疑问求解 母亲感冒严重，余用药10日多症状消失，但仍有疑惑，望求批评指点

[猎户射手]

治疗简述
母亲58岁，
2020年11月15日开始轻度流清涕，发展迅猛，16日症状明显，脉浮数、发热、清涕，未去医院或诊所，
11月20日左右，老家舅舅来电，听不到我妈的声音，因为严重嘶哑，出不了声，严正嘱咐：“赶紧去医院，在家里治都行吗？”
11月28日，舅舅再次来电，听到我妈声音响亮，恢复正常，而舅舅他本人去三甲医院医治皮肤红疹瘙痒四月余，仍未好完，相比之下，惊诧不已。
母亲病情发展和诊断用药见图，
11月29日感冒症状几乎消失。



附件图片内容说明
图片中有“母亲病情发展和诊断用药”的详细记载，基本上是一天用一方，中途有变直接倒掉旧汤药，迅速根据新的情况用新的汤药，正所谓用药如用兵，兵贵神速。
后期靠养，正所谓打天下容易，治天下难，后期还有点咳，就改用基础病常用方(血府逐瘀汤)，加百合，去红花，利用其中柴胡、百合、桔梗的相辅相成治疗未收尾的痒咳，结果满意。
舌头照片是感冒好完后(11月30日早饭后1小时)照的。
体验报告是今年6月1号的，血压高，甘油三脂高，尿酸高，肝实质回声密集等问题，血糖不高，(平素饮食比较清淡，但仍然有几个高，我想，饮食也几乎没有多少办法再清淡和少量了，主要还是先天和早年积累下来的问题，要养，要适量活动，要开心)，随着我本人经验的积累，自2020年以来，她自身感觉比前面那十几年舒服多了。
最后一张图是我们家的药材仓库，不知是幸事还是有争议？



疑惑
母亲感冒发展迅猛，常常是一付药还没有服一半，甚至还没有熬好，症状就变了，尤其是刚开始时，这是为什么，我自已感冒也是这样(最近10个月几乎没有感冒了)，刚开始时发展非常快，并且极易在短时间内发展为非常严重的地步，根本不敢期盼感冒自行好转。

然后是我的诊断用药过程是否有过错，最终结果是两周内感冒症状消失，我感觉比以前在医院和诊所治疗要快几倍，其中借鉴了医生的用药经验和自已最近两年的心得，不知道是否治疗得当，还是有待提高？

在我另外一帖子里(给爸妈治感冒，随症遣方，疗效好过重庆市多位名中医)，描述了曾在医院治疗的漫长的痛苦的经历，后来在诊所也遇到过类似情况，拖了两三个月才好转，过了半年症状才完全消失，
相比当年症状的严重程度，其实也差不多，


我的理解是：在医院和诊所，最大的问题是不能征对病势敏捷应变，一开药就三五付甚至七付，常常是药带回家还没有服，症状就变了，吃了两付，又大变了，吃完之后，早已经走向了另一个极端，下一个方子很大程度常常是用来纠正上一个方子的问题，而又不愿意少开药。



望求批评指点！

 

[小学生11]

信号不好，半天没有显示图片，还有各种说明不足。恐怕不好判断。药方上应该说明服药前的情况，高血脂药方可以加入山楂

 

[刘李和戎]

感冒一般都能自愈，自愈的时间多数在一到二星期。西医滥用抗生素治疗感冒，是为了赚点医疗费，其副作用是干扰了人体正气，甚至因过敏而导致死亡，同时也不能缩短自愈时间。中医温和灸大椎能减轻症状，缩短治愈时间。服用解表药意义不大。

 

[医针缘]

这是在做实验吗？
有伤寒表症，却还在继续做活血化瘀？
算开门揖盗呢？还是诱敌深入？
为什么不用麻黄汤？非要绕一大圈子？
就算是用成药，一开始两袋通宣理肺丸下去，问题早就解决了

 

[安阳裕丰]

有表证要解表 如果是人很虚弱 无法发表 右脉虚补中益气加解表 左脉虚四物汤加解表 没有解表 你这是调理身体 让她的身体好了自己解表吗

 

[bookliu]

楼主厉害，中医更厉害

 

[梦回杏林]

体验报告是今年6月1号的，血压高，甘油三脂高，尿酸高，肝实质回声密集等问题，血糖不高，(平素饮食比较清淡，但仍然有几个高，我想，饮食也几乎没有多少办法再清淡和少量了，主要还是先天和早年积累下来的问题，要养，要适量活动，要开心)，随着我本人经验的积累，自2020年以来，她自身感觉比前面那十几年舒服多了。

　　
　　从舌象唇象(绛红而肿)上来看，内因占主要，血分湿热很重。
　　如果真正的做到了饮食清淡，内热也许不会这么严重，因为看脸形似乎并不胖(身高150厘米，体重50千克)，膏脂痰热的历史积淀可能不是很丰富。
　　饮食上并不是肉量控制了，就清淡了，可能有些细节没有做到位，比如，每天炒菜用多少油，每天蔬菜总摄入量够不够1斤(且叶菜占一半以上)，每天是否吃袋装零食、糕点、奶茶、和饮料，每天水果的量是多少，每天坚果(瓜子、花生、芝麻、核桃、腰果、榛子、松子、杏仁等)和干果(板栗、红枣、杮饼、桔饼、冬瓜糖等)的量是多少，每天饮酒的量是多少、什么种类的酒，等等……
　　有一个指标很能说明问题：尿酸466，大幅超标(女性标准是360，不是男性的430)，在BMI只有22.2(超重都没有达到)的情况下，尿酸偏高与高标呤饮食的关系较大，如果把肥腻的猪肉换成油少但蛋白质很高的鱼禽蛋类，同时摄入量上没有严格计重的话，就有可能出现这种情况。如果不是这种情况，不知是不是有饮啤酒或者大量吃菌类(蘑菇)的情况？
　　甘油三脂这么高，如果油脂摄入量没有超标，则提示富含碳水化合物的主食(米、面、糖)摄入过量了。
　　尿白细胞2个加号，提示尿路感染，印证了下焦湿热，同时体不胖，血红蛋白和白细胞不高，似有｛阴虚湿热｝的［猪苓汤证］。

 

[梦回杏林]

　　
　　罗大伦在《古代的医生》之〈朱丹溪〉中对｛饮食是否清淡｝有这样一段论述：

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　　那么现在养老的问题还像朱丹溪时代那样吗？
　　我觉得情况更严重些。
　　因为现在的食物丰富程度是中国历史上没有的，想吃广州的烧鹅随时有，想吃北京的烤鸭也随时有，想吃东北的猪菜炖粉条也随时有，这在古代难以想象，现在什么鳄鱼肉袋鼠肉鸵鸟肉都有卖的，新疆的烤羊肉的香味整天在街上飘荡，没点毅力还真抵抗不住诱惑。
　　以前的油水是很少的，有点猪油都是省着用的，但是现在我看炒个鸡蛋都要用掉一大调羹的色拉油。
　　所以现代的饮食以油脂过剩为特点。
　　别听有的父母说，我整天吃素啊，其实她炒青菜的时候放的油比谁都多。
　　住在我隔壁的是个台湾来学中医的同学，是个大胖子，但有一天我看他的回乡通行证的时候吓了一跳，照片上以前的他瘦小帅气，就跟以前的小虎队成员是的，我不知道海关的人员是怎么把他放行的，差距也太大了！
　　我问他，怎么胖成这样？他说，在台湾家里吃饭的时候青菜都是水煮的，到大陆食堂连茄子都过油，结果很快就吃成这样了。
　　住在我隔壁单元的还有一个学妹也是台湾人，人苗条瘦小，正在跟随我们的伤寒大师学习，深得其妙，但有一天她告诉我刚来大陆的时候也吃成了一百几十斤的大胖子，我大吃一惊，看她瘦小的身躯怎么可能？忙问她怎么又变瘦了？她说，很简单，就不吃食堂了，在租的房子里自己做菜，水煮，少放油。
　　情况汇报完毕，就是这样的，不要听您的父母说，我们已经整天吃素了，为什么上医院血脂等各项指标还是高？
　　其实他们吃了大量的油腻的食物。
　　吃点肉倒是没有问题的，不用那么坚持吃素，但是油要控制，用点橄榄油山茶油的，拌在菜里，最好不要煎炒熘炸。
　　还有的是平时素的，等到孩子回来了，涮羊肉去，来一顿狠的，还不如那平时就吃点肉的呢，您身体适应不了啊。
　　我国广西有个地区叫巴马，距离百色不远，目前是国际上公认的世界第一长寿的地区，每个村都有很多百岁老人，我一直想把这个地区的长寿现象当作个课题研究一下。
　　除了环境好之外，这个地区的特点是人很少吃肉，基本是过年的时候才杀猪，一种特殊品种的叫做香猪，平时能够从江里捞点鱼吃，主要吃的就是山茶油和火麻仁油，熬青菜，主食是玉米粥和地瓜。每天两顿饭。
　　这使得他们百岁老人的比率超过日本的冲绳、前苏联的高加索排在世界的第一位。
　　可见，朱丹溪老先生的养老理论是可以在现实世界中找到佐证的。
　　大家自己反思，在对待父母的饮食方面有什么需要改进的没有，记录下来，因为再过三四十年，就该我们自己成老人了。

 

[夜视仪]

脉细血不足，用方不是伤寒的路子，没有参考意义，但是想从补血开始，用地黄应该容易引邪入里。
当归剂可以算是从厥阴调补，补血活血，外感仍然算自愈的。

开业医生有开业术，不那样做，医生要饿死的，要真按诊疗收费，药归药房卖，诊费就是大几百了，现在但凡一个出名的医生一次收个几百一千的很多了。

 

[江海余生]

感冒两周痊愈，算快吗？
啥时候评价标准这么低了？

 

[夜视仪]

自学中医从哪里学起的都有，很容易进入见症用药的路子里，大约学校现在也这么教，每个症状分那么几种证型，对应哪几种方子，对照着开就行，其实还是能治好一大部分病的，毕竟大部分人得的都是常见病，那些方子也都是好方子。

 

[刘国栋]

不要太苛责。
知道不是表证为主就已经是很多人达不到的了。

 

[小学生11]

学会脉经。最少开药会有点把握不会出现大错误

 

[梦回杏林]

不要太苛责。
知道不是表证为主就已经是很多人达不到的了。

　　如果感冒几个月都治不好，说明内部有严重的问题。

 

[猎户射手]

感冒一般都能自愈，自愈的时间多数在一到二星期。西医滥用抗生素治疗感冒，是为了赚点医疗费，其副作用是干扰了人体正气，甚至因过敏而导致死亡，同时也不能缩短自愈时间。中医温和灸大椎能减轻症状，缩短治愈时间。服用解表药意义不大。

我们一家人感冒真不会自愈，我妈更不会，不主动用药物干预，拖上几个月几年是可以预见的。
我自已从生下来开始到七八岁，估计三分之二的时间处于感冒中，
中学六年，一半的时间在生病中，感冒后咳嗽为主，初中时每次感冒都几乎没有用过药，但是一直没有尽快自愈，
高考前一年一次发烧后，两个月才稍好转，咳嗽两年余，也许就因此错过考上复旦大学的机会了(严重影响学习，成绩陡然下滑)，
大学四年，三分之一的时间在感冒中，过敏鼻炎和咳嗽为主，
大学毕业后十二年中，一半的时间仍在不舒服中，大多是感冒，

我们一家人感冒真不会自愈，我妈更不会自愈，之前几年感冒也一直找的三甲医院名医馆的中医，拖了好几个月，好不了。

 

[猎户射手]

这是在做实验吗？
有伤寒表症，却还在继续做活血化瘀？
算开门揖盗呢？还是诱敌深入？
为什么不用麻黄汤？非要绕一大圈子？
就算是用成药，一开始两袋通宣理肺丸下去，问题早就解决了

前几日有表症时，以为稍稍透一下邪就可以了，所以还在继续做活血化瘀，我现在回想，确实不应该，但当时没有意识到问题的严重性，可能因此诱敌深入了，应该算是用药失误导致后面的病情发展。

麻黄汤真不敢用，平素脉弱，沉无力，真不敢用。

 

[猎户射手]

　　
　　从舌象唇象(绛红而肿)上来看，内因占主要，血分湿热很重。
　　如果真正的做到了饮食清淡，内热也许不会这么严重，因为看脸形似乎并不胖(身高150厘米，体重50千克)，膏脂痰热的历史积淀可能不是很丰富。
　　饮食上并不是肉量控制了，就清淡了，可能有些细节没有做到位，比如，每天炒菜用多少油，每天蔬菜总摄入量够不够1斤(且叶菜占一半以上)，每天是否吃袋装零食、糕点、奶茶、和饮料，每天水果的量是多少，每天坚果(瓜子、花生、芝麻、核桃、腰果、榛子、松子、杏仁等)和干果(板栗、红枣、杮饼、桔饼、冬瓜糖等)的量是多少，每天饮酒的量是多少、什么种类的酒，等等……
　　有一个指标很能说明问题：尿酸466，大幅超标(女性标准是360，不是男性的430)，在BMI只有22.2(超重都没有达到)的情况下，尿酸偏高与高标呤饮食的关系较大，如果把肥腻的猪肉换成油少但蛋白质很高的鱼禽蛋类，同时摄入量上没有严格计重的话，就有可能出现这种情况。如果不是这种情况，不知是不是有饮啤酒或者大量吃菌类(蘑菇)的情况？
　　甘油三脂这么高，如果油脂摄入量没有超标，则提示富含碳水化合物的主食(米、面、糖)摄入过量了。
　　尿白细胞2个加号，提示尿路感染，印证了下焦湿热，同时体不胖，血红蛋白和白细胞不高，似有｛阴虚湿热｝的［猪苓汤证］。

最近半年饮食控制得还是可以，今年6月我看到体检报告后，就认真和我妈谈了下，主食的量要减，煎菜的油要少，菜汤不要喝，不要吃饱，少量多餐，以水果和新鲜蔬菜为主，
在亲戚看来，我妈在三五年前已经是奇葩，饭菜太清淡，索然无味，最近半年更不用讲了，在我严格把关情况下，已经基本符合健康要求了。

我看了一教授的书之后，认为我妈的问题，从根本上讲，除了先天心血管系统不太好以外(20几岁时就有中医说我妈心脏不好，50几岁时比较恼火)，还有就是情志上的问题，平时不爱交朋友，交流不多，肝郁为本。

 

[猎户射手]

脉细血不足，用方不是伤寒的路子，没有参考意义，但是想从补血开始，用地黄应该容易引邪入里。
当归剂可以算是从厥阴调补，补血活血，外感仍然算自愈的。

开业医生有开业术，不那样做，医生要饿死的，要真按诊疗收费，药归药房卖，诊费就是大几百了，现在但凡一个出名的医生一次收个几百一千的很多了。

当时用地黄时没有考虑到表症在加重了，同意引邪入里的分析。

开业医生的做法，我认为的确不好办，人家要生存的，
但是自已家人的健康也不能不顾，迫不得已，在三年前我开始自已学点中医，也有这个兴趣，然后呢，前两年还是找医生开药，但是开始主动记载服药前后变化，用药变化，去分析，医生开的药材分小包装，在医生的大方向下，根据自已所学，调整方剂或弃用不当之方，弃用的药材入家庭药库，再去找医生开，如此，比起以前把自已完全交给医生，似乎稳妥多了。

 

[猎户射手]

感冒两周痊愈，算快吗？
啥时候评价标准这么低了？

和自已的历史做对比，我认为还好，没有拖上几个月，
本次感冒前期，似乎没有认准病情，用药应该有误，严重了，

感冒后期考虑了江海老师的部分观点，还望指教。

 

[wingsky619]

总体感觉有点乱。11月15号喝点生姜大枣葱白煮水或者2包小柴胡就好了，也就没有后面什么事了。