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内科病咨询 左侧稍上右侧稍下中腹隐痛求方

苍山爱舞

惊鸿一瞥
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2020/12/21
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湖南娄底
本人男现57岁二十年前患过心肌炎,食道炎胃炎十二指肠球炎结肠炎直肠炎等,通过中西药和锻炼好转且能喝酒十余年,但今年入秋以来腹痛加重,左侧稍上右侧稍下之中腹隐痛时轻声时重,大便日最小二次用纸十米,有时痛到入睡困难,有时又是痛醒,白天减轻,晚上睡觉轻度流口水间或畏寒,原来吃过很有效的药(如早、中饭后香砂六君丸,晚饭后黄连素5粒。又如乌梅60、细辛3、干姜15、黄连10、当归10、附子10、川椒10、桂枝15、党参15、黄柏10、龙葵20、茯苓20、黄芪30、山萸肉20、白芍20、焦山楂30)已无效或吃后反而加重。
于2020.11.24在市中心医院找康医生挂26元,开方七幅218.7元。舌红稍暗,苔薄润,脉弦。辩证肝脾不和(肝旺犯脾)。)处方紫胡12克,青皮12,土炒白术15,花椒12,槟榔12,浮小麦30,元胡15,陈皮12,防风12,葶苈子12,百合30,炙甘草12,川楝子9,酒白芍30,防己12,大黄12,生地黄20,桑白皮15。吃后有效,但停后又如初。

现在用 炒白术120g,茯苓60g,鸡内金60g,白芨60g,三七60g,血余炭60g,黄连30g。研成细粉冲服,每服10g,日2次。开始几日觉有效,但吃几日后又出现腹痛,还是无效。
本人害怕胃肠镜,十年前做过太难爱,上医院拒再做检查,自知大多为慢性肠炎而已,只吃中西药,效果是有但不去根。拜求各位高手老师们是否有一剂知二剂已的方药或能久服的成药推荐。先行拜谢!
 
无论中医或西医,任何药物都是取亡羊补牢之功,你病史二十多年却不戒酒,明知不可为而为之,岂有不犯的道理?还是应先戒掉该戒的,生活规律些,摒除外因,吃药方可有效,再说你左侧稍上是胃的问题,不单是肠道的事,胃镜、肠镜二十年了也应该复查一下,大便常规和幽门杆菌C14查下看看,这些报告加上舌苔传上来.,再填详细问诊单我们看看。
 
肝胃不和,中焦有水饮,腹痛腹泻,当温阳利水利小便
可以用苓桂术甘汤去水饮解肝胃不和,有腹痛腹泻再加白芍黄芩黄连
用成药的话金匮肾气丸加三黄片可以试试
艾灸的话可以取中脘、关元、天枢
痛的话可以加合谷、太冲
 
最后编辑:
本人男现57岁二十年前患过心肌炎,食道炎胃炎十二指肠球炎结肠炎直肠炎等,通过中西药和锻炼好转且能喝酒十余年,但今年入秋以来腹痛加重,左侧稍上右侧稍下之中腹隐痛时轻声时重,大便日最小二次用纸十米,有时痛到入睡困难,有时又是痛醒,白天减轻,晚上睡觉轻度流口水间或畏寒,原来吃过很有效的药(如早、中饭后香砂六君丸,晚饭后黄连素5粒。又如乌梅60、细辛3、干姜15、黄连10、当归10、附子10、川椒10、桂枝15、党参15、黄柏10、龙葵20、茯苓20、黄芪30、山萸肉20、白芍20、焦山楂30)已无效或吃后反而加重。
于2020.11.24在市中心医院找康医生挂26元,开方七幅218.7元。舌红稍暗,苔薄润,脉弦。辩证肝脾不和(肝旺犯脾)。)处方紫胡12克,青皮12,土炒白术15,花椒12,槟榔12,浮小麦30,元胡15,陈皮12,防风12,葶苈子12,百合30,炙甘草12,川楝子9,酒白芍30,防己12,大黄12,生地黄20,桑白皮15。吃后有效,但停后又如初。

现在用 炒白术120g,茯苓60g,鸡内金60g,白芨60g,三七60g,血余炭60g,黄连30g。研成细粉冲服,每服10g,日2次。开始几日觉有效,但吃几日后又出现腹痛,还是无效。
本人害怕胃肠镜,十年前做过太难爱,上医院拒再做检查,自知大多为慢性肠炎而已,只吃中西药,效果是有但不去根。拜求各位高手老师们是否有一剂知二剂已的方药或能久服的成药推荐。先行拜谢!
温和灸中脘,天枢双侧,足三里双侧,每日每穴半小时,连续一个月。可以几支艾条同时灸。
 
无论中医或西医,任何药物都是取亡羊补牢之功,你病史二十多年却不戒酒,明知不可为而为之,岂有不犯的道理?还是应先戒掉该戒的,生活规律些,摒除外因,吃药方可有效,再说你左侧稍上是胃的问题,不单是肠道的事,胃镜、肠镜二十年了也应该复查一下,大便常规和幽门杆菌C14查下看看,这些报告加上舌苔传上来.,再填详细问诊单我们看看。
感谢先生教导,本人喝酒抽烟,是一大嗜好,觉得哪一日不能喝和抽了,就了无生趣,自知不应该如此。
 
温和灸中脘,天枢双侧,足三里双侧,每日每穴半小时,连续一个月。可以几支艾条同时灸。
谢谢先生,您提供的二种成药我将一试,如效好,再来感谢!艾炙我曾经也试过,对我好像不起作用
 
黄连吃那么久?胃热也吃成胃寒了,乌梅汤当然用不了了。别看着有火就用黄连,用反了,吃着无效或者更严重的情况下,一定需要反向思考,而不是加大剂量。
 
看着用了焦山楂,鸡内金,那么胃口消化不好,如果是单纯的胃热,消化应该是没问题的,或者说亢进的,易饥饿。
舌红,心火旺,或者说血分有热,脉弦,康医生的药方有效,说明大方向没有错,小柴胡的加减,而停药后又反复,说明根源不在少阳,那么多半在厥阴了,乌梅汤也是需要随症加减的,胃没有那么热的情况黄连黄柏就该减量或者不用,不能戒酒的话,就应该让湿热有出处,不要堆积在大肠。
 
肝胃不和,中焦有水饮,腹痛腹泻,当温阳利水利小便
可以用苓桂术甘汤去水饮解肝胃不和,有腹痛腹泻再加白芍黄芩黄连
用成药的话金匮肾气丸加三黄片可以试试
艾灸的话可以取中脘、关元、天枢
痛的话可以加合谷、太冲
谢谢先生!苓桂术甘汤加白芍黄芩黄连类似的方子吃过,没有特效,今已购金匮肾气丸加三黄片吃,过二天汇报效果
 
看着用了焦山楂,鸡内金,那么胃口消化不好,如果是单纯的胃热,消化应该是没问题的,或者说亢进的,易饥饿。
舌红,心火旺,或者说血分有热,脉弦,康医生的药方有效,说明大方向没有错,小柴胡的加减,而停药后又反复,说明根源不在少阳,那么多半在厥阴了,乌梅汤也是需要随症加减的,胃没有那么热的情况黄连黄柏就该减量或者不用,不能戒酒的话,就应该让湿热有出处,不要堆积在大肠。
谢谢先生,胃口还好,什么皆可吃,也没有亢进和易饥饿。已禁酒二个月余。请问厥阴病有何好方一试。
 
谢谢先生,胃口还好,什么皆可吃,也没有亢进和易饥饿。已禁酒二个月余。请问厥阴病有何好方一试。
那是以什么依据判断胃热的?单单是舌红?然后就一直用黄连?不要觉得炎症就是有火,这是误区。
厥阴的问题主要在血,血在运输人体需要的物质,包括水,肾水不够,脾精不足,心就在干烧,有时候是血不足,不能及时运输到心,那么心也在干烧。太过和不足,很多时候产生的症状看起来是一样的,少阳一般是太过,厥阴一般是不足,血虚发热听过没?血补足了,就没有发炎情况了。
 
那是以什么依据判断胃热的?单单是舌红?然后就一直用黄连?不要觉得炎症就是有火,这是误区。
厥阴的问题主要在血,血在运输人体需要的物质,包括水,肾水不够,脾精不足,心就在干烧,有时候是血不足,不能及时运输到心,那么心也在干烧。太过和不足,很多时候产生的症状看起来是一样的,少阳一般是太过,厥阴一般是不足,血虚发热听过没?血补足了,就没有发炎情况了。
先生说的别具一格,很有道理。也没人判断我这是胃热,只是试方而已。本地中医主要依据舌红稍暗,苔薄润,脉弦。辩证肝脾不和(肝旺犯脾)而处方,有效但不去根。请教厥阴不足如何补血呢?!
 
舌红稍暗是心火旺
根据你的疼痛位置判断是胃阳上冲导致心火旺(左边偏上)
肝胃不和(右边偏下)

同时,肝有问题,必及大肠,而你脾虚胃阳上冲心火旺则肺虚不能制大肠,日用纸十米也就这个原因

而脉弦,并不是肝胃不和的判断依据,而是有水饮的判断依据
左关弦脉是肝脉,而其他脉弦,则是水饮、疼痛、血管老化或酒客脉
你常喝酒,酒是真寒假热,如在胃里不能汽化完全,也必然变成水饮
之所以你之前可能用了温阳利水药对症却不起作用,是因为酒客不喜甘,治宜参考“酒疸”
 
无论中医或西医,任何药物都是取亡羊补牢之功,你病史二十多年却不戒酒,明知不可为而为之,岂有不犯的道理?还是应先戒掉该戒的,生活规律些,摒除外因,吃药方可有效,再说你左侧稍上是胃的问题,不单是肠道的事,胃镜、肠镜二十年了也应该复查一下,大便常规和幽门杆菌C14查下看看,这些报告加上舌苔传上来.,再填详细问诊单我们看看。
左是胃?
 
舌红稍暗是心火旺
根据你的疼痛位置判断是胃阳上冲导致心火旺(左边偏上)
肝胃不和(右边偏下)

同时,肝有问题,必及大肠,而你脾虚胃阳上冲心火旺则肺虚不能制大肠,日用纸十米也就这个原因

而脉弦,并不是肝胃不和的判断依据,而是有水饮的判断依据
左关弦脉是肝脉,而其他脉弦,则是水饮、疼痛、血管老化或酒客脉
你常喝酒,酒是真寒假热,如在胃里不能汽化完全,也必然变成水饮
之所以你之前可能用了温阳利水药对症却不起作用,是因为酒客不喜甘,治宜参考“酒疸”
怎么看出“酒疸的?
 
不是我怎么看出酒疸的
而是楼主因喜喝酒而造成中隔水饮、及肝胆问题,症状已经很明显了
楼主平常离不开酒,而酒客不喜甘,桂枝汤用了反而加重
桂枝甘草确实不宜用
水饮还是要去,如果楼主下利不是因为便秘而下利的话,栀子大黄也不宜用

黄帝内经中的苍术泽泻茜草方子楼主也可一试,有腹痛腹泻,可以加上黄芩黄连

金匮肾气丸加三黄片也可一试
 
楼主第一方中有白术大黄,所以有效,但中膈水饮并未完全去除,所以停药就犯
第二方白术用量超大,而茯苓渗湿不及,水聚下焦排不了所以腹痛
用白术也是去脾湿,中膈水还是没去
所以黄帝内经中酒风用的也是苍术泽泻而不是白术泽泻
 
先生说的别具一格,很有道理。也没人判断我这是胃热,只是试方而已。本地中医主要依据舌红稍暗,苔薄润,脉弦。辩证肝脾不和(肝旺犯脾)而处方,有效但不去根。请教厥阴不足如何补血呢?!
当归剂基本都是补血的,不同配伍作用不同,当归补血汤,气血双补,当归羊肉汤,当归四逆,乌梅丸,麻黄升麻这些都是,根据症状来定,甚至于柴胡剂和当归剂同用,清的时候同时补。
只是要注意当归只是调血,而不是生血,如果血本身就不够,无处可调,那么还得看脾肾有没有问题,先天后天之本没有问题,造血机能没问题,血量才是充足的。
 
可能有瘀积导致痛,因为如果是这样很多药是无效的,但是没有进一步诊断不好说了,详细诊断是治病的前提条件
 
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