疑问求解 用了40多付麻黄附子细辛汤加味，细辛厚朴防已用量10g左右，出现泡沫尿，有可能得马兜玲肾病吗？

[山外青山976]

战友客气了！讨论严肃的医学问题，不存在“言语冒犯”问题。因为，这不仅是对患者负责，也是对自己负责，更是一种学术深造

我们都是在修炼“北溟神功”，我们在对练中互吸功力也互增功力！何来冒犯？

 

[梦回杏林]

15克那5副我感觉量太大，吃了10天，是一副当两副吃的，相当于量减半了吧

　　
　　用于新冠肺炎｛轻症、普通型、重症、危重症｝的｛通治/普适｝高效方［清肺排毒汤］里面有多达21味药，细辛的剂量都用到了6克，而且方中还有9克麻黄。
　　

　　

 

[bookliu]

自己治病不可操之过急，慢慢来，先治标再治本。

 

[山外青山976]

15克那5副我感觉量太大，吃了10天，是一副当两副吃的，相当于量减半了吧

赞赏你的理智！

 

[山外青山976]

楼主，据你所说，此次治病，最初用中药治疗，是找的一个药店坐堂老中医。你可知道药店是如何给坐堂中医支付工资的吗？一般是，坐堂中医开方不收处方费，收入来源是按处方药金额提成。比方说，坐堂中医给你开一张一副药两百元的处方并要求你抓十四副药，那十四副药的合计药费就是二千八百元。如果药店给坐堂中医百分之十的提成，那么坐堂中医在你一人身上就可以收入二百八十元。你想想，如果你是坐堂中医，你会怎么做？

 

[山外青山976]

楼主，据你所说，此次治病，最初用中药治疗，是找的一个药店坐堂老中医。你可知道药店是如何给坐堂中医支付工资的吗？一般是，坐堂中医开方不收处方费，收入来源是按处方药金额提成。比方说，坐堂中医给你开一张一副药两百元的处方并要求你抓十四副药，那十四副药的合计药费就是二千八百元。如果药店给坐堂中医百分之十的提成，那么坐堂中医在你一人身上就可以收入二百八十元。你想想，如果你是坐堂中医，你会怎么做？

据此，患者的应对方法是：“医生，我先吃两副药看看效果吧。如果效果好，我下次再来找你多开几副。”这种太极推手，此时最管用！

 

[夜视仪]

据此，患者的应对方法是：“医生，我先吃两副药看看效果吧。如果效果好，我下次再来找你多开几副。”这种太极推手，此时最管用！

这种话一般应当是医生说，患者这样说，那是不可能的。

 

[山外青山976]

这种话一般应当是医生说，患者这样说，那是不可能的。

医生会这样跟患者说吗？他傻呀？
　　患者在什么时候说那话呢？当然不是一开始就说，而是在看到他开的处方上有“14剂”的字样后，才说那样的话并要求他改动。
　　如果医生不改动，患者也有办法。在柜台划价时，患者直接要求只算两副药的钱。如果划价员不那样做，患者就使出绝招：“若按14副药算钱，我就不抓药啦！”

 

[山外青山976]

医生会这样跟患者说吗？他傻呀？
　　患者在什么时候说那话呢？当然不是一开始就说，而是在看到他开的处方上有“14剂”的字样后，才说那样的话并要求他改动。
　　如果医生不改动，患者也有办法。在柜台划价时，患者直接要求只算两副药的钱。如果划价员不那样做，患者就使出绝招：“若按14副药算钱，我就不抓药啦！”

相互竞争的药店那么多，东方不亮西方亮。患者只要使出绝招，就能直接把划价抓药的打爬下。

 

[夜视仪]

医生会这样跟患者说吗？他傻呀？
　　患者在什么时候说那话呢？当然不是一开始就说，而是在看到他开的处方上有“14剂”的字样后，才说那样的话并要求他改动。
　　如果医生不改动，患者也有办法。在柜台划价时，患者直接要求只算两副药的钱。如果划价员不那样做，患者就使出绝招：“若按14副药算钱，我就不抓药啦！”

有的，北京那个国医大师，忘记名字了，都是叫患者吃吃看，不行换医生，我觉得这样很好，每个医生都有短板的，或者说有些地方考虑不到，换个医生就好了，甚至都不一定是更厉害的医生，叶天士都有没处理好的病患，别的医案里有记载。
这件事上我妈处理的很好，医生开七副，我妈一般抓三幅，好了就不吃了，没完全好，我根据医生诊断，调整一下就可以收尾了。

 

[第十三刀]

这是药误。
中药之所以能治病，就是其毒性(偏性)。
阴虚而治阳(鼓阳)，实实。当然就出现胸满之症了。
阳气下行，阴气承接吸收，今你阴气不足，本就导致阳气相对偏多，再以辛温药增心肺之阳，不出现胸满心跳才怪呢。

 

[梦回杏林]

据此，患者的应对方法是：“医生，我先吃两副药看看效果吧。如果效果好，我下次再来找你多开几副。”这种太极推手，此时最管用！

　　馊主意，患者越是这样说，医生的处方单药味用得越多剂量开得越大。
　　原因：一是先多卖点药赚到现金；二是求大效速效让避免你下次不来。

 

[山外青山976]

有的，北京那个国医大师，忘记名字了，都是叫患者吃吃看，不行换医生，我觉得这样很好，每个医生都有短板的，或者说有些地方考虑不到，换个医生就好了，甚至都不一定是更厉害的医生，叶天士都有没处理好的病患，别的医案里有记载。
这件事上我妈处理的很好，医生开七副，我妈一般抓三幅，好了就不吃了，没完全好，我根据医生诊断，调整一下就可以收尾了。

在水平上能够达到国医大师那个级别的毕竟是少数，在医德上能达到“视钱财如粪土”的医师更是难得！

 

[山外青山976]

　　馊主意，患者越是这样说，医生的处方单药味用得越多剂量开得越大。
　　原因：一是先多卖点药赚到现金；二是求大效速效让避免你下次不来。

开店做生意，就希望有回头客。没有回头客，还挣什么钱？
实践出真知。是馊主意还是肥主意？试试就知道了。

 

[梦回杏林]

我在前面说过：“细辛中含有黄樟醚，是致癌物质，但是如果是复方加上煎煮的时间长些就问题不大。所谓，细辛不过钱(3克)，那是指单独吞服细辛粉。细辛用量15克虽然大了点，但由于你是用的复方加水煎剂，应该没事。”
　　我这话意思是说：细辛的黄樟醚，可以通过复方水煎服的方式来挥发和分解一部分。我说的“问题不大”联系到下文来看，是指用量在合理的范围之内。前医用15克是在合理的范围之内同，应该没事。至于后医直接翻倍用到30克有没有事？我不敢说没事。因为说这话是打擦边球。打擦边球的话，不可随便对一个没有中医功底的人说。如果说细辛的黄樟醚能通过煎煮方式全部挥发掉，那才真是忽悠人啊！这不仅是忽悠人，而且是害人！
　　至于患者虚不虚，看他的描述就可以知道大概了。他描述是非常详细的，在此论坛的求医者中罕见。患者的描述已经非常详细，更何况有“久病必虚”之说。因此，就患者是否虚弱而言，不用摸脉就可以断言。当然，要开出具体且对症的处方，那最好是摸脉、四诊合参，因为这样可以对患者的症状有一个比较全面的准确的把握。

　　
　　中药不是长年吃，而癌症需要长年致癌物质的刺激才有可能(击垮人体免疫力的情况下)产生。

　　有毒物质环境食物里面都有，我们身体里面也有很多种剧毒的重金属比如汞、铅等，连放射性同位素都有，比如去做呼气法测试幽门螺旋杆菌时就会让你吸入碳14，要求细辛中的黄樟醚等有毒成分全部挥发完，那不是脱离剂量谈毒性吗？

　　现在不少人对中药的一点点毒性都非常敏感，但自己的饮食却毫无节制，且丝毫不担心出问题。
　　要知道中药不会天天吃，而饭一天要吃三顿，活一天就要吃一天，如果饮食无度、营养失衡，对身体的损害恐怕比吃几十剂中药大得多！

　　｛饮食不节｝是多种常见的严重的极其难治的中医病症都非常强调的病因，比如萎证、虚劳、肾风(肾衰)。这才是应该更加关注的！
　　

　　

 

[梦回杏林]

开店做生意，就希望有回头客。没有回头客，还挣什么钱？
实践出真知。是馊主意还是肥主意？试试就知道了。

　　坐堂医生会反复问你医保卡上还有多少钱，甚至叫你把医保卡拿来刷看，然后｛看菜吃饭｝的。
　　最好是说你没有职工医保，只参加了一档的居民医保，卡上一年只有几十块钱的门诊费，买药已经将钱用完了，所以没带卡来。

 

[山外青山976]

　　坐堂医生会反复问你医保卡上还有多少钱，甚至叫你把医保卡拿来刷看，然后｛看菜吃饭｝的。
　　最好是说你没有职工医保，只参加了一档的居民医保，卡上一年只有几十块钱的门诊费，买药已经将钱用完了，所以没带卡来。

如果坐堂医生问你医保卡上有没有钱，那是有良心的。遇到这种有良心的医生，战友的方法肯定管用。

 

[山外青山976]

论坛里有位叫仁心妙手的老中医，曾经发表过一个原创帖：《原创：临证实录选57:肝硬变验案》(点击蓝色标题可阅)。
　　看后很是赞叹：真是名如其人！我对他也给予了较高的评价。如果医者都像他那样行医，那世间就少了很多误治，也少了很多患者的痛苦呻吟。
　　作为医者，要心怀慈悲、以仁为本。须知：善有善报，恶有恶报，不是不报，时候未到。

 

[梦回杏林]

如果坐堂医生问你医保卡上有没有钱，那是有良心的。遇到这种有良心的医生，战友的方法肯定管用。

　　我说的｛看菜吃饭｝指的是事先探底，根据你的最大负担能力｛量卡裁方｝几近榨干你卡上余额的坐堂医。

 

[山外青山976]

　　我说的｛看菜吃饭｝指的是事先探底，根据你的最大负担能力｛量卡裁方｝几近榨干你卡上余额的坐堂医。

如果战友是指的那种坐堂医，我估计他不会问你医保卡上有多少钱，因为你卡上没有钱可你兜里有钱啊。如果你告诉医生：“哎呀，我卡上没钱，兜里也没钱。”那他马上就瞪你一眼：“没钱看什么病？走开，让别人来！”