内科病咨询 问大家一个问题。麻烦各位老师指点。

[杏林敲门人]

苦寒的伤中的药 没有确证不宜乱用 舌苔也不是泻心汤类方剂 可用楼上的柴胡类加减

 

[村野莽夫]

苦寒的伤中的药 没有确证不宜乱用 舌苔也不是泻心汤类方剂 可用楼上的柴胡类加减

麻烦问下那我这是什么症状，有慢性浅表性胃炎，几个泻心汤不都是专治胃的吗。

 

[梦回杏林]

https://www.tcmbe.com/attachments/105147/

　　这个舌淡苔白腻的舌象，
　　[半夏泻心汤]和[左归丸]都不对证，
　　还不如吃点中成药[平胃丸]合[香砂六君丸]。

 

[村野莽夫]

　　这个舌淡苔白腻的舌象，
　　[半夏泻心汤]和[左归丸]都不对证，
　　还不如吃点中成药[平胃丸]合[香砂六君丸]。

啊这，我发现我这舌象经常变啊，坐久了舌质就有点暗紫，苔薄，嘴唇外围一圈基本都偏暗，走一段时间后或者睡一觉后舌质就淡红苔白腻。最近左耳闷，里面偶尔隐痛，用稍微大点的棉签塞进去就痛，有黄稠液体，现在每天用双氧水洗耳控制，右肋片区有蚂蚁啃噬的感觉，里有灼热感，左肋区偶尔有，有也基本没多大感觉，一说话总感觉嗓子有痰，有点阴虚内热的感觉，还有膀胱右边腹股沟里面也有点灼热的感觉

 

[梦回杏林]

啊这，我发现我这舌象经常变啊，坐久了舌质就有点暗紫，苔薄，嘴唇外围一圈基本都偏暗，走一段时间后或者睡一觉后舌质就淡红苔白腻。最近左耳闷，里面偶尔隐痛，用稍微大点的棉签塞进去就痛，有黄稠液体，现在每天用双氧水洗耳控制，右肋片区有蚂蚁啃噬的感觉，里有灼热感，左肋区偶尔有，有也基本没多大感觉，一说话总感觉嗓子有痰，有点阴虚内热的感觉，还有膀胱右边腹股沟里面也有点灼热的感觉

　　有这些症状，那还是用柴胡类方吧，可以考虑[小柴胡加丹参茵陈汤]加桔梗。
　　(柴胡、黄芩、制半夏、党参、生姜、大枣、生甘草；丹参、茵陈；桔梗)。

 

[goldharp]

这个舌苔，恐怕里面有阳虚的底子在，先把腻苔给化开再看。
陈皮 竹茹 法半夏 炒枳壳 黄连 干姜

 

[村野莽夫]

啊这，我发现我这舌象经常变啊，坐久了舌质就有点暗紫，苔薄，嘴唇外围一圈基本都偏暗，走一段时间后或者睡一觉后舌质就淡红苔白腻。最近左耳闷，里面偶尔隐痛，用稍微大点的棉签塞进去就痛，有黄稠液体，现在每天用双氧水洗耳控制，右肋片区有蚂蚁啃噬的感觉，里有灼热感，左肋区偶尔有，有也基本没多大感觉，一说话总感觉嗓子有痰，有点阴虚内热的感觉，还有膀胱右边腹股沟里面也有点灼热的感觉

我从小冬天经常嘴唇上火肿裂，然后结痂，一块块的，我们那叫寒火，还有咽喉总感觉很燥，咳又没痰，反复多年，喜生冻疮，特别耳朵和脚跟，手长过几次，耳朵基本年年长，这两年脚不长了，耳朵还是容易长冻疮，就算在深圳只要天气变凉也会长，长大后寒火没在复发过，从小到大一直偏瘦，以前读初高中基本都是几天一两顿饭，经常饿肚子，长期网吧包夜，连续十来年，14岁左右开始抽烟到现在30岁，前几年又经常喝酒，啤的白的全都来，喝酒基本都是吃寒凉辛辣的东西，经常喝吐断片，前几年身体底子好，没啥感觉，自从去年在深圳待了一年，可能是气候影响，就像导火索一样慢慢的把身体里多年积累的毛病点起来了，患了结石后才开始注意身体。前几年在北方待着就没多大毛病。

 

[村野莽夫]

　　有这些症状，那还是用柴胡类方吧，可以考虑[小柴胡加丹参茵陈汤]加桔梗。
　　(柴胡、黄芩、制半夏、党参、生姜、大枣、生甘草；丹参、茵陈；桔梗)。

这不就是半夏泻心汤去黄连加柴胡吗，制半夏是不是就是法夏？我这的药店只有法夏和姜夏。刚补充了从小到大的症状，你看下

 

[村野莽夫]

　　有这些症状，那还是用柴胡类方吧，可以考虑[小柴胡加丹参茵陈汤]加桔梗。
　　(柴胡、黄芩、制半夏、党参、生姜、大枣、生甘草；丹参、茵陈；桔梗)。

还有性温的药用多了后走几部路肚子右边就胀痛，用偏凉性的药就没事，之前用栀子厚朴汤肚子问题解决了，但还是口干舌燥黏腻，用了半夏泻心汤后口干的问题没了，喉咙有痰能起来了，不再是那种没痰的燥，但是肚子问题出来了，又回到原点，就像转圈一样。

 

[夜视仪]

厚朴是燥的，如果觉得太过，就佐润药

 

[夜视仪]

胀痛如果不是实质性的食积之类，就是气分问题，无法排除食积问题，就加服用保和丸，气滞问题用四逆散可以解决，就是剂量得对，你前面的剂量有问题

 

[村野莽夫]

厚朴是燥的，如果觉得太过，就佐润药

还有个问题是手心经常出汗，不喜欢吹空调，吹吧身体外面觉得冷，扛不住，但里面又有点闷热，只能穿一件外套再吹电风扇，晚上吹电风扇睡凉席最小的档还得盖被子，夜里经常勃起，半个月前隔几天小腿抽一次筋，这月初早晨又连着梦遗几次，这一周好像好了，这就把我搞懵了，不知道是不是阴虚还是阳虚

 

[村野莽夫]

胀痛如果不是实质性的食积之类，就是气分问题，无法排除食积问题，就加服用保和丸，气滞问题用四逆散可以解决，就是剂量得对，你前面的剂量有问题

应该没食积吧，每天早上正常排便，现在基本没吃多少，早晚喝两碗粥，中午吃得饱，但是饿得快，刚吃完一个小时左右就感觉肚子里空了

 

[夜视仪]

还有个问题是手心经常出汗，不喜欢吹空调，吹吧身体外面觉得冷，扛不住，但里面又有点闷热，只能穿一件外套再吹电风扇，晚上吹电风扇睡凉席最小的档还得盖被子，夜里经常勃起，半个月前隔几天小腿抽一次筋，这月初早晨又连着梦遗几次，这一周好像好了，这就把我搞懵了，不知道是不是阴虚还是阳虚

应该是里有内热，外有湿阻

 

[夜视仪]

应该没食积吧，每天早上正常排便，现在基本没吃多少，早晚喝两碗粥，中午吃得饱，但是饿得快，刚吃完一个小时左右就感觉肚子里空了

胃热 需要用石膏剂

 

[村野莽夫]

胃热 需要用石膏剂

别人出汗身上用手摸不黏，我出汗身上用手摸就是黏的，今天刚开了药:法半夏9党参9黄芩9黄连9炙甘草9干姜3大枣6枚柴胡12厚朴12赤芍12香附10大黄3

 

[村野莽夫]

别人出汗身上用手摸不黏，我出汗身上用手摸就是黏的，今天刚开了药:法半夏9党参9黄芩9黄连9炙甘草9干姜3大枣6枚柴胡12厚朴12赤芍12香附10大黄3

胃热 需要用石膏剂

等明天药吃了再来说效果

 

[夜视仪]

别人出汗身上用手摸不黏，我出汗身上用手摸就是黏的，今天刚开了药:法半夏9党参9黄芩9黄连9炙甘草9干姜3大枣6枚柴胡12厚朴12赤芍12香附10大黄3

缺枳实，你从湿热病里找解决办法吧，中焦湿热，解决起来麻烦，燥湿剂用了会生痰，过用寒凉会变寒湿，得根据你身体的情况加减，建议用赵绍琴的办法，经方解决这种问题，力有不逮，症状能减轻，但是会很快复发，因为病因恐怕是内伤而不是外感

 

[梦回杏林]

　　我从小冬天经常嘴唇上火肿裂，然后结痂，一块块的，我们那叫寒火，还有咽喉总感觉很燥，咳又没痰，反复多年，喜生冻疮，特别耳朵和脚跟，手长过几次，耳朵基本年年长，这两年脚不长了，耳朵还是容易长冻疮，就算在深圳只要天气变凉也会长，长大后寒火没在复发过，从小到大一直偏瘦，以前读初高中基本都是几天一两顿饭，经常饿肚子，长期网吧包夜，连续十来年，14岁左右开始抽烟到现在30岁，前几年又经常喝酒，啤的白的全都来，喝酒基本都是吃寒凉辛辣的东西，经常喝吐断片，前几年身体底子好，没啥感觉，自从去年在深圳待了一年，可能是气候影响，就像导火索一样慢慢的把身体里多年积累的毛病点起来了，患了结石后才开始注意身体。前几年在北方待着就没多大毛病。

　　南方气候湿热，加重了酒肉辛辣无度所内生的湿热，当然要发病了。

　　这不就是半夏泻心汤去黄连加柴胡吗，制半夏是不是就是法夏？我这的药店只有法夏和姜夏。刚补充了从小到大的症状，你看下

　　正是半夏泻心汤去黄连加柴胡。
　　制半夏跟法夏差不多，都是炮制过的半夏。
　　

　　还有性温的药用多了后走几部路肚子右边就胀痛，用偏凉性的药就没事，之前用栀子厚朴汤肚子问题解决了，但还是口干舌燥黏腻，用了半夏泻心汤后口干的问题没了，喉咙有痰能起来了，不再是那种没痰的燥，但是肚子问题出来了，又回到原点，就像转圈一样。

　　性温的药助热，会加重湿热，湿热阻滞，所以右边腹胀加重。
　　[半夏泻心汤]是清上温下，上面的胸胁的湿热清除了，下面的肚子里的湿热却增长了，所以口舌咽喉的症状缓解，肚子的症状加重。
　　这说明你从上到下都是湿热，三焦湿热郁阻，湿病舌淡，看起来像是阳虚，其实不是。
　　

 

[村野莽夫]

有

缺枳实，你从湿热病里找解决办法吧，中焦湿热，解决起来麻烦，燥湿剂用了会生痰，过用寒凉会变寒湿，得根据你身体的情况加减，建议用赵绍琴的办法，经方解决这种问题，力有不逮，症状能减轻，但是会很快复发，因为病因恐怕是内伤而不是外感

枳实10克，好的，我看看，网上能查到吗