什么是风邪？风邪是人体真气不像寒邪时那样充足，但是也不弱，遭受邪气侵袭。人体不能象寒邪时那样一鼓作气消灭邪气，而只能与邪气展开拉锯战。起初人体恶寒发热，没有消灭邪气就支持不住，必须撤退修整。进攻时恶寒发热无汗，不支而不得不撤退时出汗退热，而敌人并没有消灭。于是过一段时间又恶寒发热，发起再次攻击。敌人不能持续推进。经过多次攻击，敌人也是可以最终被消灭的。这就是风邪。遭受风邪侵袭，称为中风。《伤寒论》说中风的主要症状体征是：发热、汗出、恶风、脉缓。我觉得应该适当修改一下，说得更清楚一些：发热、汗出恶风，交替出现。脉缓。中风与温病的区别在哪里呢？有两点，一是中风不恶热，温病不恶寒。“太阳病，发热而渴，不恶寒者为温病”。二是中风是发热与出汗错开的，而温病是发热与出汗同时的。
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伤寒金匮 《伤寒论》学习：什么是阳明证
- 主题发起人 涂医生
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什么是火邪？火邪就是引起温病的邪气。什么是温病？温病就是“发热而渴，不恶寒”。为什么发热而渴，不恶寒呢？因为病人遭受邪气侵袭而必须发热，但是病人真气明显不足而不能耐受发热。于是就一边发热一边出汗，既发热又怕热。说不恶寒，其实是为了防止被误解。恶热有严重程度差异，最轻微的恶热就是不恶寒。说不恶寒，不说恶热，因为病人发热而不恶寒就提示有恶热。恶热，意味着火气。什么是火气？就是阴气虚弱了，病人的真阴不足，不能支持增强的阳气。所以一边发热，一边又怕热而出汗。矛盾得很。“身热，自汗出，不恶寒，反恶热”，这就是火邪引起的温病。《伤寒论》称之为阳明病。什么是阳明病？望文生义就可以了，两个日字，二阳的意思。哪二阳呢？病人的免疫系统被充分调动起来是一个阳，病人的阴真不足而生邪火是另一个阳。一个正阳，一个邪阳。人体内平常就存在两个阳气，一个是正阳气，一个是邪阳气，只是平常邪阳气被正阳气高度控制了而已。当人体正气不足时，遭受邪气侵袭时就呈现为温病，此时的邪气称为火邪。温病在早期抵抗力还是不错的，邪气肆虐久一些则真气越来越弱，就侵入阴分。
“病有发热恶寒者发于阳也，无热恶寒者发于阴也。发于阳七日愈，发于阴六日愈，以阳数七阴数六故也”。
这句话说的是什么意思？
我觉得说的就是伤寒病太阳证两种不同的轻重程度。伤寒病太阳证，程度重的，先恶寒后发热，如果不两感于寒，一般需要一个星期痊愈。这是重一点的。轻的呢，出现了一阵恶寒，然后并不发热，痊愈得会快一些，六日痊愈。其实也并不是没有发热，而是病人没有觉得自己有过发热。事后回顾起来，曾经有过一阵怕冷，然后呢，就没有然后，觉得自己好了。很多病人有发热而自己没有觉得有发热，用温度计量一下还是有发热的，可以达到中度发热。病人全身状态蛮好，于是就没有觉得自己病了。日后医生问他，他当时对于一阵怕冷都没有太注意，更不用说有发热。于是医生们就总结说，有的病人只有恶寒而没有发热，“病有无热恶寒者，发于阴也”。其实嘛，恶过后一定是有发热的，用体温计量会有发热的。
这句话说的是什么意思？
我觉得说的就是伤寒病太阳证两种不同的轻重程度。伤寒病太阳证，程度重的，先恶寒后发热，如果不两感于寒，一般需要一个星期痊愈。这是重一点的。轻的呢，出现了一阵恶寒，然后并不发热，痊愈得会快一些，六日痊愈。其实也并不是没有发热，而是病人没有觉得自己有过发热。事后回顾起来，曾经有过一阵怕冷，然后呢，就没有然后，觉得自己好了。很多病人有发热而自己没有觉得有发热，用温度计量一下还是有发热的，可以达到中度发热。病人全身状态蛮好，于是就没有觉得自己病了。日后医生问他，他当时对于一阵怕冷都没有太注意，更不用说有发热。于是医生们就总结说，有的病人只有恶寒而没有发热，“病有无热恶寒者，发于阴也”。其实嘛，恶过后一定是有发热的，用体温计量会有发热的。
“阳脉浮(一作微)阴脉弱者，则血虚。血虚则筋急也”。
这段话指出了中风病太阳证的发病机理，尤其是特别指出筋急的机理。什么是筋急，就是头项强痛，甚至全身酸痛。骨骼肌僵直性收缩，英语叫做tonic contraction。僵直性收缩消耗ATP而不作机械功，于是就都转化为热量，最大限度地升高体温，激发阳气。人体产热有两种途径，一种是由骨骼肌产热，骨骼肌僵直性收缩，厉害的称为寒战，不厉害的表现为头项强痛，全身酸痛。另一种是由棕色脂肪组织产热。婴幼儿发热是由这种途径产热，因为婴幼儿存在足够多的棕色脂肪组织。此时不需要骨骼肌参与产热，因此婴幼儿发热时没有发生寒战的。
成年人产热有寒战的，有不寒战的，这是什么原因呢，原文正是指出其机理。如果病人平常不越虚，则不寒战产热，也不明显头项强痛。如果病人平常有血虚，则会头项强痛，全身酸痛，甚至寒战。那凭什么判断是越虚的缘故呢，根据脉象。阳脉浮，阴脉弱。
这段话指出了中风病太阳证的发病机理，尤其是特别指出筋急的机理。什么是筋急，就是头项强痛，甚至全身酸痛。骨骼肌僵直性收缩，英语叫做tonic contraction。僵直性收缩消耗ATP而不作机械功，于是就都转化为热量，最大限度地升高体温，激发阳气。人体产热有两种途径，一种是由骨骼肌产热，骨骼肌僵直性收缩，厉害的称为寒战，不厉害的表现为头项强痛，全身酸痛。另一种是由棕色脂肪组织产热。婴幼儿发热是由这种途径产热，因为婴幼儿存在足够多的棕色脂肪组织。此时不需要骨骼肌参与产热，因此婴幼儿发热时没有发生寒战的。
成年人产热有寒战的，有不寒战的，这是什么原因呢，原文正是指出其机理。如果病人平常不越虚，则不寒战产热，也不明显头项强痛。如果病人平常有血虚，则会头项强痛，全身酸痛，甚至寒战。那凭什么判断是越虚的缘故呢，根据脉象。阳脉浮，阴脉弱。
“太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出”。
这段原文指出了既发热又出汗的机制。本来发热就不该出汗，出汗就不该发热，因为两者是矛盾的，相互冲突。只有等到已经清除了邪气，则出汗而退热，病好了。病没有好，邪气没有除，本该发热而不出汗，有恶寒，譬如伤寒病太阳证。而中风病太阳证，则既发热又出汗。为什么会出现矛盾现象呢，因为“阳浮而阴弱”。阳浮有两层意思，一是寸脉浮，二是阳气增强。阳气增强则发热。阴弱也有两层意思，一是尺脉弱，二是阴气不足。阴气不足则出汗。阳气增强了，而阴气不足，而不能配阳，故而出汗。既发热又出汗，相互冲突。阴不配阳为什么会出汗呢？阴好比是木材，阳好比是火焰。邪气侵袭需要增强火焰，而木材不足则不能增强火焰。于是就出汗降温，把火焰降下来，节约木材，免得突然熄火。
这段原文指出了既发热又出汗的机制。本来发热就不该出汗，出汗就不该发热，因为两者是矛盾的，相互冲突。只有等到已经清除了邪气，则出汗而退热，病好了。病没有好，邪气没有除，本该发热而不出汗，有恶寒，譬如伤寒病太阳证。而中风病太阳证，则既发热又出汗。为什么会出现矛盾现象呢，因为“阳浮而阴弱”。阳浮有两层意思，一是寸脉浮，二是阳气增强。阳气增强则发热。阴弱也有两层意思，一是尺脉弱，二是阴气不足。阴气不足则出汗。阳气增强了，而阴气不足，而不能配阳，故而出汗。既发热又出汗，相互冲突。阴不配阳为什么会出汗呢？阴好比是木材，阳好比是火焰。邪气侵袭需要增强火焰，而木材不足则不能增强火焰。于是就出汗降温，把火焰降下来，节约木材，免得突然熄火。
“脉来缓，时一止复来者名曰结。脉来数，时一止复来者名曰促。脉，阳盛则促，阴盛则结，此皆病脉”。
所谓缓，与数相对。脉不数者称为缓。本来病人感染细菌病毒，应该发热，发热则脉应该数。脉数，提示病人阳气增强了，这是理所当然的。而如果病人脉不数，则提示为“阴盛”。病人感染了邪气怎么不阳盛，反而阴盛呢？当然是病人平常就阳气比较虚弱啦。阳气虚弱就称为是阴盛。
结脉和促脉都是出现频繁的早搏。心动过速兼频繁早搏为促脉，心动过缓兼促脉为结脉。促脉提示病人阳气不虚弱，结脉提示病人阳气虚弱。为什么会出现频繁早搏呢，这是另外一个问题，原文没有指出。
所谓缓，与数相对。脉不数者称为缓。本来病人感染细菌病毒，应该发热，发热则脉应该数。脉数，提示病人阳气增强了，这是理所当然的。而如果病人脉不数，则提示为“阴盛”。病人感染了邪气怎么不阳盛，反而阴盛呢？当然是病人平常就阳气比较虚弱啦。阳气虚弱就称为是阴盛。
结脉和促脉都是出现频繁的早搏。心动过速兼频繁早搏为促脉，心动过缓兼促脉为结脉。促脉提示病人阳气不虚弱，结脉提示病人阳气虚弱。为什么会出现频繁早搏呢，这是另外一个问题，原文没有指出。
纠正笔误：“心动过缓兼频繁早搏称为结脉”。“脉来缓，时一止复来者名曰结。脉来数，时一止复来者名曰促。脉，阳盛则促，阴盛则结，此皆病脉”。
所谓缓，与数相对。脉不数者称为缓。本来病人感染细菌病毒，应该发热，发热则脉应该数。脉数，提示病人阳气增强了，这是理所当然的。而如果病人脉不数，则提示为“阴盛”。病人感染了邪气怎么不阳盛，反而阴盛呢？当然是病人平常就阳气比较虚弱啦。阳气虚弱就称为是阴盛。
结脉和促脉都是出现频繁的早搏。心动过速兼频繁早搏为促脉，心动过缓兼促脉为结脉。促脉提示病人阳气不虚弱，结脉提示病人阳气虚弱。为什么会出现频繁早搏呢，这是另外一个问题，原文没有指出。
“阳脉浮大而濡，阴脉浮大而濡，阴脉与阳脉同等者名曰缓也。脉浮而紧者名曰弦也。弦者状如弓弦，按之不移也。脉紧者，如转索无常也”。
在这里，缓与紧相对。血管好比水管。橡皮筋水管是很有弹性的，称为缓。PVC水管僵硬而没有弹性，称为紧。正常的动脉血管就像是橡皮筋水管，很有弹性的。心脏收缩期血管充分地扩张，心脏舒张期血管充分地回缩。收缩舒张幅度大。因此，心脏舒张期血管不能完全缩回去。这种情况称为弦，又称为紧。其实弦与紧是一个意思。
当然，你也可以把紧看做是既弦又很有力。弦脉有两种产生机制，一种是动脉硬化，就像是PVC管那样。动脉硬化引起的弦脉，可能弦而有力，可能弦而乏力，这都是弦。只要是在心脏舒张期不能完全消失就是弦。另一种是心动过速引起的。正常的心率时动脉血液是间歇性流动的，心脏收缩期流动，舒张期停止流动。而心动过速则心脏就像是抽水机，推动血液不停地流动。所以舒张期血管不能充分回缩。这种弦脉一定是弦而有力的，称为紧。伤寒病太阳证就是这样的紧脉。
弦的特定是脉搏波传播速度加快。脉搏是由一个一个波构成的，每个心动周期形成一个脉搏波。脉搏波传播有速度问题。脉搏波传播速度加快称为弦，脉搏波传播速度减慢称为缓。“阳脉浮大而濡，阴脉浮大而濡，阴脉与阳脉同等者名曰缓也”。濡，形容脉搏波传播不快，就像沾水的虫子爬行不利索。濡就是缓。这句话说的意思是，寸脉和尺脉都浮大而缓，不紧的意思。
上面整个原文在意义上分了两段。前面三句话说的是中风病太阳证的脉象特点，一个字：缓。不紧的意思。具体说就是寸关尺脉皆浮大而缓。后面三句话说的是伤寒病太阳证的脉象特点，也是一个字：紧。弦而有力的意思。具体说就是脉浮而紧。
在这里，缓与紧相对。血管好比水管。橡皮筋水管是很有弹性的，称为缓。PVC水管僵硬而没有弹性，称为紧。正常的动脉血管就像是橡皮筋水管，很有弹性的。心脏收缩期血管充分地扩张，心脏舒张期血管充分地回缩。收缩舒张幅度大。因此，心脏舒张期血管不能完全缩回去。这种情况称为弦，又称为紧。其实弦与紧是一个意思。
当然，你也可以把紧看做是既弦又很有力。弦脉有两种产生机制，一种是动脉硬化，就像是PVC管那样。动脉硬化引起的弦脉，可能弦而有力，可能弦而乏力，这都是弦。只要是在心脏舒张期不能完全消失就是弦。另一种是心动过速引起的。正常的心率时动脉血液是间歇性流动的，心脏收缩期流动，舒张期停止流动。而心动过速则心脏就像是抽水机，推动血液不停地流动。所以舒张期血管不能充分回缩。这种弦脉一定是弦而有力的，称为紧。伤寒病太阳证就是这样的紧脉。
弦的特定是脉搏波传播速度加快。脉搏是由一个一个波构成的，每个心动周期形成一个脉搏波。脉搏波传播有速度问题。脉搏波传播速度加快称为弦，脉搏波传播速度减慢称为缓。“阳脉浮大而濡，阴脉浮大而濡，阴脉与阳脉同等者名曰缓也”。濡，形容脉搏波传播不快，就像沾水的虫子爬行不利索。濡就是缓。这句话说的意思是，寸脉和尺脉都浮大而缓，不紧的意思。
上面整个原文在意义上分了两段。前面三句话说的是中风病太阳证的脉象特点，一个字：缓。不紧的意思。具体说就是寸关尺脉皆浮大而缓。后面三句话说的是伤寒病太阳证的脉象特点，也是一个字：紧。弦而有力的意思。具体说就是脉浮而紧。
“太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者名为中风”。
为什么要指出脉缓？脉缓不是正常的脉象么？正常的脉象需要说吗？当然需要啦，因为要跟伤寒的脉象对比。伤寒的脉象是紧，这里强调中风的脉象是不紧。什么是脉缓，脉缓就是指脉不紧的意思。
“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者名为伤寒”。
中风强调发热，伤寒强调恶寒。伤寒为什么必恶寒，因为病人的真气充足，现在感染了邪气必定最充分调动免疫力，于是必充分刺激阳气，充分发热，而充分发热则必恶寒。中风则不然，病人平常真气不够充足，只能适度地发热，未必可以耐受全身骨骼肌僵直性收缩。中风强调的是恶风。恶风与恶寒有程度上的差异。恶寒是严重怕冷，恶风是轻度怕冷。伤寒必无汗，一旦有出汗就意味着邪气清除了，汗出而解。否则不出汗。中风则一阵发热，一阵出汗退热。出汗后就会出现恶风症状。所以病人的症状组合是：发热—出汗—恶风，交替出现。脉不紧。
为什么要指出脉缓？脉缓不是正常的脉象么？正常的脉象需要说吗？当然需要啦，因为要跟伤寒的脉象对比。伤寒的脉象是紧，这里强调中风的脉象是不紧。什么是脉缓，脉缓就是指脉不紧的意思。
“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者名为伤寒”。
中风强调发热，伤寒强调恶寒。伤寒为什么必恶寒，因为病人的真气充足，现在感染了邪气必定最充分调动免疫力，于是必充分刺激阳气，充分发热，而充分发热则必恶寒。中风则不然，病人平常真气不够充足，只能适度地发热，未必可以耐受全身骨骼肌僵直性收缩。中风强调的是恶风。恶风与恶寒有程度上的差异。恶寒是严重怕冷，恶风是轻度怕冷。伤寒必无汗，一旦有出汗就意味着邪气清除了，汗出而解。否则不出汗。中风则一阵发热，一阵出汗退热。出汗后就会出现恶风症状。所以病人的症状组合是：发热—出汗—恶风，交替出现。脉不紧。
脉弦而大，弦则为减，大则为芤。减则为寒，芤则为虚。寒虚相搏，此名为革。妇人则半产漏下，男子则亡血失精”。
这段原文阐述太阳病变证。太阳病，无非两种，一种是太阳伤寒，一种是太阳中风。太阳中风，脉象特点是阳浮而阴弱。什么意思呢，就是说脉浮主要表现在寸部，而尺部的特点是弱，即脉力不足。无论寸还是尺，都不会弦，更不会紧，而是缓。那么可以排除中风的诊断。剩下的就是伤寒了。太阳伤寒，脉象特点是阴阳俱紧，即寸关尺皆弦而有力。既然弦而有力，意味着弦而不芤。这段原文说的是太阳病，其脉弦而芤。为什么弦而芤呢，是因为弦大而乏力。大是脉体粗大。为什么脉体会比较粗大，而又脉力不足呢，是因为虚寒的缘故。为什么会虚寒呢，是因为病人平常有亡血失精。
“弦则为减，大则为芤”。弦则为减：脉弦而乏力。本来应该是弦而有力的，所以说弦则为减，脉力减弱的意思。大则为芤：脉体粗大，本来应该脉力强才对。邪气刺激病人增强阳气，导致脉体粗大，应该脉力强的。但是病人脉力不足，于是就表现为芤脉。“减则为寒，芤则为虚”。脉力不足，是因为阳气不足，寒。脉体粗大而乏力，这是因为虚证。脉体粗大有实证虚证之分。实证，譬如阳明病，脉洪大有力。虚证脉体粗大，亡血失精引起的脉体粗大，特点是脉搏乏力，芤脉。
所以，这段原文说的是，过去曾经亡血失精的人，现在得了太阳伤寒病，脉搏紧不起来，只能弦大而乏力。“妇人则半产漏下，男子则亡血失精”。其实都是亡血失精，只不过妇人亡血失精常常有比较明确的原因可以找到，通常都是因为月经过多(漏下)，或者是小产后不能干净。
这段原文阐述太阳病变证。太阳病，无非两种，一种是太阳伤寒，一种是太阳中风。太阳中风，脉象特点是阳浮而阴弱。什么意思呢，就是说脉浮主要表现在寸部，而尺部的特点是弱，即脉力不足。无论寸还是尺，都不会弦，更不会紧，而是缓。那么可以排除中风的诊断。剩下的就是伤寒了。太阳伤寒，脉象特点是阴阳俱紧，即寸关尺皆弦而有力。既然弦而有力，意味着弦而不芤。这段原文说的是太阳病，其脉弦而芤。为什么弦而芤呢，是因为弦大而乏力。大是脉体粗大。为什么脉体会比较粗大，而又脉力不足呢，是因为虚寒的缘故。为什么会虚寒呢，是因为病人平常有亡血失精。
“弦则为减，大则为芤”。弦则为减：脉弦而乏力。本来应该是弦而有力的，所以说弦则为减，脉力减弱的意思。大则为芤：脉体粗大，本来应该脉力强才对。邪气刺激病人增强阳气，导致脉体粗大，应该脉力强的。但是病人脉力不足，于是就表现为芤脉。“减则为寒，芤则为虚”。脉力不足，是因为阳气不足，寒。脉体粗大而乏力，这是因为虚证。脉体粗大有实证虚证之分。实证，譬如阳明病，脉洪大有力。虚证脉体粗大，亡血失精引起的脉体粗大，特点是脉搏乏力，芤脉。
所以，这段原文说的是，过去曾经亡血失精的人，现在得了太阳伤寒病，脉搏紧不起来，只能弦大而乏力。“妇人则半产漏下，男子则亡血失精”。其实都是亡血失精，只不过妇人亡血失精常常有比较明确的原因可以找到，通常都是因为月经过多(漏下)，或者是小产后不能干净。
“问曰：病有战而汗出，因得解者，何也？答曰：脉浮而紧，按之反芤，此为本虚，故当战而汗出也。其人本虚，是以发战。以脉浮，故当汗出而解也。若脉浮而数，按之不芤，此人本不虚。若欲自解，但汗出耳，不发战也”。
这段原文阐述伤寒病太阳证出汗而愈的两种不同情况。一种是一阵寒战，然后汗出而痊愈。另一种是不发生寒战，汗出而痊愈。会不是发生寒战，可以从脉象来预测。脉浮紧，按之有力，这不会发生寒战，痊愈的时候出一身汗就好了。如果病人脉浮弦而乏力，则会寒战汗出而痊愈。
“若脉浮而数，按之不芤，此人本不虚”。这里说的脉浮而数，实际上指的就是脉浮而紧。这是因为脉数才是脉紧的机制。数脉导致脉管始终充实，此谓弦。数而有力而弦，此谓紧。这就是典型的太阳伤寒脉象，病人真气十分充实，是不需要寒战的。只有那些真气不够充足的病人才需要寒战。此类病人会表现于脉象上，那就是虽说仍然属于浮紧脉但是与前者相比脉力略显不足。
“以脉浮，故当汗出而解也”。这句话说的意思是，既然病人有脉浮，即脉能够浮得起来，表示可以汗出而解的。言外之意是，假如病人有恶寒，发热，而脉不浮不紧，提示病人真气太弱了，不大可能期望病人自然痊愈。
这段原文阐述伤寒病太阳证出汗而愈的两种不同情况。一种是一阵寒战，然后汗出而痊愈。另一种是不发生寒战，汗出而痊愈。会不是发生寒战，可以从脉象来预测。脉浮紧，按之有力，这不会发生寒战，痊愈的时候出一身汗就好了。如果病人脉浮弦而乏力，则会寒战汗出而痊愈。
“若脉浮而数，按之不芤，此人本不虚”。这里说的脉浮而数，实际上指的就是脉浮而紧。这是因为脉数才是脉紧的机制。数脉导致脉管始终充实，此谓弦。数而有力而弦，此谓紧。这就是典型的太阳伤寒脉象，病人真气十分充实，是不需要寒战的。只有那些真气不够充足的病人才需要寒战。此类病人会表现于脉象上，那就是虽说仍然属于浮紧脉但是与前者相比脉力略显不足。
“以脉浮，故当汗出而解也”。这句话说的意思是，既然病人有脉浮，即脉能够浮得起来，表示可以汗出而解的。言外之意是，假如病人有恶寒，发热，而脉不浮不紧，提示病人真气太弱了，不大可能期望病人自然痊愈。
“问曰：伤寒三日，脉浮数而微，病人身凉和者，何也？答曰：此为欲解也。解以夜半。脉浮而解者，濈然汗出也。脉数而解者，必能食也。脉微而解者，必大汗出也”。
“脉浮数而微”。没有说脉紧脉弦之类的脉象。病人就是脉浮脉数脉微。微，指脉力很弱。脉力很弱了，当然就不可能脉弦脉紧之类的。脉浮，提示邪气还在表，病人体表血管仍然收缩。脉数，提示病人阳气仍然比较强。“身凉和”，意思是没有发热，和字表示病人安静，神志很正常，不烦躁。为什么会脉微呢，因为病人已经因为各种原因导致脱水，有效循环血量减少了，脉管撑不起来。不是因为阳气不足导致心脏收缩乏力。这种情况可以自然痊愈，出一身汗。“脉数而解者，必能食也”，意思是说，既然病人食欲正常，吃东西也可以正常消化，提示病人的体质仍然是可以的。假如病人不能食，这就需要注意了，未必可以自然痊愈的啊。这句是倒装句，必须是能食才能脉数而解。“脉微而解者，必大汗出也”。这句话说的意思是，病人既然脉微弱了，脱水症状比较明显了，汗出而解还是有比较大的风险的。什么风险呢，就是容易出一身大汗，很可能进一步导致虚脱，出现阳气衰弱。如何处理呢，原文没有说，应该是使用附子补救。
“脉浮数而微”。没有说脉紧脉弦之类的脉象。病人就是脉浮脉数脉微。微，指脉力很弱。脉力很弱了，当然就不可能脉弦脉紧之类的。脉浮，提示邪气还在表，病人体表血管仍然收缩。脉数，提示病人阳气仍然比较强。“身凉和”，意思是没有发热，和字表示病人安静，神志很正常，不烦躁。为什么会脉微呢，因为病人已经因为各种原因导致脱水，有效循环血量减少了，脉管撑不起来。不是因为阳气不足导致心脏收缩乏力。这种情况可以自然痊愈，出一身汗。“脉数而解者，必能食也”，意思是说，既然病人食欲正常，吃东西也可以正常消化，提示病人的体质仍然是可以的。假如病人不能食，这就需要注意了，未必可以自然痊愈的啊。这句是倒装句，必须是能食才能脉数而解。“脉微而解者，必大汗出也”。这句话说的意思是，病人既然脉微弱了，脱水症状比较明显了，汗出而解还是有比较大的风险的。什么风险呢，就是容易出一身大汗，很可能进一步导致虚脱，出现阳气衰弱。如何处理呢，原文没有说，应该是使用附子补救。
“太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤”。
这条原文指出了既发热又出汗的矛盾现象的病理机制，是荣弱卫强。什么是荣，什么是卫？卫，可以理解为西医说的免疫系统的功能。荣，可以理解为免疫系统的细胞及其分子譬如抗体、补体等。如果拿军队来比喻，卫是指军队的战斗力，荣是指军队本身，包括军人的素质和武器装备的精良程度。当人体遭受邪气侵袭时，免疫系统被迫采取最剧烈的对抗行动，这是卫强。但是，免疫系统的物质条件不足，于是就不能支持最剧烈的抗战，不得不把抗战剧烈程度控制下来。这是荣弱。如果卫强荣不弱，则让卫继续强下去，直到驱除邪气为止，一汗而愈。可是病人卫强荣弱，在没有驱除邪气的情况下不得不把卫气控制下来，于是就出汗。
知道了是卫强荣弱，就可以知道怎么用药。桂枝生姜甘草维持卫强，白芍大枣甘草补救荣弱。故而宜用桂枝汤。卫强荣弱者，荣卫不和也。桂枝汤可以调和荣卫。
这条原文指出了既发热又出汗的矛盾现象的病理机制，是荣弱卫强。什么是荣，什么是卫？卫，可以理解为西医说的免疫系统的功能。荣，可以理解为免疫系统的细胞及其分子譬如抗体、补体等。如果拿军队来比喻，卫是指军队的战斗力，荣是指军队本身，包括军人的素质和武器装备的精良程度。当人体遭受邪气侵袭时，免疫系统被迫采取最剧烈的对抗行动，这是卫强。但是，免疫系统的物质条件不足，于是就不能支持最剧烈的抗战，不得不把抗战剧烈程度控制下来。这是荣弱。如果卫强荣不弱，则让卫继续强下去，直到驱除邪气为止，一汗而愈。可是病人卫强荣弱，在没有驱除邪气的情况下不得不把卫气控制下来，于是就出汗。
知道了是卫强荣弱，就可以知道怎么用药。桂枝生姜甘草维持卫强，白芍大枣甘草补救荣弱。故而宜用桂枝汤。卫强荣弱者，荣卫不和也。桂枝汤可以调和荣卫。