内科病咨询 呼吸

[沉香话医]

有些完谷不化是热，今天吃的今天就拉出来了，而寒的完谷不化可能是昨天的，也可能是前天的。
气机升降失常可以试试四逆散，胃热问题加黄连黄芩这些

好的，谢谢老师

 

[沉香话医]

患者长期血热无疑。49岁天葵至，肾水不足。
本为血虚。标为肝阳上亢。
现泻土应急，为下策。

应利火降痰。

利火降痰汤

黄连(八分) 连翘(一钱五分) 山栀 滑石(各二钱) 木通 黄芩 枳实 栝蒌霜 车前(各一钱) 钩藤(四钱) 柴胡(六分) 甘草(三分)

后清热养血

清热养血汤

细生地(三钱) 丹参(一钱五分) 黑山栀 青蒿 丹皮(各一钱) 赤芍(八分)生甘草(五分)


喘可刺大椎旁的定喘穴疏导。

老师，我不确定这种情况是不是喘，就是感觉吸不上气，时有时无，运动时好一点，特别是有事转移注意力的时候和平躺睡觉的时候，是完全没有这种情况的。

 

[沉香话医]

　　中医选方以辨证为准，有症状的病位(比如肺)都会考虑到。
　　所以即使是｛绿脓杆菌肺炎｝，只要辨证施治，也同样有效。

老师， 目前我的水平可能不够，弄不太明白这个病的病因病机

 

[梦回杏林]

老师， 目前我的水平可能不够，弄不太明白这个病的病因病机

　　
　　这个病的病因是饮食不节、缺乏运动锻炼，加情志不畅。
　　可以先从生活方式的调整上做起，饮食有节，舒畅情志。

　　中国居民膳食指南(2016)：
　　http://dg.cnsoc.org/article/04/8a2389fd5520b4f30155be01beb82724.html

　　中国民居平衡膳食宝塔(2016)
　　http://dg.cnsoc.org/upload/images/source/20160519164035385.jpg

　　也可以遵照居住地官方发布的居民膳食指南合理饮食。
　　为了应对现代社会不良生活方式导致的慢性非传染性疾病呈暴发式增长的严峻形势，各国(或地区)大都制定和发布了适合当地居民体质的健康膳食营养指南。
　　

 

[梦回杏林]

　　
　　绿脓杆菌在自然界广泛分布，对人类而言，属条件致病菌。
　　在长期应用激素、抗生素、免疫抑制剂、肿瘤化疗、放疗等原因而导致免疫力低下时，才会发生感染。
　　

 

[梦回杏林]

主要症状：患者女51岁， 吸不进气，头晕，眼胀疼，眼白有血丝且有黄色；大便里有很多没消化的食物。
心下憋闷， 从心口到中脘按着疼痛，脘部腹部胀得厉害，舌头指甲有些青紫色，
舌下青筋严重，脸上长出很多大大小小的褐斑。舌苔在中下焦，特别是下焦厚腻。
嘴唇和舌尖有时觉着辣，特别是嘴唇红，有时青紫。

干咳了很多年，近四五年来，咳嗽少了，到春天就吸不进气。从三年前，每天晚上到三点就醒，睡不好觉。一直都有便秘。从2020年10月开始经常会吸不进去，时好时坏。后来时间越来越长，晚上睡觉多梦易醒，但平躺着呼吸就顺畅些，活动时好些。嘴唇和舌尖，特别是嘴唇红辣，特别是到了晚上嘴唇辣得睡不了觉。后来慢慢程度上好些，但还是经常难受。

5月初因为心烦气躁，呼吸不顺畅，从楼梯上摔下来，到医院检查，全身血管CT，肺，腹腔照片没查出问题，血液查肝肾也没有查出问题。就是偶尔有点低血压，医生说问题不大。

这一个星期来几乎一直都心下憋闷吸不进气，并且容易出汗，每天早上是因为喘气而醒。每天吃点东西就头晕眼睁不开。这两天心下憋闷严重而不间断。感觉从项部有东西往上冲，冲到头顶，到眼睛和鼻窦处闷着 (从项部感觉有东西往脑袋里冲，已经有很多年，但都是偶尔发生，在医院做过脑部CT， 没查出问题)

老师， 目前我的水平可能不够，弄不太明白这个病的病因病机

　　
　　《金匮要略》｛胸痹心痛短气病脉证治第九｝里面讲了这个病的病机：