内科病咨询 被劣质中医看坏了，请高手帮帮忙吧呼吸憋闷，痰湿，津液已经伤了

[317640803]

有一个疑难，大家帮忙讨论一下吧
男，35
主要问题心跳过快，呼吸憋闷气短，西医检查正常
舌淡胖水滑齿痕腮痕，后背冷，眼睛酸胀，多次被误治
小学六年级受到过严重惊吓，初中阶段晚上睡觉害怕恐惧。
十年前因为胆汁反流导致胃出血，医生用黄连黄芩蒲公英等导致严重怕冷，最近几年有缓解。
年初因为胃胀，嗳气吃不下饭就医，又被误治，当时诊断肝气郁结 脾肾阳虚 痰湿，但医生上手就是升阳益胃汤，少量风药就导致憋闷加重，又用三仁汤等利湿，现在胃基本正常，但憋闷明显。
心跳过快有十多年历史，胃出血时就有，所以当初看到脉快就按湿热处理。
之后网上找了医生，干姜5 白术15 茯苓党参红枣枸杞甘草(一个月)，出现明显腹泻一日多次，但心跳过快呼吸憋闷明显缓解，之后又加5g黑顺片，又吃了两个月，心跳已经降到90 下午晚上80，呼吸平稳，睡眠浙三个月也平稳，但停药以后十多天出现反弹，脉舌口粘鸡蛋清状，期间没有任何变化
脉弦滑细数

 

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[goldharp]

如果没色差的话，这个舌苔是寒湿+肝郁。网上那个医生开的方大方向对的。

 

[六经八纲]

可能是肝的问题.中焦堵到.要治也不是太难.为什么发诸多症状,想要给你解释清楚很困难.

 

[317640803]

可能是肝的问题.中焦堵到.要治也不是太难.为什么发诸多症状,想要给你解释清楚很困难.

有解决方案吗

 

[六经八纲]

有解决方案吗

有

 

[梦回杏林]

有一个疑难，大家帮忙讨论一下吧
男，35
主要问题心跳过快，呼吸憋闷气短，西医检查正常
舌淡胖水滑齿痕腮痕，后背冷，眼睛酸胀，多次被误治
小学六年级受到过严重惊吓，初中阶段晚上睡觉害怕恐惧。
十年前因为胆汁反流导致胃出血，医生用黄连黄芩蒲公英等导致严重怕冷，最近几年有缓解。
年初因为胃胀，嗳气吃不下饭就医，又被误治，当时诊断肝气郁结 脾肾阳虚 痰湿，但医生上手就是升阳益胃汤，少量风药就导致憋闷加重，又用三仁汤等利湿，现在胃基本正常，但憋闷明显。
心跳过快有十多年历史，胃出血时就有，所以当初看到脉快就按湿热处理。
之后网上找了医生，干姜5 白术15 茯苓党参红枣枸杞甘草(一个月)，出现明显腹泻一日多次，但心跳过快呼吸憋闷明显缓解，之后又加5g黑顺片，又吃了两个月，心跳已经降到90 下午晚上80，呼吸平稳，睡眠浙三个月也平稳，但停药以后十多天出现反弹，脉舌口粘鸡蛋清状，期间没有任何变化
脉弦滑细数

浏览附件107322

　　
　　阴血亏虚(舌淡薄)，痰湿中阻(苔厚腻)，肝气郁结(舌紧张)，共同导致心脉失养，故脉速、胸闷。
　　宜祛湿健脾、养血柔肝，或可考虑［当归芍药散］合［枳实理中丸］合［甘麦大枣汤］加藿香、生怀山药。
　　(当归、白芍、川芎、炒白术、茯苓、泽泻；党参、干姜、炙甘草、枳壳；浮小麦、大枣；藿香、生怀山药)
　　

 

[夜视仪]

这个方子算附子汤了，改用真武汤会好很多，附子剂量少了，用到10，而且不要用黑顺片，就网上买炮附子或者白附片，茯苓用到15 白术用到10，芍药用到10，生姜很关键，用到20，或者搭配干姜，就是生姜10，干姜5，胸闷需要用一点桂枝，需要比芍药多，用到15，芍药本身需要15的，减到10了，从这点看有苓桂术甘汤的意思。

然后需要大补津液，生地20麦冬20，心跳过快有很大的原因是缺水，就是血管内水少，这样就需要快速流动才能运输水谷精微，我试过，补津液后心跳会降低，用真武汤附子汤这些会暂时性有效，一个是附子本身效果，一个是茯苓白术补水的效果。

看舌的话，好似中间太宽了，但是更重要的是舌根太窄了，这个的话肾可能是个阴虚的状态，左尺脉会比较弱，而且应该是所有脉里最弱的一个，独脉。

如果还有容易受惊的状态，应该再加龙骨牡蛎，这样算一个桂枝龙骨牡蛎汤，有安神的作用，而且本身牡蛎也增加血中的水分。

需要注意的就是寒热变化，觉得热了减干姜，觉得寒了加干姜。


吃了那么久没好，就是没有解决增液问题，方剂的效果就是增加了你的心肾的功能，只治了标，本没有解决。

后期需要用肾气丸来补一段时间

 

[317640803]

这个方子算附子汤了，改用真武汤会好很多，附子剂量少了，用到10，而且不要用黑顺片，就网上买炮附子或者白附片，茯苓用到15 白术用到10，芍药用到10，生姜很关键，用到20，或者搭配干姜，就是生姜10，干姜5，胸闷需要用一点桂枝，需要比芍药多，用到15，芍药本身需要15的，减到10了，从这点看有苓桂术甘汤的意思。

然后需要大补津液，生地20麦冬20，心跳过快有很大的原因是缺水，就是血管内水少，这样就需要快速流动才能运输水谷精微，我试过，补津液后心跳会降低，用真武汤附子汤这些会暂时性有效，一个是附子本身效果，一个是茯苓白术补水的效果。

看舌的话，好似中间太宽了，但是更重要的是舌根太窄了，这个的话肾可能是个阴虚的状态，左尺脉会比较弱，而且应该是所有脉里最弱的一个，独脉。

如果还有容易受惊的状态，应该再加龙骨牡蛎，这样算一个桂枝龙骨牡蛎汤，有安神的作用，而且本身牡蛎也增加血中的水分。

需要注意的就是寒热变化，觉得热了减干姜，觉得寒了加干姜。


吃了那么久没好，就是没有解决增液问题，方剂的效果就是增加了你的心肾的功能，只治了标，本没有解决。

后期需要用肾气丸来补一段时间

体质原因吃不了十五克桂枝只能六，不知道加生地麦冬会不会好一点

 

[夜视仪]

体质原因吃不了十五克桂枝只能六，不知道加生地麦冬会不会好一点

你还有没有胸闷了？

 

[317640803]

这个方子算附子汤了，改用真武汤会好很多，附子剂量少了，用到10，而且不要用黑顺片，就网上买炮附子或者白附片，茯苓用到15 白术用到10，芍药用到10，生姜很关键，用到20，或者搭配干姜，就是生姜10，干姜5，胸闷需要用一点桂枝，需要比芍药多，用到15，芍药本身需要15的，减到10了，从这点看有苓桂术甘汤的意思。

然后需要大补津液，生地20麦冬20，心跳过快有很大的原因是缺水，就是血管内水少，这样就需要快速流动才能运输水谷精微，我试过，补津液后心跳会降低，用真武汤附子汤这些会暂时性有效，一个是附子本身效果，一个是茯苓白术补水的效果。

看舌的话，好似中间太宽了，但是更重要的是舌根太窄了，这个的话肾可能是个阴虚的状态，左尺脉会比较弱，而且应该是所有脉里最弱的一个，独脉。

如果还有容易受惊的状态，应该再加龙骨牡蛎，这样算一个桂枝龙骨牡蛎汤，有安神的作用，而且本身牡蛎也增加血中的水分。

需要注意的就是寒热变化，觉得热了减干姜，觉得寒了加干姜。


吃了那么久没好，就是没有解决增液问题，方剂的效果就是增加了你的心肾的功能，只治了标，本没有解决。

后期需要用肾气丸来补一段时间

再多问一句，真武，苓桂合生地麦冬合方一起吃吗

 

[夜视仪]

如果觉得药量大，自己减半就行

 

[夜视仪]

再多问一句，真武，苓桂合生地麦冬合方一起吃吗

对

 

[317640803]

你还有没有胸闷了？

有的，呼吸憋闷气感觉吸不进去，心脏没有感觉

 

[夜视仪]

再不济，你用原方的同时，加麦冬生地各10g,吃一段时间后改用肾气丸，也是按比例用汤药，这种吸不进气的问题是肾不纳气，倒不是胸口发紧的桂枝甘草汤症，可以加一点五味子来收纳肾气，看起来关键问题还是肾。那桂枝可以不用，本来这个是平衡白芍兼治背部怕冷的。

有的，呼吸憋闷气感觉吸不进去，心脏没有感觉

 

[317640803]

再不济，你用原方的同时，加麦冬生地各10g,吃一段时间后改用肾气丸，也是按比例用汤药，这种吸不进气的问题是肾不纳气，倒不是胸口发紧的桂枝甘草汤症，可以加一点五味子来收纳肾气，看起来关键问题还是肾。那桂枝可以不用，本来这个是平衡白芍兼治背部怕冷的。

口粘，痰饮这个还是要苓桂术甘汤解决吧

 

[夜视仪]

口粘，痰饮这个还是要苓桂术甘汤解决吧

不是，就是缺水，增液就行，你身体内的水分太少，形成的痰饮，用真武汤的意义是增加水的运行动力，更容易补充到位

 

[wowangyuan]

一个模糊不清的舌像，你们就敢开方子了？你们真牛。

 

[firball]

被劣质中医治坏? 自己又不懂,如何分辨孰优孰劣? 网络上的医生优劣又怎么看呢? 真是有意思.

你们这些开方的人小心点,只要无效就会是楼主口中的劣质中医.

 

[六经八纲]

治好了就不是劣质大夫了.
这情况大概率肾虚,但又不是外因导致的.