医理探讨 中医寸口脉各诊位与十七经脉对应图

[fayuan_guo]

尺内两旁，则季协也。尺在甲骨文指肘。上肢下垂时肘内侧的部位是季协。这段文字应当是整理《内经》时从他处移过来的错简。原文应当是“下附上”。附从属之意。上附上指寸脉与下面脏器命名的经脉对应；中附上指关脉与下面脏腑命名的经脉对应；下附上指尺脉与下面脏器命名的经脉对应。內外指手掌向上时桡动脉的两侧缘。尺侧缘为内，桡侧缘为外。刺激左右桡动脉寸、关、尺诊位两侧缘诱发的经脉感传是不同的。右侧寸脉内侧缘-肺经；外侧缘-大肠经（胸中）；左侧寸脉内侧缘-心经；外侧缘-小肠经（膻中）；右关脉内侧缘-胃经；外侧缘-脾经；左关脉内侧缘-肝经；外侧缘-胆经（鬲-膈肌）；尺脉内侧缘-肾经；外侧缘-膀胱经（腹-膀胱）。该篇文章应当是在用脏腑命名经脉的初期做的实验，所以有些腑的名称还是以经脉感传的重点部位代替的。例如胆经前线到膈肌的前1/3；胆经后线到膈肌的后1/3。故胆经的前期名称是鬲（膈肌）。以上经文还有几个需要注意的事：1）表里经脉成对出现在同一个诊位上；2）桡动脉内侧缘诱发的经脉大都是里经，外侧缘大都是表经。脾经和胃经除外；3）寸脉和关脉诱发的感传线是双侧的。尺脉是同侧的；4）古人做的实验只有十条经脉。还有四条经脉的缺失（心包经、三焦经、任脉和督脉）。实验是可以重复的，只要重复古人的实验对错自然明了。

 

[道法自然，]

尺内两旁，则季协也。尺在甲骨文指肘。上肢下垂时肘内侧的部位是季协。这段文字应当是整理《内经》时从他处移过来的错简。原文应当是“下附上”。附从属之意。上附上指寸脉与下面脏器命名的经脉对应；中附上指关脉与下面脏腑命名的经脉对应；下附上指尺脉与下面脏器命名的经脉对应。內外指手掌向上时桡动脉的两侧缘。尺侧缘为内，桡侧缘为外。刺激左右桡动脉寸、关、尺诊位两侧缘诱发的经脉感传是不同的。右侧寸脉内侧缘-肺经；外侧缘-大肠经（胸中）；左侧寸脉内侧缘-心经；外侧缘-小肠经（膻中）；右关脉内侧缘-胃经；外侧缘-脾经；左关脉内侧缘-肝经；外侧缘-胆经（鬲-膈肌）；尺脉内侧缘-肾经；外侧缘-膀胱经（腹-膀胱）。该篇文章应当是在用脏腑命名经脉的初期做的实验，所以有些腑的名称还是以经脉感传的重点部位代替的。例如胆经前线到膈肌的前1/3；胆经后线到膈肌的后1/3。故胆经的前期名称是鬲（膈肌）。以上经文还有几个需要注意的事：1）表里经脉成对出现在同一个诊位上；2）桡动脉内侧缘诱发的经脉大都是里经，外侧缘大都是表经。脾经和胃经除外；3）寸脉和关脉诱发的感传线是双侧的。尺脉是同侧的；4）古人做的实验只有十条经脉。还有四条经脉的缺失（心包经、三焦经、任脉和督脉）。实验是可以重复的，只要重复古人的实验对错自然明了。

那内经上所说的，尺外以候肾，尺里以候腹，中附上，左外以候肝，内以候鬲;右外以候胃，内以候脾。上附上，右外以候肺，内以候胸中;左外以候心，内以候膻中，和您做的实验右侧寸脉内侧缘-肺经；外侧缘-大肠经（胸中）；左侧寸脉内侧缘-心经；外侧缘-小肠经（膻中）；右关脉内侧缘-胃经；外侧缘-脾经；左关脉内侧缘-肝经；外侧缘-胆经（鬲-膈肌）；尺脉内侧缘-肾经；外侧缘-膀胱经（腹-膀胱），正好相反，这是为什么？

 

[fayuan_guo]

那内经上所说的，尺外以候肾，尺里以候腹，中附上，左外以候肝，内以候鬲;右外以候胃，内以候脾。上附上，右外以候肺，内以候胸中;左外以候心，内以候膻中，和您做的实验右侧寸脉内侧缘-肺经；外侧缘-大肠经（胸中）；左侧寸脉内侧缘-心经；外侧缘-小肠经（膻中）；右关脉内侧缘-胃经；外侧缘-脾经；左关脉内侧缘-肝经；外侧缘-胆经（鬲-膈肌）；尺脉内侧缘-肾经；外侧缘-膀胱经（腹-膀胱），正好相反，这是为什么？

应当是古人的传抄错误。甲骨文字典中的左右写法类似或混乱。还是以你自己的实验为主。

 

[道法自然，]

应当是古人的传抄错误。甲骨文字典中的左右写法类似或混乱。还是以你自己的实验为主。

谢谢老师

 

[吴德智]

应当是古人的传抄错误。甲骨文字典中的左右写法类似或混乱。还是以你自己的实验为主。

郭老好，最近又遇到了曾经遇到的问题。之前没人请教，现在想请教您一下，
就是内经中经络的补泻问题。
第一就是迎随补泻，好多人说是针尖朝向经络的方向，您试过吗，确有补泻的效果吗？
第二就是内经中的补泻原则是，实则虚之，虚则实之，不实不虚以经取之，陷则灸之。
请问不实不虚，还是生病状态吗。内经中还讲了，实是热，虚是寒，这样也可以理解不实不虚。
最让人迷惑的是以经取之，这个经指的是什么呢。希望郭老在百忙之中解答一下，谢谢。

 

[fayuan_guo]

郭老好，最近又遇到了曾经遇到的问题。之前没人请教，现在想请教您一下，
就是内经中经络的补泻问题。
第一就是迎随补泻，好多人说是针尖朝向经络的方向，您试过吗，确有补泻的效果吗？
第二就是内经中的补泻原则是，实则虚之，虚则实之，不实不虚以经取之，陷则灸之。
请问不实不虚，还是生病状态吗。内经中还讲了，实是热，虚是寒，这样也可以理解不实不虚。
最让人迷惑的是以经取之，这个经指的是什么呢。希望郭老在百忙之中解答一下，谢谢。

迎随补泻针尖朝向经脉流动的方向为补；针尖与经脉流动的方向相反为泻。我的体验是有作用但是不如提插强。经脉的病理有三类：1）虚症用补法；2）实证用泻法；3）瘀血证用平补平泻法。最常见的瘀血证是脊椎错位导致的，需要复位后再针刺。针刺不用补泻手法。

 

[吴德智]

迎随补泻针尖朝向经脉流动的方向为补；针尖与经脉流动的方向相反为泻。我的体验是有作用但是不如提插强。经脉的病理有三类：1）虚症用补法；2）实证用泻法；3）瘀血证用平补平泻法。最常见的瘀血证是脊椎错位导致的，需要复位后再针刺。针刺不用补泻手法。

谢谢郭老解答。

 

[星月追珩]

那内经上所说的，尺外以候肾，尺里以候腹，中附上，左外以候肝，内以候鬲;右外以候胃，内以候脾。上附上，右外以候肺，内以候胸中;左外以候心，内以候膻中，和您做的实验右侧寸脉内侧缘-肺经；外侧缘-大肠经（胸中）；左侧寸脉内侧缘-心经；外侧缘-小肠经（膻中）；右关脉内侧缘-胃经；外侧缘-脾经；左关脉内侧缘-肝经；外侧缘-胆经（鬲-膈肌）；尺脉内侧缘-肾经；外侧缘-膀胱经（腹-膀胱），正好相反，这是为什么？

没有错误，古人手肘只有内外两侧，桡侧（拇指一侧）为内，尺侧（小指一侧）为外，没有中间。不象现代以中轴线为内，两侧为外。

 

[星月追珩]

尺内两旁，则季协也。尺在甲骨文指肘。上肢下垂时肘内侧的部位是季协。这段文字应当是整理《内经》时从他处移过来的错简。原文应当是“下附上”。附从属之意。上附上指寸脉与下面脏器命名的经脉对应；中附上指关脉与下面脏腑命名的经脉对应；下附上指尺脉与下面脏器命名的经脉对应。內外指手掌向上时桡动脉的两侧缘。尺侧缘为内，桡侧缘为外。刺激左右桡动脉寸、关、尺诊位两侧缘诱发的经脉感传是不同的。右侧寸脉内侧缘-肺经；外侧缘-大肠经（胸中）；左侧寸脉内侧缘-心经；外侧缘-小肠经（膻中）；右关脉内侧缘-胃经；外侧缘-脾经；左关脉内侧缘-肝经；外侧缘-胆经（鬲-膈肌）；尺脉内侧缘-肾经；外侧缘-膀胱经（腹-膀胱）。该篇文章应当是在用脏腑命名经脉的初期做的实验，所以有些腑的名称还是以经脉感传的重点部位代替的。例如胆经前线到膈肌的前1/3；胆经后线到膈肌的后1/3。故胆经的前期名称是鬲（膈肌）。以上经文还有几个需要注意的事：1）表里经脉成对出现在同一个诊位上；2）桡动脉内侧缘诱发的经脉大都是里经，外侧缘大都是表经。脾经和胃经除外；3）寸脉和关脉诱发的感传线是双侧的。尺脉是同侧的；4）古人做的实验只有十条经脉。还有四条经脉的缺失（心包经、三焦经、任脉和督脉）。实验是可以重复的，只要重复古人的实验对错自然明了。

我理解指的都是寸口脉几个位置。
开始以尺部为起点，分尺内两旁，尺外，尺里；然后“附上”，往上的意思，即关部，分左右内外;再然后“上附上”，再往上的意思，即寸部，分左右内外；“上竟上”，寸往上；“下竟下”，尺以下。
各个位置以侯不同脏腑体位。

 

[fayuan_guo]

没有错误，古人手肘只有内外两侧，桡侧（拇指一侧）为内，尺侧（小指一侧）为外，没有中间。不象现代以中轴线为内，两侧为外。

谢谢。原来是这样，我也涨知识了。

 

[xuzhujun728]

没有错误，古人手肘只有内外两侧，桡侧（拇指一侧）为内，尺侧（小指一侧）为外，没有中间。不象现代以中轴线为内，两侧为外。

好吧，加拿大人好厉害，受教了，谢谢。

 

[道法自然，]

没有错误，古人手肘只有内外两侧，桡侧（拇指一侧）为内，尺侧（小指一侧）为外，没有中间。不象现代以中轴线为内，两侧为外。

谢谢老师

 

[星月追珩]

不用谢。学习过程中，相互解惑。
我从郭老师的文章中也学到了很多。

 

[星月追珩]

我理解指的都是寸口脉几个位置。
开始以尺部为起点，分尺内两旁，尺外，尺里；然后“附上”，往上的意思，即关部，分左右内外;再然后“上附上”，再往上的意思，即寸部，分左右内外；“上竟上”，寸往上；“下竟下”，尺以下。
各个位置以侯不同脏腑体位。

“尺内两旁，则季胁也。。。。。。”
前面这一句，如果按寸口脉法来理解，怎么都衔接不上。况且通篇都没有提到寸关尺，也许是当时寸关尺理论还没发展起来。
所以转向尺肤诊法来理解，似乎通顺了。


然后再根据《难经》二：
“曰：脉有尺寸，何谓也？
然：尺寸者，脉之大要会也。从关至尺是尺内，阴之所治也；从关至鱼际是寸内，阳之所治也。故分寸为尺，分尺为寸。故阴得尺内一寸，阳得寸内九分。尺寸终始，一寸九分，故曰尺寸。”
这样就把尺肤全息套用到寸口全息，才算合理。把脉要精微论和寸口脉法结合起来了。