内科医案 急性肾衰医案。

[阳春肽]

刘某，女，85岁，急性肾功能袁竭，自觉下腹部胀满，小腹痛喜按，恶心呕吐，不能食，不大便三四天，医院说是不完全肠梗阻，中度贫血，真菌感染，卧床20天，口舌干燥，舌红无苔，脉数重按无力。
处方：柴胡12黄芩10g半夏15枳实15白芍15g生姜15g大枣6枚大黄6g炮附子10g细辛6g熟地50g山药30山朱萸15g茯苓15g泽泻15g丹皮15花粉30y麦冬15y肉桂6g人参10g黄茋60gx10剂

 

[医针缘]

这种病人，家属一般都送去西医院了，你能接一个，不错！看来你们声誉很不错啊

 

[医针缘]

这方子效果怎么样？

 

[医针缘]

或许可以加点当归柏子仁

 

[安阳裕丰]

预后不好

 

[山外青山976]

看样子，患者还住在医院里，想中医西医同时进行。

 

[荒漠]

没有见到寒像

 

[山外青山976]

这是今天的事啊。严重关注此医案，希望楼主多发消息~~~~~~

 

[山外青山976]

还有血压和心率如何？

 

[山外青山976]

我觉得此病有点像是伤寒少阴直中。

 

[山外青山976]

我觉得此病有点像是伤寒少阴直中。

老年人患伤寒直中，有时发烧、畏寒都不明显。

 

[山外青山976]

高龄老人，真阴真阳虚弱之极，伤寒少阴直中很不好治。

 

[谷神1229]

恐怕不太好使，赶紧姜附汤。或者在医院手术解决肠梗阻

 

[yinqi1714]

一个敢接，一个敢开。

 

[山外青山976]

刘某，女，85岁，急性肾功能袁竭，自觉下腹部胀满，小腹痛喜按，恶心呕吐，不能食，不大便三四天，医院说是不完全肠梗阻，中度贫血，真菌感染，卧床20天，口舌干燥，舌红无苔，脉数重按无力。
处方：柴胡12黄芩10g半夏15枳实15白芍15g生姜15g大枣6枚大黄6g炮附子10g细辛6g熟地50g山药30山朱萸15g茯苓15g泽泻15g丹皮15花粉30y麦冬15y肉桂6g人参10g黄茋60gx10剂

我看不像是肠梗阻，因为患者是“自觉下腹部胀满”，既没有说痛也没有说拒按。虽然小腹有点痛，但却是“喜按”。“恶心呕吐，不能食”，“卧床20天”，如此“不大便三四天”也在情理之中。感觉更像是伤寒少阴直中。

 

[山外青山976]

“口舌干燥，舌红无苔，脉数重按无力。”——此乃真阴真阳大虚之象也。

 

[山外青山976]

综合看来，楼主的方子开得还是比较对的。我觉得，黄芪、肉桂目前最好不用。

 

[山外青山976]

综合看来，楼主的方子开得还是比较对的。我觉得，黄芪、肉桂目前最好不用。

还有，一下子开十剂太多。像此等重症病人，应当先吃两剂看情况再调整。

 

[山外青山976]

综合看来，楼主的方子开得还是比较对的。我觉得，黄芪、肉桂目前最好不用。

最好加些防风轻解其表，不能重用黄芪闭表。病人真阴欲绝，用附子是万不得已，肉桂还是不用为好。

 

[山外青山976]

如果有家属每日直播病况多好啊，可惜家属不知有此网。