内科病咨询 被劣质中医看坏了，请高手帮帮忙吧呼吸憋闷，痰湿，津液已经伤了

[317640803]

从上面的“友好”讨论来看，每个医生的思路，看法，其实是不会一样的，对同一个病人会有不同的解释，其实患者也不知道谁对，我甚至也不敢说我的就一定正确，事实上，我给人调整也经常换方好几次才能确定方向对了，最后才能解决问题。

一个方子吃一个月，甚至几个月在我来看是不可思议的，人的偏性没这么大，病邪也是会兜圈子的，调体质也是一个螺旋上升的过程，并不是急性病的那种一剂知二剂已。

可能多少一个是药量偏小，一个是那个医生的思路一直是偏于少火生气，重点在于我的怕冷，想要温阳，顺带着祛湿，针对湿，肾不纳气，津液不足并没有特别处理，目标没有对准

 

[317640803]

从上面的“友好”讨论来看，每个医生的思路，看法，其实是不会一样的，对同一个病人会有不同的解释，其实患者也不知道谁对，我甚至也不敢说我的就一定正确，事实上，我给人调整也经常换方好几次才能确定方向对了，最后才能解决问题。

一个方子吃一个月，甚至几个月在我来看是不可思议的，人的偏性没这么大，病邪也是会兜圈子的，调体质也是一个螺旋上升的过程，并不是急性病的那种一剂知二剂已。

可能多少一个是药量偏小，一个是那个医生的思路一直是偏于少火生气，重点在于我的怕冷，想要温阳，顺带着祛湿，针对湿，肾不纳气，津液不足并没有特别处理，

 

[317640803]

　　
　　阴血亏虚(舌淡薄)，痰湿中阻(苔厚腻)，肝气郁结(舌紧张)，共同导致心脉失养，故脉速、胸闷。
　　宜祛湿健脾、养血柔肝，或可考虑［当归芍药散］合［枳实理中丸］合［甘麦大枣汤］加藿香、生怀山药。
　　(当归、白芍、川芎、炒白术、茯苓、泽泻；党参、干姜、炙甘草、枳壳；浮小麦、大枣；藿香、生怀山药)

 

[317640803]

　　
　　阴血亏虚(舌淡薄)，痰湿中阻(苔厚腻)，肝气郁结(舌紧张)，共同导致心脉失养，故脉速、胸闷。
　　宜祛湿健脾、养血柔肝，或可考虑［当归芍药散］合［枳实理中丸］合［甘麦大枣汤］加藿香、生怀山药。
　　(当归、白芍、川芎、炒白术、茯苓、泽泻；党参、干姜、炙甘草、枳壳；浮小麦、大枣；藿香、生怀山药)
　　

 

[317640803]

　　
　　阴血亏虚(舌淡薄)，痰湿中阻(苔厚腻)，肝气郁结(舌紧张)，共同导致心脉失养，故脉速、胸闷。
　　宜祛湿健脾、养血柔肝，或可考虑［当归芍药散］合［枳实理中丸］合［甘麦大枣汤］加藿香、生怀山药。
　　(当归、白芍、川芎、炒白术、茯苓、泽泻；党参、干姜、炙甘草、枳壳；浮小麦、大枣；藿香、生怀山药)
　　

老师，气短吸不进去一半是原来就有，另外一边疑似是升阳益胃汤拔肾气，然后利湿伤津液共同作用造成了严重后果，有没有考虑加点肾不纳气的药

 

[梦回杏林]

老师，气短吸不进去一半是原来就有，另外一边疑似是升阳益胃汤拔肾气，然后利湿伤津液共同作用造成了严重后果，有没有考虑加点肾不纳气的药

　　
　　舌苔白厚腻，就是湿浊重。
　　舌根较窄，确实肾气不足。

　　吸气不深恐怕｛气郁＋湿阻｝是主要原因。
　　生怀山药平补肺脾肾三脏气阴，有纳气之效而助湿之弊不显，或可重用。

＝＝＝＝＝＝

　　https://www.sohu.com/a/442955114_648534

　　

 

[317640803]

这个方子算附子汤了，改用真武汤会好很多，附子剂量少了，用到10，而且不要用黑顺片，就网上买炮附子或者白附片，茯苓用到15 白术用到10，芍药用到10，生姜很关键，用到20，或者搭配干姜，就是生姜10，干姜5，胸闷需要用一点桂枝，需要比芍药多，用到15，芍药本身需要15的，减到10了，从这点看有苓桂术甘汤的意思。

然后需要大补津液，生地20麦冬20，心跳过快有很大的原因是缺水，就是血管内水少，这样就需要快速流动才能运输水谷精微，我试过，补津液后心跳会降低，用真武汤附子汤这些会暂时性有效，一个是附子本身效果，一个是茯苓白术补水的效果。

看舌的话，好似中间太宽了，但是更重要的是舌根太窄了，这个的话肾可能是个阴虚的状态，左尺脉会比较弱，而且应该是所有脉里最弱的一个，独脉。

如果还有容易受惊的状态，应该再加龙骨牡蛎，这样算一个桂枝龙骨牡蛎汤，有安神的作用，而且本身牡蛎也增加血中的水分。

需要注意的就是寒热变化，觉得热了减干姜，觉得寒了加干姜。


吃了那么久没好，就是没有解决增液问题，方剂的效果就是增加了你的心肾的功能，只治了标，本没有解决。

后期需要用肾气丸来补一段时间

经过梦回杏林的指点，发现我应该是一个冲气上冲的问题，脉弦滑细数，脉非常硬，反复疏肝无效，小时候惊吓过度，肾气受损，加上年初使用升阳益胃汤，一下子抽调了肾气，导致气短憋闷严重，可能单靠五味子敛气力量不够

 

[梦回杏林]

　　
　　五味子敛肺止咳滋肾纳气的功效比较好，所以仲景经方中常用五味子佐姜辛夏来治疗风寒咳喘。
　　但五味子敛邪的作用也稍强，在治疗疫病非虚脱阶段时不宜用此药，故新冠特效方[清肺排毒汤]将其子方[射干麻黄汤]中的五味子换成了山药，且相对于方中其它药来说用量较大，仅次于生石膏和茯苓。

　　我觉得山药(薯蓣)除了健脾益肺之外还能够补肾纳气是有其物质基础的：
　　薯蓣皂苷元是一种重要的甾族皂苷元，是半合成甾族化合物的重要原料，可制得孕甾双烯醇酮，再经肟化、重排和水解，可制得去氢表雄酮。通过这两个中间体，可以合成许多有意义的甾族化合物。
　　中国化学家黄鸣龙等以薯蓣皂苷元为原料，用七步反应成功地合成了可的松(肾上腺皮质激素类物质)。

　　

　　

 

[317640803]

　　
　　五味子敛肺止咳滋肾纳气的功效比较好，所以仲景经方中常用五味子佐姜辛夏来治疗风寒咳喘。
　　但五味子敛邪的作用也稍强，在治疗疫病非虚脱阶段时不宜用此药，故新冠特效方[清肺排毒汤]将其子方[射干麻黄汤]中的五味子换成了山药，且相对于方中其它药来说用量较大，仅次于生石膏和茯苓。

　　我觉得山药(薯蓣)除了健脾益肺之外还能够补肾纳气是有其物质基础的：
　　薯蓣皂苷元是一种重要的甾族皂苷元，是半合成甾族化合物的重要原料，可制得孕甾双烯醇酮，再经肟化、重排和水解，可制得去氢表雄酮。通过这两个中间体，可以合成许多有意义的甾族化合物。
　　中国化学家黄鸣龙等以薯蓣皂苷元为原料，用七步反应成功地合成了可的松(肾上腺皮质激素类物质)。

　　浏览附件107335
　　

你的提醒真的醍醐灌顶了，看了上面那张图的几个药，倒推我的身体核心是小学六年级受到惊吓过度影响肾气，现在我的脉非常弦硬，和相关冲气上冲的解释完全一样。以前所有医生都是围绕疏肝，但没有效果，年初胃胀，嗳气吃不下饭，应该是极限了，然后用了升阳益胃汤拔了最后一点彻底失控，严重憋闷。非常标准的冲气上冲。痰饮，以前的胃出血，都是围绕冲气上冲。有没有可能帮我再拟一个方子？

 

[夜视仪]

经过梦回杏林的指点，发现我应该是一个冲气上冲的问题，脉弦滑细数，脉非常硬，反复疏肝无效，小时候惊吓过度，肾气受损，加上年初使用升阳益胃汤，一下子抽调了肾气，导致气短憋闷严重，可能单靠五味子敛气力量不够

气上冲心，严重的情况是奔豚证，是水的问题

你的提醒真的醍醐灌顶了，看了上面那张图的几个药，倒推我的身体核心是小学六年级受到惊吓过度影响肾气，现在我的脉非常弦硬，和相关冲气上冲的解释完全一样。以前所有医生都是围绕疏肝，但没有效果，年初胃胀，嗳气吃不下饭，应该是极限了，然后用了升阳益胃汤拔了最后一点彻底失控，严重憋闷。非常标准的冲气上冲。痰饮，以前的胃出血，都是围绕冲气上冲。有没有可能帮我再拟一个方子？

本质的原因是，气能上得去，水上不去

 

[梦回杏林]

你的提醒真的醍醐灌顶了，看了上面那张图的几个药，倒推我的身体核心是小学六年级受到惊吓过度影响肾气，现在我的脉非常弦硬，和相关冲气上冲的解释完全一样。以前所有医生都是围绕疏肝，但没有效果，年初胃胀，嗳气吃不下饭，应该是极限了，然后用了升阳益胃汤拔了最后一点彻底失控，严重憋闷。非常标准的冲气上冲。痰饮，以前的胃出血，都是围绕冲气上冲。有没有可能帮我再拟一个方子？

　　
　　肾阴虚肝气郁的情况，不适合用升阳疏肝的方药，宜用滋阴舒肝的方药，但如果同时脾胃湿浊较重，过于滋阴又恐加重湿邪，不如用手揉按太冲穴试试。
　　滋肾阴补肾气而又不助湿的最好办法是用外治法点按或针灸太溪、三阴交、涌泉等穴位，因为这样不会增加脾胃的负担，自然也就不会增加中焦的湿浊。
　　

 

[梦回杏林]

　　
通过针刺｛定喘/太溪｝两穴，
起到｛宣肺平喘、滋肾纳气｝的作用，
使新冠肺炎重症患者转危为安的佳效案例：
https://www.tcmbe.com/threads/436132/#post-1514570
　　

 

[我是谁1]

这题我会用肺经鱼际穴肾经阴谷穴

 

[溶溶如]

气血虚失养是根本，就用小建中可以。你有精神紧张，肝郁，补充营养加运动会改善

 

[我是谁1]

这题简单你去吃生萝卜好了，生萝卜苦辛凉

 

[dangouseboy]

腹泻是这样的，平时不吃药有各种情况，但吃了干姜白术茯苓附子之后，每天腹泻明显，大部分医生说是排湿反应，泄了之后感觉良好，心跳呼吸一度接近平稳，但停药后强烈反弹

升阳益胃汤动了龙雷之火，你下焦不固，经不起升提。潜阳不能光用附子烧，潜阳封髓丹了解一下。但从你用附子后情况来看，这种热药只能救急，要想稳定还是要用平和的降药

 

[草木有命]

两虚吖，我也曾经这样，被误治了。拖了几年，差点没法活。