内科病咨询 求解答

[dangouseboy]

老师问一下，我单用柴胡没有白芍牵制能行吗？靠龟板吗？以前用柴胡左耳不舒服。白芍我也不是一用就难受，也是服用一个月时间才有的现象失眠。而且我有脾阳虚，不敢吃凉的食物，吃凉药就拉肚子，遗精，大便不成形。以前用干姜能牵制住的就白芍，没有白芍就上火长痘痘，桑叶也牵制不了。还有一个就是牡蛎，但是牡蛎时间长了比较难受，刚开始舒服，后期就是心脏不舒服，就像上面有个老师说的那样牡蛎不适合我。谢谢老师解惑。

你好像没说你身体多重，从你这些症状来看，我理解应该是阴虚吧，是个长不胖的人。而且有湿，中焦不运。所以你稍微用点凉药刺激一下，火就妄动，遗精。用点大枣，你中焦湿阻的问题又冒出来，整个圆周运动转不起来。你晚上看看你下肢内侧有血丝吗
生白芍我自己体会容易动火，书上写生白芍泻肝，炒白芍补肝，我觉得可能有点这个意思，你这种那么阴阳处于弱平衡状态的人，生白芍下去撩动下焦就会容易出现你说的心闷遗精。赤芍同样能降右路，而且没那么骚动，对你这样一心追求药物体感反应的人，可以代替白芍，当然补肝力量可能弱些。
柴胡对阴虚的人的确不太好，尤其是肝木已成一堆枯木，用柴胡去疏，疏出来都是枝叶飘零，左边耳朵会有奇怪的感觉。
所以我想象当中，这种人滋水生木是个大的思路，但用药就比较讲究。比如滋水肯定不能用熟地，因为本来就湿，用了熟地更不运。一般用山药补，同时用芡实去固，强化山药吸收，龟板对于阴虚厉害的人会比山药有效。再加少量白术运化。疏肝么就用点川楝子、麦芽啥的。大致先这样让身体动起来，然后再视情况用点乌梅啥的去补肝，这当然得看遗精如何，因为你这种人，酸收可能也会遗精
至于性欲你就太平点吧。你追求性欲强可能对你的身体不是好事。人的身体大部分反应都是一种自我保护。你性欲低，很大程度上说明你亏啊，你还要追求那点欲望强的感觉，那等待你的只有进一步下滑

 

[夜视仪]

你好像没说你身体多重，从你这些症状来看，我理解应该是阴虚吧，是个长不胖的人。而且有湿，中焦不运。所以你稍微用点凉药刺激一下，火就妄动，遗精。用点大枣，你中焦湿阻的问题又冒出来，整个圆周运动转不起来。你晚上看看你下肢内侧有血丝吗
生白芍我自己体会容易动火，书上写生白芍泻肝，炒白芍补肝，我觉得可能有点这个意思，你这种那么阴阳处于弱平衡状态的人，生白芍下去撩动下焦就会容易出现你说的心闷遗精。赤芍同样能降右路，而且没那么骚动，对你这样一心追求药物体感反应的人，可以代替白芍，当然补肝力量可能弱些。
柴胡对阴虚的人的确不太好，尤其是肝木已成一堆枯木，用柴胡去疏，疏出来都是枝叶飘零，左边耳朵会有奇怪的感觉。
所以我想象当中，这种人滋水生木是个大的思路，但用药就比较讲究。比如滋水肯定不能用熟地，因为本来就湿，用了熟地更不运。一般用山药补，同时用芡实去固，强化山药吸收，龟板对于阴虚厉害的人会比山药有效。再加少量白术运化。疏肝么就用点川楝子、麦芽啥的。大致先这样让身体动起来，然后再视情况用点乌梅啥的去补肝，这当然得看遗精如何，因为你这种人，酸收可能也会遗精
至于性欲你就太平点吧。你追求性欲强可能对你的身体不是好事。人的身体大部分反应都是一种自我保护。你性欲低，很大程度上说明你亏啊，你还要追求那点欲望强的感觉，那等待你的只有进一步下滑

柴胡这个东西少量用的时候是带升散的，也的确是会从左路上来，如果右路不通，那么会集中体现在头部左侧的不舒服，柴胡的疏通作用，更像是强制淘汰了一部分不合格的血。生白芍的动火可能因人而异，大剂量的白芍还是会腹泻的，至于白芍增加血液流速，让身体更通达之后是否会发热，可能就得看每个人的情况了。

 

[路过的路人]

你好像没说你身体多重，从你这些症状来看，我理解应该是阴虚吧，是个长不胖的人。而且有湿，中焦不运。所以你稍微用点凉药刺激一下，火就妄动，遗精。用点大枣，你中焦湿阻的问题又冒出来，整个圆周运动转不起来。你晚上看看你下肢内侧有血丝吗
生白芍我自己体会容易动火，书上写生白芍泻肝，炒白芍补肝，我觉得可能有点这个意思，你这种那么阴阳处于弱平衡状态的人，生白芍下去撩动下焦就会容易出现你说的心闷遗精。赤芍同样能降右路，而且没那么骚动，对你这样一心追求药物体感反应的人，可以代替白芍，当然补肝力量可能弱些。
柴胡对阴虚的人的确不太好，尤其是肝木已成一堆枯木，用柴胡去疏，疏出来都是枝叶飘零，左边耳朵会有奇怪的感觉。
所以我想象当中，这种人滋水生木是个大的思路，但用药就比较讲究。比如滋水肯定不能用熟地，因为本来就湿，用了熟地更不运。一般用山药补，同时用芡实去固，强化山药吸收，龟板对于阴虚厉害的人会比山药有效。再加少量白术运化。疏肝么就用点川楝子、麦芽啥的。大致先这样让身体动起来，然后再视情况用点乌梅啥的去补肝，这当然得看遗精如何，因为你这种人，酸收可能也会遗精
至于性欲你就太平点吧。你追求性欲强可能对你的身体不是好事。人的身体大部分反应都是一种自我保护。你性欲低，很大程度上说明你亏啊，你还要追求那点欲望强的感觉，那等待你的只有进一步下滑

长的胖，生白芍动火还从来没有过，用过炒白芍感觉不适合我，生白芍才适合我。 以前配伍过牡蛎和生白芍心闷厉害，后来我把白芍去了，刚开始用牡蛎舒服，后来就不行了，心悸，镇压过头了。 脾阳一定有的，以前拉肚子突然，吃了补脾肾阳虚中成药，很久没有了遗精，性欲也好了一些。 您上次给我那个药方就是阴虚让我更严重了感觉，而且山药补不进去的感觉，而且我以前白芍配上山药容易大便拉不干净。大枣还是可以的。 我想加柴胡的想法，没有老师们知识多，我想的比较简单就是升脾阳在配上干姜补脾阳。正好也可以抵消白芍的心闷，主要就是让脾胃动起来湿气消失。 老师你说丹参让我抵消心闷，以前我也是配伍过(6克)，没有这种感觉，倒是桑叶青蒿这种清热解表平和的药让我心闷好一些。 我一直想用白芍也是因为白芍刚开始用了很久的脱发好了很多，吃阳药上火，生白芍就能让我好很多，桑叶黄芩这些都不行。

 

[夜视仪]

长的胖，生白芍动火还从来没有过，用过炒白芍感觉不适合我，生白芍才适合我。 以前配伍过牡蛎和生白芍心闷厉害，后来我把白芍去了，刚开始用牡蛎舒服，后来就不行了，心悸，镇压过头了。 脾阳一定有的，以前拉肚子突然，吃了补脾肾阳虚中成药，很久没有了遗精，性欲也好了一些。 您上次给我那个药方就是阴虚让我更严重了感觉，而且山药补不进去的感觉，而且我以前白芍配上山药容易大便拉不干净。大枣还是可以的。 我想加柴胡的想法，没有老师们知识多，我想的比较简单就是升脾阳在配上干姜补脾阳。正好也可以抵消白芍的心闷，主要就是让脾胃动起来湿气消失。 老师你说丹参让我抵消心闷，以前我也是配伍过(6克)，没有这种感觉，倒是桑叶青蒿这种清热解表平和的药让我心闷好一些。 我一直想用白芍也是因为白芍刚开始用了很久的脱发好了很多，吃阳药上火，生白芍就能让我舒服很多，桑叶黄芩这些都不行。

在经方里桂枝汤里，白芍和桂枝是个对药，一个让气血出去，一个让气血收回来，胸满胸闷去白芍或者桂枝加量，后来时方里同属发散类的药桑枝之类，来代替桂枝可能产生的热，这类药主要还是出表，作用层面基本都是达到皮肤之下，细枝末节，柴胡不同，柴胡的作用层面就是在血管淋巴管这层。
牡蛎镇固下焦肾火的上浮，让心阳不要过热过亢，量过了，又会导致心阳不足，就心悸了

 

[dangouseboy]

柴胡这个东西少量用的时候是带升散的，也的确是会从左路上来，如果右路不通，那么会集中体现在头部左侧的不舒服，柴胡的疏通作用，更像是强制淘汰了一部分不合格的血。生白芍的动火可能因人而异，大剂量的白芍还是会腹泻的，至于白芍增加血液流速，让身体更通达之后是否会发热，可能就得看每个人的情况了。

白芍为什么能增加血流速度？什么原理

 

[夜视仪]

白芍为什么能增加血流速度？什么原理

增加静脉血液回流，芍药甘草汤

 

[小学生11]

看舌苔水湿比较明显，症状主要是湿引发的

 

[路过的路人]

增加静脉血液回流，芍药甘草汤

看舌苔水湿比较明显，症状主要是湿引发的

增加静脉血液回流，芍药甘草汤

老师前两天吃了桂枝6 生白芍10 干姜4 茯苓10 薏苡仁10 陈皮3 桑叶6 炙甘草5 大枣15喝了一幅遗精我就停了桂枝还是太温燥了。这两天吃了柴胡6 生白芍10 干姜5 茯苓10 薏苡仁10 陈皮3 桑叶6 炙甘草5 大枣15 吃了上火，心闷最近没有，不知道是不是白芍停久了，还是药的作用(以前也停用过白芍一阵，当时用了一阵牡蛎，后来牡蛎心闷，在次用白芍用了一阵后出现了心闷)

 

[路过的路人]

增加静脉血液回流，芍药甘草汤

白芍为什么能增加血流速度？什么原理

老师前两天吃了桂枝6 生白芍10 干姜4 茯苓10 薏苡仁10 陈皮3 桑叶6 炙甘草5 大枣15喝了一幅遗精我就停了桂枝还是太温燥了。这两天吃了柴胡6 生白芍10 干姜5 茯苓10 薏苡仁10 陈皮3 桑叶6 炙甘草5 大枣15 吃了上火，心闷最近没有，不知道是不是白芍停久了，还是药的作用(以前心闷停用过白芍一阵，当时用了一阵牡蛎，后来牡蛎心悸。在次用白芍用了一阵后才出现了心闷)

 

[夜视仪]

老师前两天吃了桂枝6 生白芍10 干姜4 茯苓10 薏苡仁10 陈皮3 桑叶6 炙甘草5 大枣15喝了一幅遗精我就停了桂枝还是太温燥了。这两天吃了柴胡6 生白芍10 干姜5 茯苓10 薏苡仁10 陈皮3 桑叶6 炙甘草5 大枣15 吃了上火，心闷最近没有，不知道是不是白芍停久了，还是药的作用(以前心闷停用过白芍一阵，当时用了一阵牡蛎，后来牡蛎心悸。在次用白芍用了一阵后才出现了心闷)

这不是我推荐的方，我不知道用药根据是什么，没法解释

 

[小学生11]

老师前两天吃了桂枝6 生白芍10 干姜4 茯苓10 薏苡仁10 陈皮3 桑叶6 炙甘草5 大枣15喝了一幅遗精我就停了桂枝还是太温燥了。这两天吃了柴胡6 生白芍10 干姜5 茯苓10 薏苡仁10 陈皮3 桑叶6 炙甘草5 大枣15 吃了上火，心闷最近没有，不知道是不是白芍停久了，还是药的作用(以前也停用过白芍一阵，当时用了一阵牡蛎，后来牡蛎心闷，在次用白芍用了一阵后出现了心闷)

药本来就不应该用桂枝的，桂枝是解表的，你没有这个症状乱用桂枝肯定不行。白芍你看看它是做什么的，乱用也肯定不行。还有没有详细诊断只是一个初步判断，所以不说别的了

 

[路过的路人]

这不是我推荐的方，我不知道用药根据是什么，没法解释

我怕太温燥没敢加太多桂枝，去了饴糖，您的意思让我加上当归黄芪吗？

 

[夜视仪]

你连你用方要做什么都不知道，我怎么能知道你需要加什么，你只是觉得这个方吃了没有不舒服而已，那和不吃有什么区别，有病是要治病的，你的方子中每一味药是要干什么你自己得清楚，而不是你自己感觉这个方子对身体好。

 

[夜视仪]

你要先明确，我要解决什么问题，根据问题选择处方，处方有效，继续吃，处方无效，换方，靠猜是没有用的。
这跟你去看病是一样的，主诉是什么，你需要医生给你解决什么问题，医生根据你的情况判断你是什么问题，然后开方，你给你自己开方，也是这么一套流程。

 

[dangouseboy]

老师前两天吃了桂枝6 生白芍10 干姜4 茯苓10 薏苡仁10 陈皮3 桑叶6 炙甘草5 大枣15喝了一幅遗精我就停了桂枝还是太温燥了。这两天吃了柴胡6 生白芍10 干姜5 茯苓10 薏苡仁10 陈皮3 桑叶6 炙甘草5 大枣15 吃了上火，心闷最近没有，不知道是不是白芍停久了，还是药的作用(以前也停用过白芍一阵，当时用了一阵牡蛎，后来牡蛎心闷，在次用白芍用了一阵后出现了心闷)

就算你用柴胡替代桂枝，只要你保持这种白芍酸收大于发散的结构，同时用上干姜，过几天你还是会遗

 

[路过的路人]

你连你用方要做什么都不知道，我怎么能知道你需要加什么，你只是觉得这个方吃了没有不舒服而已，那和不吃有什么区别，有病是要治病的，你的方子中每一味药是要干什么你自己得清楚，而不是你自己感觉这个方子对身体好。

就算你用柴胡替代桂枝，只要你保持这种白芍酸收大于发散的结构，同时用上干姜，过几天你还是会遗

恩是的，有些清楚，有些是吃药感受和经验加的，就如桂枝柴胡干姜不敢多加不大于白芍。黄芪也用过升阳也不舒服，有了桂枝干姜就不敢用黄芪了。

 

[路过的路人]

药本来就不应该用桂枝的，桂枝是解表的，你没有这个症状乱用桂枝肯定不行。白芍你看看它是做什么的，乱用也肯定不行。还有没有详细诊断只是一个初步判断，所以不说别的了

是的

 

[山外青山976]

主要症状

1、有一点左耳鸣不舒服的症，眼花，爱出汗，左脉 脉弦细，脱发，心跳快，性欲有些低，大便粘，长痘痘，，小便黄，心跳快，遗精，吃 牡蛎得处方心跳变慢舒服一些，后来就不行了不舒服心慌。吃了白芍脱发变少，心跳变快心闷，不舒服失眠。
2、诊治经过，自己曾经试过苦寒的药不适合会特别乏力比如黄芩，黄连之类。脾阳虚湿气重，肾精不足，确定，适合平和的药，燥药过多就痰多长痘痘， 最近在吃 菟丝子10 桑叶6 生薏仁10 茯苓10 大枣4个 生姜3片 佛手4没啥难受，但还是性欲低，脱发 3，最近有心闷，遗精了一次，突然心闷就好了很多，求解答

你这个方子，第一，补力不够。第二，理气不够。第三，要加点清热药。因为，尿黄说明还有点内热。

 

[山外青山976]

你这个方子，第一，补力不够。第二，理气不够。第三，要加点清热药。因为，尿黄说明还有点内热。

还有，除湿也不够。

 

[路过的路人]

你这个方子，第一，补力不够。第二，理气不够。第三，要加点清热药。因为，尿黄说明还有点内热。

恩，补力吗，没敢用别的 就大枣山药牡蛎 白芍。太滋腻的怕补不进去。理气太温燥太多容易遗精伤精，以前胃胀陈皮3克刚好胃不胀了。清热用的多还挺多茵陈 黄芩 黄连 ，就桑叶感觉刚好。除湿像温燥半夏白术不敢用，泽泻那种用了也不舒服。