服用藿香正气水，多年下来，喝了几千支，当然，如果正气水不效，就用氟哌酸，再不效，上终极杀手泻立停。8年前上述症状加重，且伴乏力、纳呆、舌体肥大。
三、刻下症见：★★★
1. 便溏、腹胀、纳呆，神疲乏力、少气懒言、食后犯困；
2. 善叹息、嗳气得舒，眼酸胀、视物不清、时有胁下痛；
3. 头晕、健忘、记忆力减退、时有肌肉蠕动；
4. 头重如裹、下肢沉困、便不成形粘厕；
5. 畏寒肢冷怕风、夏天睡后不敢吹风扇、近年冬季都有冻疮、渴不欲饮、性欲减退；
6. 胆小易惊、怕黑、咽有痰、晨起欲清痰；
7. 精神不振、小便稍赤、睡眠欠佳。
四、治疗史：用过理中丸、附子理中丸、附桂理中丸、补中益气丸、归脾丸、参苓白术散、六君子汤、香砂六君子汤、温胆汤、四逆散、四逆汤、当归四逆汤、乌梅汤加减、藿香正气水、小柴胡颗粒、葛根芩连片、平胃散、益胃汤等药。
五、用药评价：★★
1. 理中丸、附子理中丸、附桂理中丸系列效果不错，食后腹可安不便溏，但是上火，多服肛门灼热感；
2. 补中益气丸、香砂六君子汤、归脾丸、四逆散基本无效系列；
3. 六君子汤、平胃散、温胆汤初服有效，长用不佳；
4. 四逆汤、当归四逆汤之辈用来治疗手足不温，初服有效，长用不佳，附子最多用到70几克；
5. 参苓白术散服后便溏加重，腹胀；
6. 乌梅汤可怕之药，服后热痢，暴迫下注，大量粘液便；
7. 小柴胡颗粒用来调节情绪，喜欢那个味道；
8. 藿香正气水是个好药，预防腹泻用了20几年，屡试不爽，只是近年来感觉有点燥，用后便不成形，不敢多用；
9. 葛根芩连片刚用1个多月，效果跟藿香正气水差不多，预防腹泻也不错，用后次日便可成形，但还是没有正气水强大；
10.益胃汤加减今天服用中：
处方：沙参15.麦冬30.生地12，石斛12.天花粉12，柴胡3.茵陈6，附子70.党参15.生甘草6，1剂。
六、既往史：无“高血压、糖尿病、冠心病”等慢性病史，无手术、外伤史，无伤寒、结核史。有轻度脂肪肝。
七、体 检：神疲，体中，心肺(-)，★剑吐下轻压痛；舌红胖，边有齿痕，苔少水滑.中有裂纹；脉沉弱无力★。
八、自我诊断：脾虚.肝郁.血虚.肾虚.痰浊.湿盛.胆气虚。
九、自我介绍：我是国家执业医师，目前开诊所中，西医治疗是我的强项，但是针对慢性腹泻的治疗，西医也是束手无策，因此只能寄希望于中医，自学中医多年，断断续续，蜻蜓点水，效果总不尽人意，医者不能自医，病急乱投医，让老师们笑话了。
十、本帖为记录贴，我会全程记录自己的诊治过程，跟踪用药情况，相信同我有相似症状的朋友也不少，希望大家一起交流、一起进步、一起收获，同时也希望老师们可以在我们诊治的路上多提宝贵意见，感激不尽，谢谢！
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