内科病咨询 下巴长痘，容易腰痛，睡眠不好，请医生帮我指点一下，改善身体症状

[女妮子]

看舌苔是腻苔 所谓寒则凝热则流 祛瘀当以温药和之 再者祛下焦於桃仁大黄肉桂应该更合适 老师看看是不是还有探讨的余地

老师，你这说法我又应该怎么办呀？适合吃现在很多人吃的甘草泻心汤或者交泰丸这些吗？

 

[夜视仪]

不凉，就是经常酸痛

那还是按前面他们给的方子试试看吧先把胃热去了

 

[女妮子]

那还是按前面他们给的方子试试看吧先把胃热去了

我下巴长痘和腰痛，还有来月经时总有血块、肚子痛。是胃热啊。我前几天总觉得嘴巴一圈不适合，热呼呼的。吃了黄连上清丸两天，肚子疼惨了

 

[平人求本]

早上起来时嘴巴腻，吃下火药会大便不成型

腻虽为湿热，但睡眠不好是会发生口苦口腻等情况，就是说如果正常睡眠仍口腻可确定湿热，可加茯苓薏仁；大便停药就恢复怕什么；阴亏，有火，难入眠，经方可用黄连阿胶汤加减

 

[女妮子]

腻虽为湿热，但睡眠不好是会发生口苦口腻等情况，就是说如果正常睡眠仍口腻可确定湿热，可加茯苓薏仁；大便停药就恢复怕什么；阴亏，有火，难入眠，经方可用黄连阿胶汤加减

我到底是湿热还是寒湿，老师。曾经有一个中医告诉我，我是寒湿。说我腰痛，月经期肚子痛属宫寒，但我前几天嘴巴一周热呼呼的，以为又是上火了，则吃了两天黄连上清丸，肚子就痛了三天。难受得很

 

[夜视仪]

我下巴长痘和腰痛，还有来月经时总有血块、肚子痛。是胃热啊。我前几天总觉得嘴巴一圈不适合，热呼呼的。吃了黄连上清丸两天，肚子疼惨了

清的位置不对，苦味的药都是向下的，黄连上清丸主要把头面心肺之火向下拉，而你本身就是中焦火旺，这样反而导致火都堆在中间了。
寒药需要以石膏剂为主才能清胃热

 

[女妮子]

清的位置不对，苦味的药都是向下的，黄连上清丸主要把头面心肺之火向下拉，而你本身就是中焦火旺，这样反而导致火都堆在中间了。
寒药需要以石膏剂为主才能清胃热

只是清胃热的话，那我经常腰痛啊，也是很难受的事情。月经期就更痛苦了，腹部痛，腰痛，而且晚上经常睡不好，容易醒。今天早上起来舌左边缘靠里面位置又像要长溃疡，有点红。口腔经常也长溃疡，特别是要来月经前

 

[zhhzhh]

像是虚火。滋阴为主，稍带兼清上热。

 

[夜视仪]

只是清胃热的话，那我经常腰痛啊，也是很难受的事情。月经期就更痛苦了，腹部痛，腰痛，而且晚上经常睡不好，容易醒。今天早上起来舌左边缘靠里面位置又像要长溃疡，有点红。口腔经常也长溃疡，特别是要来月经前

这个是阴虚，所以要用地黄，麦冬，沙参之类来补津，因为胃热把津都蒸腾掉了，你是不是容易出汗，晚上还盗汗

 

[女妮子]

这个是阴虚，所以要用地黄，麦冬，沙参之类来补津，因为胃热把津都蒸腾掉了，你是不是容易出汗，晚上还盗汗

晚上不出汗，也不盗汗。就是偶尔觉得热，习惯把手脚出来睡觉。以前还从来不出汗，汗蒸都蒸点毛毛汗，吃了中药调理了，这两年运动20分钟就会出汗。

 

[梦回杏林]

一、一般情况：
姓名： 性别：女 年龄： 40 职业：办公室小职员 婚否： 已婚
身高 ：154 体重 ： 97斤 面色：黄(最近20天左右，黄色暗沉)
现居住地：四川成都 居住地气温气候： 最近温度14-22度之间
E-mail：59005792@qq.com
二、主要症状
现在的最痛苦、最明显的主要症状是: 从上个月经开始下巴冒痘，是那种红种硬疙瘩的痘痘，一开始很痛，一直不冒白头，到现在已经快20天了，不断地长，越长越多，右脸颊偶尔会冒几个小红点。我属于混 合性皮肤，T区油。在姨妈前容易长溃疡，姨妈期间腰痛，腹痛，有血块。肚子凉凉的。属于那种中度的吧。不是轻微不舒服那种。。经常都有腰酸痛的现象。喝水后容易跑厕所，有时晚上也起夜一次。曾经有中医说我是属于上热下寒，是心肺脾胃热重，生殖泌尿系统寒湿重。
2018年得个皮肤炎，吃的中药调理，敷中药面膜好的。性格急躁，偶尔一段时间特别想吃甜食，喜欢味道重的食物。小便正常，大便稍吃了重口味的东西，就会有便秘。而且吃了口味重一点的食物，经常会感觉嘴巴一周都热呼呼的。天天觉得精神好，到晚上就睡不着，入睡困难。经常都是小动静就醒了。

我刚照了一下，舌根也是白厚腻，我没有糖尿病。我之前有看网上说的半夏泻心汤、甘草泻心汤、交泰丸。这几类有没有适合我的

月经不延后，还是挺正常的。就是我这种情况，有没有合适的什么烫药调理呀。

早上起来时嘴巴腻，吃下火药会大便不成型

我下巴长痘和腰痛，还有来月经时总有血块、肚子痛。是胃热啊。我前几天总觉得嘴巴一圈不适合，热呼呼的。吃了黄连上清丸两天，肚子疼惨了

我到底是湿热还是寒湿，老师。曾经有一个中医告诉我，我是寒湿。说我腰痛，月经期肚子痛属宫寒，但我前几天嘴巴一周热呼呼的，以为又是上火了，则吃了两天黄连上清丸，肚子就痛了三天。难受得很

只是清胃热的话，那我经常腰痛啊，也是很难受的事情。月经期就更痛苦了，腹部痛，腰痛，而且晚上经常睡不好，容易醒。今天早上起来舌左边缘靠里面位置又像要长溃疡，有点红。口腔经常也长溃疡，特别是要来月经前

晚上不出汗，也不盗汗。就是偶尔觉得热，习惯把手脚出来睡觉。以前还从来不出汗，汗蒸都蒸点毛毛汗，吃了中药调理了，这两年运动20分钟就会出汗。

　　
　　痘痘发不出来，为节结囊肿型痤疮，中医叫〈面疱〉，属于｛粉刺｝的一种。
　　
　　舌体痿软，舌质暗淡，舌尖有瘀点，舌中舌根裂纹深长，苔白腻，性格急躁。
　　气血两亏，脾虚阳郁，痰瘀互结。
　　
　　可以考虑［阳和汤］合［排脓散］加连翘、苍术、生牡蛎。
　　(熟地黄、肉桂、白芥子、炮姜、炙甘草、麻黄、鹿角胶；桔梗、枳壳、赤芍；连翘、苍术、生牡蛎)
　　
　　个见仅供参考。
　　

 

[夜视仪]

晚上不出汗，也不盗汗。就是偶尔觉得热，习惯把手脚出来睡觉。以前还从来不出汗，汗蒸都蒸点毛毛汗，吃了中药调理了，这两年运动20分钟就会出汗。

那是不是皮肤干燥，特别是小腿前面

 

[静坐思过]

其实简单点草果槟榔桃仁大黄生麦芽生姜来两付试试

 

[女妮子]

那是不是皮肤干燥，特别是小腿前面

不算吧。刚拉裤脚看了一下，没有那种白皮

 

[女妮子]

　　
　　痘痘发不出来，为节结囊肿型痤疮，中医叫〈面疱〉，属于｛粉刺｝的一种。
　　
　　舌体痿软，舌质暗淡，舌尖有瘀点，舌中舌根裂纹深长，苔白腻，性格急躁。
　　气血两亏，脾虚阳郁，痰瘀互结。
　　
　　可以考虑［阳和汤］合［排脓散］加连翘、苍术、生牡蛎。
　　(熟地黄、肉桂、白芥子、炮姜、炙甘草、麻黄、鹿角胶；桔梗、枳壳、赤芍；连翘、苍术、生牡蛎)
　　
　　个见仅供参考。
　　

老师，我喉咙没有痰，也没有不舒服。就是经常觉得嘴皮干，但不想喝水

 

[夜视仪]

喝水要喝热水吗

 

[女妮子]

喝水要喝热水吗

现在是被逼热水了，喝了冷的，人就有点不舒服。但更喜欢凉的

 

[梦回杏林]

现在是被逼热水了，喝了冷的，人就有点不舒服。但更喜欢凉的

老师，我喉咙没有痰，也没有不舒服。就是经常觉得嘴皮干，但不想喝水

　　
　　嘴皮干可以是肝经血分瘀热阻滞，加上脾虚湿盛津液上承不足共同引起的。
　　

 

[zhhzhh]

楼上各位辨证基本达到共识，下一步要出治法啦

 

[夜视仪]

现在是被逼热水了，喝了冷的，人就有点不舒服。但更喜欢凉的

这个就是胃热脾寒的现象，胃热喜欢喝冷水的，脾寒又喜欢热水，脾寒的人喝冷的容易腹泻，特别是体内有湿的，你这个是燥，倒是不一定腹泻，会是一种什么样的不舒服？中焦有问题，应该会出现胃不舒服现象，胃胀，打嗝，气往上冲，自己按压胃部也会觉得不舒服，好像有一坨东西顶在哪里。