疑问求解 请教，为什么吃了这样的方子心脏不舒服

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因为肾虚，失眠，把八味地黄和乌梅丸，乌梅用山萸肉代替，加减组合为如下方子：
山萸肉25人参7干姜4黄连5黄芩8泽泻13茯神13丹皮13桂枝3炮附子5熟地40夜交藤20延胡索4山药20炙甘草5玄参7。

 

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心脏不舒服的表现为，心气虚，结代。。。

 

[第十三刀]

三黄汤就行了。桂附细是败笔。你去看乌梅丸原方黄连的量。
金匮中说心气不足三黄汤主之

 

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三黄汤就行了。桂附细是败笔。你去看乌梅丸原方黄连的量。
金匮中说心气不足三黄汤主之

多谢回复！！没有用乌梅丸中的细辛，花椒这些发汗药，黄连比乌梅丸用量小，如果黄连加量，我怕心脏会更加受不了。不知道我的想法对不对？
三黄汤是这个吗：麻黄三十铢，黄芪十二铢，黄芩十铢，独活一两，细辛十二铢。

 

[医针缘]

你好像上次说是用栀子去火都受不了，这次却又是黄连又是玄参的，心脏能受得了？
上次你大补肝肾，结果受不了，这次熟地一下子用40，说明上次你还是没吸取教训

泽泻茯神牡丹皮用量那么大，水都泻完了，而心主五液，你把水都泻完了，做为水泵的心脏吸无可吸，脉结代很正常，农村抽水浇地的时候水源不足，水泵吸不上来就是这个反应，水管子看起来就像一个结、一个结地把水断断续续地往上抽

 

[医针缘]

补心肾的时候，那是要边补边泻，要平衡推进，肾气丸哪有大开大合的？
桂枝3，炮附子5，那你还不如不用

 

[第十三刀]

多谢回复！！没有用乌梅丸中的细辛，花椒这些发汗药，黄连比乌梅丸用量小，如果黄连加量，我怕心脏会更加受不了。不知道我的想法对不对？
三黄汤是这个吗：麻黄三十铢，黄芪十二铢，黄芩十铢，独活一两，细辛十二铢。

大黄，黄连，黄芩

 

[夜视仪]

用后世方派的解法解伤寒药，有时候是偏的，不太对。
八味丸，仔细体会的话，会发现你吃进去后，全身的能量是内敛的，那么你加进去的寒药，热药都极有可能被拉到身体的较深的层次，这是一个能量导向的问题，相当于桂枝附子是起点，肾阳从这里出发，出心阳后，经全身，最后由三补三泻结构，拉回到肝脾肾，收的力量强于发的力量，熟地独大，那么主要收于肾，外挂其他药物的时候，侧重点就会不同，加杞菊的，加麦味的，加牛膝车前的，加知母黄柏的，都是有侧重的，你加了黄芩黄连玄参，那么就会把这个寒性带到下焦去，下焦的火会不足，肾阳不足的话心阳就不足，如果这样你还不如去掉这几位寒药，用麦冬五味来润中焦，比较不寒。

 

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你好像上次说是用栀子去火都受不了，这次却又是黄连又是玄参的，心脏能受得了？
上次你大补肝肾，结果受不了，这次熟地一下子用40，说明上次你还是没吸取教训

泽泻茯神牡丹皮用量那么大，水都泻完了，而心主五液，你把水都泻完了，做为水泵的心脏吸无可吸，脉结代很正常，农村抽水浇地的时候水源不足，水泵吸不上来就是这个反应，水管子看起来就像一个结、一个结地把水断断续续地往上抽

老师。你是不是记错了呵，我没记得用栀子受不了，大补肝肾受不了呵，我用熟地用60克也没事。

 

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大黄，黄连，黄芩

那是泻火药吧？

 

[医针缘]

老师。你是不是记错了呵，我没记得用栀子受不了，大补肝肾受不了呵，我用熟地用60克也没事。

上次是不是你说用了栀子睡不好？重用熟地后胃热肝胆热？

 

[brqf]

用后世方派的解法解伤寒药，有时候是偏的，不太对。
八味丸，仔细体会的话，会发现你吃进去后，全身的能量是内敛的，那么你加进去的寒药，热药都极有可能被拉到身体的较深的层次，这是一个能量导向的问题，相当于桂枝附子是起点，肾阳从这里出发，出心阳后，经全身，最后由三补三泻结构，拉回到肝脾肾，收的力量强于发的力量，熟地独大，那么主要收于肾，外挂其他药物的时候，侧重点就会不同，加杞菊的，加麦味的，加牛膝车前的，加知母黄柏的，都是有侧重的，你加了黄芩黄连玄参，那么就会把这个寒性带到下焦去，下焦的火会不足，肾阳不足的话心阳就不足，如果这样你还不如去掉这几位寒药，用麦冬五味来润中焦，比较不寒。

谢谢回复！你分析的很好，让我也能够从中学习很多中医的方法。确如你分析的那样，用这药后下焦火不足，大便比较稀，我加寒药的目的是清热燥湿，请肺火，治疗上热下寒，结果寒倒被拉到了下焦，与我初衷相悖，可是药里还有附子、干姜、桂枝呵(桂枝用量小是怕引起出汗，乌梅丸里的细辛、花椒不用也是怕引起出汗)。
这药用了之后，还有口干，我觉得这是湿热，舌苔比较厚，但比较怪异。
请多帮忙。

 

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舌照

 

[第十三刀]

那是泻火药吧？

心欲软。
就是说心脏能够把自身的阳气发散到四周为顺。若阳气不能及时往外输出，造成堆积，就会出现闷，满，心跳，心慌诸症。
乌梅丸的情况是外部(阳分)有脉络不通，造成心之阳扩散被压缩，所以才用桂附细通太阳之寒痹，如非阳分造成原因，禁用辛温发散。空间压缩热量堆积，故重用黄连。主药，乌梅之酸是用来收阳明金气，以防金克木。甘味，加强阳气入阴(太阴)。
伤寒之方一般是病初之用。久病，杂病，桂附细多半是要出问题的，因辛温发温鼓动阳气，本心阳过剩，实实也

 

[山外青山976]

我们算是老朋友啦，我不希望你有事。从今年九月我到论坛来，就发现你一直在自己用药治疗。现在，你都出现“心气虚，结代”了，这是在往严重的方向发展。​

　　你的病情比较复杂，这在你的帖子《口苦，如何判断是胃火还是肝火》中就详细分析过。像你这样比较复杂的陈年老病，仅在网上问问然后自己折腾恐怕不行。最好是在线下找经验丰富的中医生治疗。因为线下医生毕竟要面诊，诊断比较详细全面，用药也会想得比较周全。找一个不行，就换一个呀。只要坚持找，总会找到比较好的医生。​

　　虽然你是中医爱好者，但治疗观念完全不符合中医整体论治观。你先后在论坛发了很多个帖子：《吃黄芪腹胀，注射或输液会怎样》、《中医对老年人服用性激素怎么看》、《哪位高人能够治愈失眠》。。。。。。你可能是想采用各个击破的战略战术。善意提醒：这样做是不行的，只会把自己一步步推向悬崖！

​

 

[山外青山976]

治病特别是比较复杂的陈年老病，不简单！如果你把它想得很简单，那么危险就在悄悄向你靠近！如此复杂的陈年老病，那是考高手的病，凭你现在的中医功力，你驾驭不了。三思而行，希望还在！

 

[山外青山976]

治病用药的事不简单。如果对诊断和药性没有较好的把握，不要轻言用药。
须知：是药三分毒，无毒不成药。药用对了都是良药，药用错了都是毒药。

 

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我们算是老朋友啦，我不希望你有事。从今年九月我到论坛来，就发现你一直在自己用药治疗。现在，你都出现“心气虚，结代”了，这是在往严重的方向发展。​

　　你的病情比较复杂，这在你的帖子《口苦，如何判断是胃火还是肝火》中就详细分析过。像你这样比较复杂的陈年老病，仅在网上问问然后自己折腾恐怕不行。最好是在线下找经验丰富的中医生治疗。因为线下医生毕竟要面诊，诊断比较详细全面，用药也会想得比较周全。找一个不行，就换一个呀。只要坚持找，总会找到比较好的医生。​

　　虽然你是中医爱好者，但治疗观念完全不符合中医整体论治观。你先后在论坛发了很多个帖子：《吃黄芪腹胀，注射或输液会怎样》、《中医对老年人服用性激素怎么看》、《哪位高人能够治愈失眠》。。。。。。你可能是想采用各个击破的战略战术。善意提醒：这样做是不行的，只会把自己一步步推向悬崖！

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治病用药的事不简单。如果对诊断和药性没有较好的把握，不要轻言用药。
须知：是药三分毒，无毒不成药。药用对了都是良药，药用错了都是毒药。

治病特别是比较复杂的陈年老病，不简单！如果你把它想得很简单，那么危险就在悄悄向你靠近！如此复杂的陈年老病，那是考高手的病，凭你现在的中医功力，你驾驭不了。三思而行，希望还在！

多谢老朋友的关心！！我的身体状况比《口苦，如何判断是胃火还是肝火》那时候好得多了，那时候出大汗、胃口不下，的症状已经基本上好了。当然，这些主要属自愈，网上医生老师们帮忙指导，也起到一定的作用。心气虚也是老毛病，我自己心里有数，呵呵。。。出大汗，胃口的问题，是去年底至今年夏天陆续出现的新问题，失眠是老问题。我认为要先解决新问题，后解决老问题。黄芪腹胀也是老问题，不急于解决，性激素是看了电视上的西医专家的说法，与论坛朋友们讨论，老朋友说的各个击破就是这么回事。

 

[夜视仪]

谢谢回复！你分析的很好，让我也能够从中学习很多中医的方法。确如你分析的那样，用这药后下焦火不足，大便比较稀，我加寒药的目的是清热燥湿，请肺火，治疗上热下寒，结果寒倒被拉到了下焦，与我初衷相悖，可是药里还有附子、干姜、桂枝呵(桂枝用量小是怕引起出汗，乌梅丸里的细辛、花椒不用也是怕引起出汗)。
这药用了之后，还有口干，我觉得这是湿热，舌苔比较厚，但比较怪异。
请多帮忙。

你这个还真挺怪异的，舌苔半边重，如果自己判断有厥阴症的话，用药是先治厥阴，厥阴不弄好，怎么做都是错的。如果想用乌梅丸就直接用乌梅丸，把上热下寒先解决了，不要掺杂别的东西，特别是补药。
这就跟三阳同病，必须治少阳一样，少阳不解决，阳明太阳不会好，三阴同病必须先解决厥阴。
乌梅不能用山茱萸代替，细辛不会发汗，这个是通水道的，花椒也不会发汗，这个是暖肺的，整个乌梅丸体系基本是暖五脏，然后又清六腑的热，不仅是上热下寒，也是里寒外热的解法，对不对，一两剂就能感觉的出来。

 

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你这个还真挺怪异的，舌苔半边重，如果自己判断有厥阴症的话，用药是先治厥阴，厥阴不弄好，怎么做都是错的。如果想用乌梅丸就直接用乌梅丸，把上热下寒先解决了，不要掺杂别的东西，特别是补药。
这就跟三阳同病，必须治少阳一样，少阳不解决，阳明太阳不会好，三阴同病必须先解决厥阴。
乌梅不能用山茱萸代替，细辛不会发汗，这个是通水道的，花椒也不会发汗，这个是暖肺的，整个乌梅丸体系基本是暖五脏，然后又清六腑的热，不仅是上热下寒，也是里寒外热的解法，对不对，一两剂就能感觉的出来。

多谢赐教！我过两天看看，试试乌梅丸。要是花椒温肺的话，我最不希望温肺，我觉得，我的上热就是肺胃容易上火，下寒可能就是肾寒，后腰在冬天容易发凉。
舌苔半边厚，我找到原因了，因为右边的牙痛，咀嚼只用左边，也就是咀嚼食物时，食物吧左半边的舌苔噌掉了。