原创医案 急性肾炎

[医海之水源于泉]

再看看南沙参，鲜用，取其生长季节的升散性，中空，质轻，色白，在轻宣外邪的同时，而且具有散邪结的作用，这个散邪结的作用十分重要，

 

[医海之水源于泉]

 

[医海之水源于泉]

上图文出自别录。

 

[医海之水源于泉]

前三味药，具有散邪结，提宣邪，托邪上出作用。下焦无邪，其病自解。，

 

[博大精深中医学]

典型的误诊，在下认为刚开始要以宣肺清热止咳，加酒大黄，一剂兴许就能退热解决问题，再以症状跟几贴药就可治愈。

 

[夜视仪]

现在小朋友的慢性肾炎，肾衰就是这么来的，水肿然后继续输液，输进去的水又要大量的排出，肾功能损伤更厉害。

 

[夜视仪]

如果是感冒误治，热邪内陷，那么湿热应该是误治后的结果，如果按火郁发之，经方派应该用麻附辛，从原路推出去。如果没有寒了，光有热也许是金匮的越婢汤，透发郁热兼散表湿。

 

[山外青山976]

粱某，男，8岁，学生，1996年10月1日来诊。
主诉：发热20余天，面目浮肿1周。
现病史：20天前，患儿突然发热，咳嗽，嗓子痛。遂到某所就诊，体温39度，医生诊断为上呼吸道感染，给予氨苄青霉素地塞米松等静脉滴注。连续治疗3天，病情有增无减。即到某院求治，医生通过多项检查，诊断不详，入院后静脉滴注乳糖红霉素等，治疗两天，患儿胸背出现皮疹，细如沙，医生诊断为猩红热。一周后皮疹消退，但是发热依然存在，出院后次日又出现面目浮肿，未重视，今求中药试治。患儿形体一般，面色潮红，面目浮肿。发热不恶寒，有汗不多。未感觉头疼头晕，无身体疼痛。饮食一般，口干微渴。尿次少，尿量不多，色黄味臊，大便干燥，每天一次。舌质红，舌苔黄后腻。脉象疾。体温37度，血压120一80毫米汞柱，双肾区叩痛，尿八联出现大量尿蛋白。
诊断：水肿
辩证：邪伏下焦
治疗方法：宣利湿热
处方：鲜南沙参30克，忍冬藤30克，连翘10克，生地碳15克，茵陈10克，滑石块10克，芦根20,克，白茅根30克，蒲公英20克。
5剂。水煎服，两日一剂。
二诊：12日，服药5剂，未见动静。守方再进5剂。
第七剂症状出现松动，共进20余剂，尿八联未发现尿蛋白，临床吿愈。

此病辨证正确，用药也对，就是力度稍弱了点、进度慢了点。我觉得，可以考虑在桔梗、荆芥、丹皮、板兰根、玄参、白术、茯苓等药中选几味以增强药力。管见，不一定对。

 

[医海之水源于泉]

典型的误诊，在下认为刚开始要以宣肺清热止咳，加酒大黄，一剂兴许就能退热解决问题，再以症状跟几贴药就可治愈。

您说的对，出疹性疾病。

 

[医海之水源于泉]

现在小朋友的慢性肾炎，肾衰就是这么来的，水肿然后继续输液，输进去的水又要大量的排出，肾功能损伤更厉害。

好比制造者，越制越大。

 

[医海之水源于泉]

如果是感冒误治，热邪内陷，那么湿热应该是误治后的结果，如果按火郁发之，经方派应该用麻附辛，从原路推出去。如果没有寒了，光有热也许是金匮的越婢汤，透发郁热兼散表湿。

谢谢网友点评，早期散邪很对。

 

[医海之水源于泉]

此病辨证正确，用药也对，就是力度稍弱了点、进度慢了点。我觉得，可以考虑在桔梗、荆芥、丹皮、板兰根、玄参、白术、茯苓等药中选几味以增强药力。管见，不一定对。

是的，可能会更好，

 

[仁心妙手]

学习了。好案！

 

[无量山人]

先生辩证用药有独得之见。

 

[医海之水源于泉]

学习了。好案！

谢谢仁心妙手老师关注支持。

 

[医海之水源于泉]

先生辩证用药有独得之见。

都是书本上的知识，搬过来用。

 

[无量山人]

这就是博览群书旁征博引，先生了得。