内科病咨询 下巴长痘，容易腰痛，睡眠不好，请医生帮我指点一下，改善身体症状

[女妮子]

一、一般情况：

姓名： 性别：女 年龄： 40 职业：办公室小职员 婚否： 已婚

身高 ：154 体重 ： 97斤 面色：黄(最近20天左右，黄色暗沉)

现居住地：四川成都 居住地气温气候： 最近温度14-22度之间

E-mail：59005792@qq.com

二、主要症状

现在的最痛苦、最明显的主要症状是: 从上个月经开始下巴冒痘，是那种红种硬疙瘩的痘痘，一开始很痛，一直不冒白头，到现在已经快20天了，不断地长，越长越多，右脸颊偶尔会冒几个小红点。我属于混 合性皮肤，T区油。在姨妈前容易长溃疡，姨妈期间腰痛，腹痛，有血块。肚子凉凉的。属于那种中度的吧。不是轻微不舒服那种。。经常都有腰酸痛的现象。喝水后容易跑厕所，有时晚上也起夜一次。曾经有中医说我是属于上热下寒，是心肺脾胃热重，生殖泌尿系统寒湿重。

2018年得个皮肤炎，吃的中药调理，敷中药面膜好的。性格急躁，偶尔一段时间特别想吃甜食，喜欢味道重的食物。小便正常，大便稍吃了重口味的东西，就会有便秘。而且吃了口味重一点的食物，经常会感觉嘴巴一周都热呼呼的。天天觉得精神好，到晚上就睡不着，入睡困难。经常都是小动静就醒了。

 

[zhhzhh]

喜欢吃热饭吧

 

[女妮子]

喜欢吃热饭吧

如果热饭是指剩的饭拿来热来吃，我一点不喜欢，而且，不太喜欢米饭

 

[平人求本]

舌淡苔干中后部裂纹，阴血亏，四物合玉女煎

 

[夜视仪]

偶尔一段时间特别想吃甜食，喜欢味道重的食物

胃热 脾寒 或者说胃热脾虚，下面的水升不到上面，所以口燥，舌苔燥无津，应该会口渴，想喝冷的，但是又不敢喝，单单用寒润的药，会导致下焦更寒，水更没法上去，所以用寒热并用比较好，增液汤加白虎汤加肾著汤

 

[女妮子]

舌淡苔干中后部裂纹，阴血亏，四物合玉女煎

请问，我这个是属于肾气不足吗？是不是属于上热下寒。下巴长痘，是不是有关

 

[女妮子]

胃热 脾寒 或者说胃热脾虚，下面的水升不到上面，所以口燥，舌苔燥无津，应该会口渴，想喝冷的，但是又不敢喝，单单用寒润的药，会导致下焦更寒，水更没法上去，所以用寒热并用比较好，增液汤加白虎汤加肾著汤

这些汤有些什么原料 啊。我不懂。我之前有看网上说的半夏泻心汤、甘草泻心汤、交泰丸。这几类有没有适合我的

 

[夜视仪]

细看舌像，舌质不红，舌体有裂的位置在胃，老舌，舌苔前面薄，舌根厚，不黄。
晚上不容易睡，热伤阴比较厉害，血少血稠，口味重是胃热，喜欢甜食是脾虚，导致太燥需要补水，喝水后就很容易上厕所，说明水无法救火，直接就跑掉了，这个就有点像糖尿病的消渴了。

 

[夜视仪]

舌根的图看不清，如果舌根裂痕也很严重的话，有可能肾阴也受伤了，导致肾阳浮越，就有八味地黄汤的意思，下巴那里又归阳明又归肾，两相作用才容易出问题

 

[女妮子]

舌根的图看不清，如果舌根裂痕也很严重的话，有可能肾阴也受伤了，导致肾阳浮越，就有八味地黄汤的意思，下巴那里又归阳明又归肾，两相作用才容易出问题

我刚照了一下，舌根也是白厚腻，我没有糖尿病。我之前有看网上说的半夏泻心汤、甘草泻心汤、交泰丸。这几类有没有适合我的

 

[夜视仪]

泻心汤 吧 还是需要加减，核心还是寒热同调

 

[女妮子]

泻心汤 吧 还是需要加减，核心还是寒热同调

这个你有没有一个具体的调法呀。老师

 

[平人求本]

请问，我这个是属于肾气不足吗？是不是属于上热下寒。下巴长痘，是不是有关

腰酸痛起夜可从肾亏论；下寒还需小便清长，下肢怕冷，月经延后等证据；长痘必然是热，灌不了浆说明阴液亏损厉害

 

[女妮子]

腰酸痛起夜可从肾亏论；下寒还需小便清长，下肢怕冷，月经延后等证据；长痘必然是热，灌不了浆说明阴液亏损厉害

月经不延后，还是挺正常的。就是我这种情况，有没有合适的什么烫药调理呀。

 

[平人求本]

月经不延后，还是挺正常的。就是我这种情况，有没有合适的什么烫药调理呀。

生石膏30熟地30麦冬10连翘15白芍15当归10川芎6牛膝10知母10 五剂

 

[静坐思过]

生石膏30熟地30麦冬10连翘15白芍15当归10川芎6牛膝10知母10 五剂

看舌苔是腻苔 所谓寒则凝热则流 祛瘀当以温药和之 再者祛下焦於桃仁大黄肉桂应该更合适 老师看看是不是还有探讨的余地

 

[平人求本]

看舌苔是腻苔 所谓寒则凝热则流 祛瘀当以温药和之 再者祛下焦於桃仁大黄肉桂应该更合适 老师看看是不是还有探讨的余地

关于苔，有本书名 伤寒论方证证治准绳，统计了经方案例中的症，脉，舌，同一方可见各种苔。至于寒瘀，我不觉得很明显，当然看法不一很正常

 

[夜视仪]

这个你有没有一个具体的调法呀。老师

腰部感觉凉吗，有没有冷感

 

[女妮子]

生石膏30熟地30麦冬10连翘15白芍15当归10川芎6牛膝10知母10 五剂

早上起来时嘴巴腻，吃下火药会大便不成型

 

[女妮子]

腰部感觉凉吗，有没有冷感

不凉，就是经常酸痛