原创首发 急性胰腺炎案。

[夜视仪]

甘遂没有想像中那般峻。

我自己没用过的药都是持小心谨慎的态度

 

[山外青山976]

甘遂可没几个人敢用，药房里基本没这个药

药房有此药，只是一般不卖。甘遂到底啥味？恐怕知道的人不多。

 

[刘国栋]

甘遂不好保存。

 

[第十三刀]

我自己没用过的药都是持小心谨慎的态度

伤寒中的峻下药我都自己服过，对我来讲还数巴豆最厉害，甘遂，大戟，芫花，狼毒等除了泻，并没有明显的难受。巴豆就要厉害些，不仅泻的次数比较多，还伴随难受(腹痛，呕吐，绝不可多服)

 

[山外青山976]

自己吃过了，用起来就心里有数。

 

[山外青山976]

有没有人知道，甘遂啥味？

 

[刘国栋]

04年还是05年，我一次吃了5克甘遂粉。一昼夜腹泻水溏便近20次。味道比较淡，中段稍涩，有回甘。时间太久，记忆不深。

 

[夜视仪]

04年还是05年，我一次吃了5克甘遂粉。一昼夜腹泻水溏便近20次。味道比较淡，中段稍涩，有回甘。时间太久，记忆不深。

味道也没什么关系，主要是无病的时候他是泄了哪里的水

 

[山外青山976]

　　《神农本草经》：“甘遂，味苦，寒，有毒。”至此之后，几乎所有的中药书都说甘遂苦寒有毒。
　　我曾经细品过甘遂，发现比较差的甘遂味道很淡而微辣，比较好的甘遂则是淡甜而微辣(比质量差的要辣一点)。
　　为什么实际味道与药书记载的大不相同呢？《神农本草经》是二千多年前的书，可能很多药的性味和今天的药不太一样。我估计后来编药书的人，可能基本上都是以书编书，没有细品过药味。

 

[山外青山976]

　　《神农本草经》：“甘遂，味苦，寒，有毒。”至此之后，几乎所有的中药书都说甘遂苦寒有毒。
　　我曾经细品过甘遂，发现比较差的甘遂味道很淡而微辣，比较好的甘遂则是淡甜而微辣(比质量差的要辣一点)。
　　为什么实际味道与药书记载的大不相同呢？《神农本草经》是二千多年前的书，可能很多药的性味和今天的药不太一样。我估计后来编药书的人，可能基本上都是以书编书，没有细品过药味。

可以说，甘遂一点苦味都没有！

 

[山外青山976]

北京中医药大学的阎文玫主编的中药书：“甘遂，味微甘而辣”。我就看到过这一本药书这么说。其余的书，包括《中医药学高级丛书·中药学》(第一版)都跟《神农本草经》的说法一样：“甘遂，味苦，寒，有毒。”

 

[梦回杏林]

　　《神农本草经》：“甘遂，味苦，寒，有毒。”至此之后，几乎所有的中药书都说甘遂苦寒有毒。
　　我曾经细品过甘遂，发现比较差的甘遂味道很淡而微辣，比较好的甘遂则是淡甜而微辣(比质量差的要辣一点)。
　　为什么实际味道与药书记载的大不相同呢？《神农本草经》是二千多年前的书，可能很多药的性味和今天的药不太一样。我估计后来编药书的人，可能基本上都是以书编书，没有细品过药味。

可以说，甘遂一点苦味都没有！

北京中医药大学的阎文玫主编的中药书：“甘遂，味微甘而辣”。我就看到过这一本药书这么说。其余的书，包括《中医药学高级丛书·中药学》(第一版)都跟《神农本草经》的说法一样：“甘遂，味苦，寒，有毒。”

　　
　　甘遂姓“甘”，自然是甜的了，古人起名皆有深义，而且非常看重名符其实、名正言顺。
　　说它味苦，切莫信以为真，这是由中医的｛辛开/酸收/甘缓/苦降/咸软｝的｛味-效｝对应理论反推得出的。

　　逐水药应该符合｛淡渗｝的药理。苦味药重浊，攻下之劲猛，药力难以长时间盘旋于中上焦，以渗利悬饮。
　　所以，即使是［十枣汤］使用了微甘而辣的〈甘遂〉，仍然要在配伍和服法上增加两个措施，来缓释和升举药效，以泄胸水：
　　一、用十颗枣的滋腻堵住中焦，阻止药效过快下沉
　　二、平旦之时服药，以借少阳生发之气载药效上行。
　　

 

[山外青山976]

这种解释也说得过去。不过，毕竟《神农本草经》是二千多年前的中药典籍，记载、传抄错误以及药物性味变化等原因也有可能。

 

[梦回杏林]

这种解释也说得过去。不过，毕竟《神农本草经》是二千多年前的中药典籍，记载、传抄错误以及药物性味变化等原因也有可能。

　　
　　石膏也是出自《神农本草经》，药典皆说其｛辛、甘｝。
　　我觉得因为生石膏能生津止渴，所以它不甜也是甘味药。
　　战友感觉石膏有甜味吗？
　
＝＝＝＝＝＝
【药名】石膏
【分类】清热药>>清热泻火药
【特性】辛、甘，大寒肺胃
【功效】清热泻火，除烦止渴收敛生肌
【主治】1、用于气分实热证；　2、用于肺热咳喘；　3、用于胃火牙痛；　4、用于疮疡溃后不敛，湿疹，水火烫伤。
【始载药典】《神农本草经》

 

[山外青山976]

　　
　　石膏也是出自《神农本草经》，药典皆说其｛辛、甘｝。
　　我觉得因为生石膏能生津止渴，所以它不甜也是甘味药。
　　战友感觉石膏有甜味吗？
　
＝＝＝＝＝＝
【药名】石膏
【分类】清热药>>清热泻火药
【特性】辛、甘，大寒肺胃
【功效】清热泻火，除烦止渴收敛生肌
【主治】1、用于气分实热证；　2、用于肺热咳喘；　3、用于胃火牙痛；　4、用于疮疡溃后不敛，湿疹，水火烫伤。
【始载药典】《神农本草经》

我觉得，石膏有点辣(辛)，淡甜。甜味非常微弱，开始感觉不到，后来慢慢有点点回甜。如果味觉不灵敏，完全被辣味掩盖了，可能感觉不到那么一点点甜味。

 

[山外青山976]

这个医案很好。很多大病是吃出来的，不想得胰腺炎的就管住嘴巴！

 

[山外青山976]

这个医案很好。很多大病是吃出来的，不想得肠梗阻、胰腺炎的就管住嘴巴！

 

[山外青山976]

特别是梦回杏林提供的资料非常好！

 

[气血不顺找名医]

2020年10月。某男，东北人，在怀化修高铁，因中午吃了二碗饭，后又吃了二个亭苈果，后又吃了二个烧饼，到下午2点钟，腹痛发作，伴恶心呕吐，恶寒发热，体温达39度，痛压脐周，腹痛拒按，在市医院查当急性的胰腺炎，要住院治疗，但要交1万元钱，方可办住院手续。由于没有钱，找我求治，刻证：腹痛，脐周疼痛，拒按，伴恶寒发热，恶心呕吐，大便秘结。舌赤苔黄。此属少阳明，热毒腑结。急宜两解表里，宜大柴胡加减
处方：柴胡45y黄芩15半夏15g枳实30g白芍30g生姜15g大枣6g蒲公英100g大黄20y。×剂
二诊：一剂热退呕止，大便通，痛也大减。能吃一碗稀饭，但仍疼痛，晚上疼得不能入睡。舌脉同前。
处方：柴胡15g半夏15g枳实30g白芍30y大黄30g蒲公英100八角莲30g黄芩15g。x剂。
三诊，服一剂后，大泻，水下。但泻后很舒服，体虚，有饥饿感。腹基本不痛。
又抓二剂。回家服。以稀饭调养。
后回复服完二剂病愈。
按：按之心下满痛者，此为实也，大柴胡汤主之。
象这样一个急腹症病，医院要交一万多方能入院。我这里四付药。不到二百元治好了。

 

[气血不顺找名医]

看来这个病还算比较常见。当年我的表姐也是胰腺炎，住院了去看他，要求不能吃油脂多的。具体花了多少钱不得而知，肯定不少吧。胰腺炎当时也不知道具体什么症状，只是听说腹部疼痛难忍。现在听老师一讲明白了，就是个大柴胡汤证。谢谢老师！老师厉害…病人也是三生有幸遇到了好大夫！