内科病咨询 问大家一个问题。欢迎进来讨论

[江海余生]

阴囊潮湿的问题会好很多，但是右手尺脉沉变化不大，用了丹皮和连翘，透营转气，气分的热没处理，用荆芥防风白芷独活之类透不出去，还得再研究一下

大约我都是看的传统书目，没有看教科书

传统书目也有啊，教科书也是根据传统书来的，只不过你没看而已。

 

[江海余生]

阴囊潮湿的问题会好很多，但是右手尺脉沉变化不大，用了丹皮和连翘，透营转气，气分的热没处理，用荆芥防风白芷独活之类透不出去，还得再研究一下

大约我都是看的传统书目，没有看教科书

如果你对药物熟一点也不会这样试来试去，如果你诊断准一点也不会这样试来试去，既然你愿意试那就试吧！

 

[夜视仪]

那当然，谁会无聊到花费几十年的时间去验证和写出一些废话？
都有道理知识看什么时候什么情况下适用，判断不准就是诊断错误，没效果很正常。
治疗疾病的试药也是要建立在一定的基础和判断上面的，否则盲目试药除了浪费时间和药材更重要的是安全性。

我是看的叶天士，温热论，湿热论，接下来就是赵绍琴了，王孟堂还没看。
酸甘法是彭子益的经验，王雨三又是用的别的方法，这几天在看，他认为温病还是以虚为主，实热不常见

 

[江海余生]

我是看的叶天士，温热论，湿热论，接下来就是赵绍琴了，王孟堂还没看。
酸甘法是彭子益的经验，王雨三又是用的别的方法，这几天在看，他认为温病还是以虚为主，实热不常见

呵，这还真是奇闻了！
说温病实热不常见的，让前人情何以堪啊？你看看就叶天士的《外感温热篇》用了多少清热药！照他这么说白虎汤，承气汤不是治实热的吧？
只能说明这个人连温病的概念都没搞清楚！
你被人引入歧途而不自知！

 

[江海余生]

某些人一贯的看法是。把实热当作虚阳外越看并治疗，那确实是实热不常见，而且温病也不常见！
视而不见当然是啥也没有！

 

[夜视仪]

呵，这还真是奇闻了！
说温病实热不常见的，让前人情何以堪啊？你看看就叶天士的《外感温热篇》用了多少清热药！照他这么说白虎汤，承气汤不是治实热的吧？
只能说明这个人连温病的概念都没搞清楚！
你被人引入歧途而不自知！

每个人一个解释，而且可以说得通，白虎汤按透热外出，承气汤按通腑来讲，未必不能算赵绍琴的通阳一说，也未必不能按郁热来讲。
如果真按邪之所凑其气必虚来说，既然患病了，那总有虚的地方。为什么有的人就寒暑不侵，有的人既不耐寒又不耐热，寒暑不侵之人真的要是受冻超过自己的极限，应该也会失温吧，而这个时候是不是代表着哪个地方虚了？卫阳丢失太多，卫分阴阳出现了不平衡，此时内部正气不虚，表实症，但是卫分阳气虚也是虚，否则何以要用麻黄。

 

[夜视仪]

某些人一贯的看法是。把实热当作虚阳外越看并治疗，那确实是实热不常见，而且温病也不常见！
视而不见当然是啥也没有！

如果按外感温病，肺部受热来讲，本身肺也是一个很大的散热器官，如果把肺部表面也当做皮肤表面来看，肺的热散不出去，肯定就会堆积，堆积就会出现阳多阴少的局面，皮肤会有迫汗外出强制散热，肺部肯定也会，所以大量耗散体内水气，出现伤津，要解决的无非是两个问题，一个是这个热如何处理，一个是津液如何补充。
所以辛凉解表剂我看懂了，滋阴解热我也看懂了，酸甘化阴我也看懂了，透热外出我也看懂了。
只是人体的复杂性，有时需要顾及的东西太多，排列组合和区别诊断真太难了

 

[夜视仪]

唯病者虚火多而实火少。是以程钟龄之论火，以邪火为实火，宜驱，虚火为子火，宜
补。谓唯有养子之法，可借为驱贼之方；断无以驱贼之法，而为养子之理。盖养正则邪自
除，理之所有；伐正而能保身，理之所无也。薛立斋云：今人体质薄弱，宜多用温补，少
用寒凉。可见古人以甘温为活人之药。如春夏之生长万物，对于病人之身体，有益而无损
也。以苦寒须实火实体，必不得已而暂用之。因其如秋冬之肃杀万物，对于病人之虚体，多所不利也。故曰甘温与苦寒，全在存心活人者，悉心省察，善于取择以用之者也

 

[ff4176345]

同意您的观点，舌相一派热像

舌像是以前的，我好上火，所以有的时候会黄比较明显，大部分时候舌苔中间会有一点腻 淡黄。因为打疫苗原因，调理了一个月后没在复诊了，前天才复诊。中间隔了二十来天，没感觉症状有反复情况。也许时间短是吧，后续调理好后等一段时间我再来反馈下，方子也会发上来。，大家参考。

 

[江海余生]

唯病者虚火多而实火少。是以程钟龄之论火，以邪火为实火，宜驱，虚火为子火，宜
补。谓唯有养子之法，可借为驱贼之方；断无以驱贼之法，而为养子之理。盖养正则邪自
除，理之所有；伐正而能保身，理之所无也。薛立斋云：今人体质薄弱，宜多用温补，少
用寒凉。可见古人以甘温为活人之药。如春夏之生长万物，对于病人之身体，有益而无损
也。以苦寒须实火实体，必不得已而暂用之。因其如秋冬之肃杀万物，对于病人之虚体，多所不利也。故曰甘温与苦寒，全在存心活人者，悉心省察，善于取择以用之者也

所以你是选择自己懂的或者说附和自己的去学的！
一边觉得可用一边又觉得还要怀疑一下。
这样的讨论没啥意义，你觉的好就好吧！

 

[江海余生]

如果按外感温病，肺部受热来讲，本身肺也是一个很大的散热器官，如果把肺部表面也当做皮肤表面来看，肺的热散不出去，肯定就会堆积，堆积就会出现阳多阴少的局面，皮肤会有迫汗外出强制散热，肺部肯定也会，所以大量耗散体内水气，出现伤津，要解决的无非是两个问题，一个是这个热如何处理，一个是津液如何补充。
所以辛凉解表剂我看懂了，滋阴解热我也看懂了，酸甘化阴我也看懂了，透热外出我也看懂了。
只是人体的复杂性，有时需要顾及的东西太多，排列组合和区别诊断真太难了

真看懂了，你的问题就解决了。

 

[夜视仪]

真看懂了，你的问题就解决了。

看懂了和真懂了还有一段距离，学和用的距离

所以你是选择自己懂的或者说附和自己的去学的！
一边觉得可用一边又觉得还要怀疑一下。
这样的讨论没啥意义，你觉的好就好吧！

我还真没有你说的那种。
我一度怀疑以前人们的虚是因为营养不足，但是现代人营养足了，也未必不虚，不管说转换成痰还是脂肪，反正是不能为人所用了，如果这些东西重新化开，是否可以说其实是不需要滋阴的，本身的物质基础还够， 那就集中在如何把这些重新纳入人体循环里。

 

[夜视仪]

真看懂了，你的问题就解决了。

我也没有不认同你的说法，这些东西水解需要水，燃烧肯定产生热，这些是人体不需要的热，你选择用寒药直折，我选择试试用风药看能不能从表散发掉，或者用收纳法收纳入肾。
实际验证结果是，收纳入肾，也得肾阴足够，或者对于肾阳不足的人会合适，我不行，或许有些肾阳虚下焦虚寒的人可以用这个办法。
风药才开始试，风药用了，人体燃烧速度也会加快，单散热还是会有一点点热堆积，我也发现为什么赵绍琴用药如此轻，房子里着火了，开了窗，火借风势会变大，还是得有点凉药，保证房子不至于烧坏。

 

[医针缘]

这个确实是浮阳外越造成的
但你这个浮阳外越的根本原因是什么？
这里面牵扯到的首先是肺，肺主皮毛，当肺气不足时，会表虚阳不固，汗大冒
另外一个原因，是热源
既然有热，有冒汗，那么热源在哪？

你这热源有两个：
一是里虚，浮阳外越
二是胃中宿食积热(所以你用了大量的枳实甘草生姜神曲一类的去积食药物，有效)

第一个热源，不只是热源，还牵扯到病的根本原因
里虚，虚的是脾，运化不动食物，导致胃中积热，上冲头面，多汗
同时虚的还有肺，固不住皮毛，制不住汗

实际上这里还有一个隐藏的环节：肝气不足
肝胆经问题的第一个反应点就是眼睛附近，一旦肝气不足，浮阳上越，反应到头上眼睛就会易流泪、脱发、眼角多汗，吃饭热汗糊眼睛

肝气不足，克不动脾胃，郁热，也会虚热上冲头面
并且，之所以会脾胃消化不动宿食块结，也是肝胆木克化不动脾胃

肝胆属木，类象为树干
就像人体的主干
一旦肝胆出问题，人就“直”不了，竖不正，里就要虚

肝胆木不能给脾胃土松土，土质就要板结，胃中宿食就破不了
脾胃也就跟着生虚热
板结土壤表面上看着平整好看，里面却缺氧了
放到人身上，就好像看着脸上有光，冒热汗，而内里却正如廉颇老矣，一顿饭虽能吃斗米，然而顷刻间却三上厕所

 

[杏林敲门人]

头汗还是胃的问题 头面属阳明胃经 胃气虚 实都会头汗 具体还要结合症状来看

 

[小学生11]

先不说其他。光说常人方法治不好。就是医生判断方向有问题。出汗原因多了。我也出过。吃了一些补药立刻好了。没啥。我这原先没有这个症状。估计是大病导致的。所以也没诊脉直接吃了补药。然后就没事了