内科病咨询 为什么我吃了这付中药就拉肚子？

[山外青山976]

辨证：肝郁气滞，心脾阳虚，痰瘀入络，湿热郁肌。
治法：疏肝健脾补心，袪湿除痰化瘀。

 

[山外青山976]

用方建议，下面二选一：
一、柴胡疏肝散十五苓散十小陷胸汤十九味羌活丸，加减化裁。
二、血腑逐瘀汤十五苓散十保和丸十定志汤，加减加减。

 

[山外青山976]

如果感觉吃后上火，可适当选加些清火药，比如选加少量黄连、黄芩、栀子等。

 

[山外青山976]

如果感觉口燥干渴，那可以考虑适当加些滋阴药：天花粉、石斛、生地、百合等。

 

[山外青山976]

还有一剂良药：心态乐观、饮食健康、锻炼适度、睡眠充足。
这剂良药比中药更为管用！

 

[山外青山976]

用方建议，下面二选一：
一、柴胡疏肝散十五苓散十小陷胸汤十九味羌活丸，加减化裁。
二、血腑逐瘀汤十五苓散十保和丸十定志汤，加减加减。

我觉得治疗可以分为两个阶段，第一阶段用第一个组合。这个组合是以开门逐寇为主。

 

[山外青山976]

湿和热互结，如油入面，很难从脂肪肌肉比较多的地方出去，比较容易从诸阳之汇的头部出去，这就是头上汗多的原因。

 

[山外青山976]

五苓散是个好药。其中，桂枝和甘草，辛甘化阳，可以振奋心阳。

 

[山外青山976]

五苓散是个好药。其中，桂枝和甘草，辛甘化阳，可以振奋心阳。

如果尿路基本通畅，可以不用猪苓。

 

[山外青山976]

五苓散是个好药。其中，桂枝和甘草，辛甘化阳，可以振奋心阳。

伤寒论中重用桂枝甘草，急煎顿服，急救心阳。

 

[山外青山976]

用方建议，下面二选一：
一、柴胡疏肝散十五苓散十小陷胸汤十九味羌活丸，加减化裁。
二、血腑逐瘀汤十五苓散十保和丸十定志汤，加减加减。

千万不要小看保和丸，不要把它当成是普通的消化药。此药对降血脂有比较好的作用。

 

[山外青山976]

用方建议，下面二选一：
一、柴胡疏肝散十五苓散十小陷胸汤十九味羌活丸，加减化裁。
二、血腑逐瘀汤十五苓散十保和丸十定志汤，加减加减。

更不要小看九味羌活丸，它可是除湿良药。

 

[山外青山976]

主要是郁、热、湿、瘀、虚，把这些问题解决了，诸症自消。

 

[山外青山976]

毕竟是网上问问，所以我只提大框架式的建议，不具体开方，如何处方，自己斟酌。

 

[softarc]

毕竟是网上问问，所以我只提大框架式的建议，不具体开方，如何处方，自己斟酌。

我觉得治疗可以分为两个阶段，第一阶段用第一个组合。这个组合是以开门逐寇为主。

第一阶段用药：

陈皮(醋炒)6g 柴胡6g 川芎6g 香附5g 枳壳(麸炒)5g 白芍5g 甘草6g 白术9g 白茯苓15g 桂枝6g
泽泻15g 黄连6g 姜半夏12g 瓜蒌20g 羌活9g 防风9g 苍术9g 细辛3g 白芷6g 生地6g 黄芩6g
是否可行？如果

　　鼻头这么肿大，脾经痰湿，舌紫暗是瘀血。
　　热是湿郁化热，应以祛谈湿为主，舌裂纹是湿热盛伤了阴血。　　
　　还宜加点姜半夏等燥湿祛痰、藿香等化浊醒脾、白扁豆怀山药之类利湿健脾养阴的药。

陈皮(醋炒)6g 柴胡6g 川芎6g 香附5g 枳壳(麸炒)5g 白芍5g 甘草6g 白术9g 白茯苓15g 桂枝6g
泽泻15g 黄连6g 姜半夏12g 瓜蒌20g 羌活9g 防风9g 苍术9g 细辛3g 白芷6g 生地6g 黄芩6g 藿香6g
山药(炒)15g 白扁豆6g
这个处方可行吗？这是综合了梦回杏林和山外青山两位的意见开的方。请指教。

 

[softarc]

毕竟是网上问问，所以我只提大框架式的建议，不具体开方，如何处方，自己斟酌。

第一阶段方：
陈皮(醋炒)6g 柴胡6g 川芎6g 香附5g 枳壳(麸炒)5g 白芍5g 甘草6g 白术9g 白茯苓15g 桂枝6g
泽泻15g 黄连6g 姜半夏12g 瓜蒌20g 羌活9g 防风9g 苍术9g 细辛3g 白芷6g 生地6g 黄芩6g 藿香6g
山药(炒)15g 白扁豆6g
可行否，请指教。如果不行，请具体开方，我可以加微信付诊费。另瓜蒌是要先煎吗？

 

[梦回杏林]

第一阶段用药：

陈皮(醋炒)6g 柴胡6g 川芎6g 香附5g 枳壳(麸炒)5g 白芍5g 甘草6g 白术9g 白茯苓15g 桂枝6g
泽泻15g 黄连6g 姜半夏12g 瓜蒌20g 羌活9g 防风9g 苍术9g 细辛3g 白芷6g 生地6g 黄芩6g
是否可行？如果

陈皮(醋炒)6g 柴胡6g 川芎6g 香附5g 枳壳(麸炒)5g 白芍5g 甘草6g 白术9g 白茯苓15g 桂枝6g
泽泻15g 黄连6g 姜半夏12g 瓜蒌20g 羌活9g 防风9g 苍术9g 细辛3g 白芷6g 生地6g 黄芩6g 藿香6g
山药(炒)15g 白扁豆6g
这个处方可行吗？这是综合了梦回杏林和山外青山两位的意见开的方。请指教。

　　我觉得你的热象不重，有黄芩了则黄连可以少用点，
　　而细辛这样的有小毒的药物不是必须用就尽量不用。
　　羌活这个药比较燥烈，不知你闻过尝过没有，长期服用的方子，羌活用9克量大了点，宜6克以下。
　　个见仅供参考。

 

[softarc]

辨证：肝郁气滞，心脾阳虚，痰瘀入络，湿热郁肌。
治法：疏肝健脾补心，袪湿除痰化瘀。

我是中医小白，请教大神一下问题：
1.肝郁是如何判断的？
2.是心阳虚还是心气虚？
3.痰瘀入络是指痰阻塞经络了吗？阻塞了那条经络？瘀是指痰瘀还是血瘀？是说痰和瘀血都阻塞经络了吗？
4.湿热郁肌是指湿热主要郁在肌肉里吗？肝胆、脾胃等脏腑都没有湿热吗？
5.药方里只有第二阶段定志汤有针对心的药，第一阶段不补心吗？心包是否有痰？

 

[softarc]

　　我觉得你的热象不重，有黄芩了则黄连可以少用点，
　　而细辛这样的有小毒的药物不是必须用就尽量不用。
　　羌活这个药比较燥烈，不知你闻过尝过没有，长期服用的方子，羌活用9克量大了点，宜6克以下。
　　个见仅供参考。

陈皮(醋炒)6g 柴胡6g 川芎6g 香附5g 枳壳(麸炒)5g 白芍5g 甘草6g 白术9g 白茯苓15g 桂枝6g
泽泻15g 黄连3g 姜半夏12g 瓜蒌20g 羌活5g 防风9g 苍术9g 白芷6g 生地6g 黄芩6g 藿香6g
山药(炒)15g 白扁豆6g
另外 茵陈 丹皮 桃仁要加吗？ 瓜蒌要先煎吗？先煎多久？

 

[softarc]

主要是郁、热、湿、瘀、虚，把这些问题解决了，诸症自消。

郁是肝郁，热是哪里热？是由湿化热？瘀是痰瘀还是血瘀？虚是心脾阳虚？