内科病咨询 口苦，如何判断是胃火还是肝火

[山外青山976]

让老师挂心，还没有找到。

网诊不能代替面诊。你想在网上找人给你出方恐怕有点难。越是有经验的医生，出方越是谨慎小心、如履薄冰。你已经中医入门了，况且自己最清楚、也最能把握分寸，所以我建议你自己处方。然后，我们可以根据你的方子展开讨论，提点意见。我觉得这样做比较好：一箭双雕。到时病治好了，医技也提高了。

 

[梦回杏林]

您也认为我是实证吗？我从小就弱的不行，老了倒成实证了？少吃点，是可以的。

楼主，找到愿意出方的人没有？

　　
　　如果楼主真的有康复意愿和决心，我出一《饮食管理方案》(借花献佛了，呵呵)：
　　

如果能够长期坚持严格执行，愈病的效果或许胜过吃药！！

 

[山外青山976]

当然，也有胆特别大的愿意出方，但前提是你要有胆量吃。

 

[brqf]

　　
　　如果楼主真的有康复意愿和决心，我出一《饮食管理方案》(借花献佛了，呵呵)：
　　

如果能够长期坚持严格执行，愈病的效果或许胜过吃药！！

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我吃饭量很少，买面条时，人家卖面条的人(是熟人)每次都说我吃的太少。在年少之时，也比同伴吃的少。老师你的饮食方案，我会参考。

 

[brqf]

当然，也有胆特别大的愿意出方，但前提是你要有胆量吃。

我也是被逼无奈

 

[梦回杏林]

　　您也认为我是实证吗？我从小就弱的不行，老了倒成实证了？少吃点，是可以的。

　　不是“从小就弱的不行，老了倒成实证”。
　　而是小的时候就是郁热之证(偏实证)，老来虽然正气虚弱一些了，但总体上仍然是邪气略重的证候。
　　小的时候心率快，手脚凉，鼻衄，是因为“阳气内郁，血热上攻”；大便稀是因为“肝郁抑脾，湿热泄泻”。

　　我吃饭量很少，买面条时，人家卖面条的人(是熟人)每次都说我吃的太少。在年少之时，也比同伴吃的少。老师你的饮食方案，我会参考。

　　那你有没有和同伴比一比体重、运动量、和容易生气着急的程度(肝郁程度)呢？
　　这三个参数都会影响你每天能消耗掉的总热量的多少，也就进而影响到你的饭量。

 

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　　不是“从小就弱的不行，老了倒成实证”。
　　而是小的时候就是郁热之证(偏实证)，老来虽然正气虚弱一些了，但总体上仍然是邪气略重的证候。
　　小的时候心率快，手脚凉，鼻衄，是因为“阳气内郁，血热上攻”；大便稀是因为“肝郁抑脾，湿热泄泻”。


　　那你有没有和同伴比一比体重、运动量、和容易生气着急的程度(肝郁程度)呢？
　　这三个参数都会影响你每天能消耗掉的总热量的多少，也就进而影响到你的饭量。

老师，我的血压都很低(65~80/100~110)，伤寒感冒连烧都发不起来，还能会是实证？

 

[梦回杏林]

老师，我的血压都很低(65~80/100~110)，伤寒感冒连烧都发不起来，还能会是实证？

　　伤寒感冒连烧都发不起来，是指现在，还是小的时候？
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『《黄煌经方使用手册》［四逆散］』
　　［四逆散］
　　古代治疗四肢冷的专方，经典的理气方，能缓解除心理压力所导致的躯体症状，适用于以胸胁苦满、四肢冷、腹痛为特征的疾病。
　　【经典配方】柴胡、芍药、枳实、甘草各十分。上四味，各十分，捣筛。白饮和服方寸匕，日三服。(《伤寒论》)
　　【常用剂量】……
　　【煎服法】……
　　【经典方证】少阴病，四逆，其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利下重者。(318)
　　【体质要求】体型中等偏瘦，面色黄或青白，表隋淡漠，情绪低落，主诉多，舌苔多薄白，舌质正常，四肢冷，月经前大多乳房胀痛，上腹部及两胁下腹肌比较紧张，按之比较硬。
　　【适用疾病】慢性胃肠炎、消化道溃疡、功能性胃肠病、肠易激综合征、痢疾、溃疡性结肠炎、习惯性便秘、慢性胆囊炎、低血压、……

 

[brqf]

　　伤寒感冒连烧都发不起来，是指现在，还是小的时候？
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『《黄煌经方使用手册》［四逆散］』
　　［四逆散］
　　古代治疗四肢冷的专方，经典的理气方，能缓解除心理压力所导致的躯体症状，适用于以胸胁苦满、四肢冷、腹痛为特征的疾病。
　　【经典配方】柴胡、芍药、枳实、甘草各十分。上四味，各十分，捣筛。白饮和服方寸匕，日三服。(《伤寒论》)
　　【常用剂量】……
　　【煎服法】……
　　【经典方证】少阴病，四逆，其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利下重者。(318)
　　【体质要求】体型中等偏瘦，面色黄或青白，表隋淡漠，情绪低落，主诉多，舌苔多薄白，舌质正常，四肢冷，月经前大多乳房胀痛，上腹部及两胁下腹肌比较紧张，按之比较硬。
　　【适用疾病】慢性胃肠炎、消化道溃疡、功能性胃肠病、肠易激综合征、痢疾、溃疡性结肠炎、习惯性便秘、慢性胆囊炎、低血压、……

这个方适应症，四肢冷，我的手热，脚白天冷傍晚后转热，不腹痛，您看适合吗？

 

[梦回杏林]

这个方适应症，四肢冷，我的手热，脚白天冷傍晚后转热，不腹痛，您看适合吗？

　　我没有推荐你现在用这个方，我是说你小时候的那些症状表现，可能是这个方证。

 

[梦回杏林]

　　
　　你现在痰浊较明显、略偏实证，并不等于说你没有正气虚损，脾肾阴阳两虚偏于阴虚是肯定有的，目前处于虚实夹杂的状态，不是纯实证或者纯虚证。
　　

 

[梦回杏林]

　　我吃饭量很少，买面条时，人家卖面条的人(是熟人)每次都说我吃的太少。在年少之时，也比同伴吃的少。老师你的饮食方案，我会参考。

　　
　　《膳食指南》对慢性病的防治效果，
　　有历史事实可供参考：
　　
　　美国1980年发布的《膳食指南》对民众饮食结构的改变，
　　以及因此带来的各种慢性生活方式病死亡率的下降数据：

 

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　　我没有推荐你现在用这个方，我是说你小时候的那些症状表现，可能是这个方证。

现在，我可怎么办呢，山外青山老师认为我是温病，阴阳两虚偏阴虚夹湿邪。现在光出汗，不滋阴，我的肾阴还能支持多久都很难说。他不赞同我的大量熟地滋阴建议。咱论坛上还有没有治温病的老师呢？

 

[梦回杏林]

现在，我可怎么办呢，山外青山老师认为我是温病，阴阳两虚偏阴虚夹湿邪。现在光出汗，不滋阴，我的肾阴还能支持多久都很难说。他不赞同我的大量熟地滋阴建议。咱论坛上还有没有治温病的老师呢？

　　你可以到医案版块去看看，论坛上有好多位讲师，他们的临床水平都很不错，看中哪位可以想办法与他们联系。

 

[brqf]

　　你可以到医案版块去看看，论坛上有好多位讲师，他们的临床水平都很不错，看中哪位可以想办法与他们联系。

谢谢老师！

 

[梦回杏林]

　　老师你说的小米好，我非常赞同，小米养脾。但小米都是转基因产品，还是少吃为好。老鼠吃了转基因玉米，2、3年就基本上死绝了，这是我亲眼所见的事情。
　　目前我吃五谷豆浆含有，小米、黄豆、核桃，花生米、燕麦、大麦、黑米、黑芝麻，藕粉、玉米面，磨好后基本上没有渣滓。

　　现在，我可怎么办呢，山外青山老师认为我是温病，阴阳两虚偏阴虚夹湿邪。现在光出汗，不滋阴，我的肾阴还能支持多久都很难说。他不赞同我的大量熟地滋阴建议。咱论坛上还有没有治温病的老师呢？

　　
　　你现在经常喝的“五谷豆浆”里面不是有滋阴补肾的药食两用之品吗？
　　：花生米滋脾肺之阴；黑芝麻补肝肾之阴；核桃黑米肺肾阴阳并补。
　　
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【药名】落花生(《滇南本草图说》)
【异名】花生、长生果、南京豆、番果等。
【分类】补虚药>>补血药
【性味归经】甘，平。入脾、肺经。
【功效】润肺，和胃，止咳，利尿，下乳。
【古籍摘要】
　　《药性考》：“生研用下痰；炒熟用开胃醒脾，滑肠，干咳者宜餐，滋燥润火。”

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【药名】黑芝麻《神农本草经》
【分类】补虚药>>补阴药
【特性】甘，平，肝肾大肠
【功效】补肝肾，益精血，润肠燥
【主治】1、用于肝肾精血不足的头晕眼花，须发早白等； 2、用于血虚津亏的肠燥便秘。
【古籍摘要】
　　1.《神农本草经》：“主伤中虚羸，补五内，益气力，长肌肉，填脑髓”。
　　2.《本草备要》：“补肝肾、润五脏，滑肠。”
　　3.《玉楸药解》：“补益精液，润肝脏，养血舒筋”。

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【药名】核桃仁《开宝本草》
【分类】补虚药>>补阳药
【特性】甘，温，肾肺大肠
【功效】补肾益肺，纳气定喘，润肠通便
【主治】1、用于肺肾两虚的喘咳证； 2、用于肾阳不足的腰膝酸痛，遗精尿频； 3、用于肠燥便秘。
【古籍摘要】
　　1．《开宝本草》：“食之令人肥，润肌黑发。”
　　2．《本草纲目》：“补气养血，润燥化痰，益命门，利三焦，温肺润肠，治虚寒喘嗽，腰脚重痫。”

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【名称】黑米(《百度百科》：https://baike.baidu.com/item/黑米?fr=aladdin#4)

　　中医认为黑米有显著的药用价值，古农医书记载：黑米“滋阴补肾，健身暖胃，明目活血”，“清肝润肠”，“滑湿益精，补肺缓筋”等功效；可入药入膳，对头昏目眩、贫血白发、腰膝酸软、夜盲耳鸣症、疗效尤佳。长期食用可延年益寿。因此，人们俗称 ：“药米”、“长寿米”。由于它最适于孕妇、产妇等补血之用，又称“月米”、“补血米”等。历代帝王也把它作为宫廷养生珍品，称为“贡米”。

 

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　　伤寒感冒连烧都发不起来，是指现在，还是小的时候？
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『《黄煌经方使用手册》［四逆散］』
　　［四逆散］
　　古代治疗四肢冷的专方，经典的理气方，能缓解除心理压力所导致的躯体症状，适用于以胸胁苦满、四肢冷、腹痛为特征的疾病。
　　【经典配方】柴胡、芍药、枳实、甘草各十分。上四味，各十分，捣筛。白饮和服方寸匕，日三服。(《伤寒论》)
　　【常用剂量】……
　　【煎服法】……
　　【经典方证】少阴病，四逆，其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利下重者。(318)
　　【体质要求】体型中等偏瘦，面色黄或青白，表隋淡漠，情绪低落，主诉多，舌苔多薄白，舌质正常，四肢冷，月经前大多乳房胀痛，上腹部及两胁下腹肌比较紧张，按之比较硬。
　　【适用疾病】慢性胃肠炎、消化道溃疡、功能性胃肠病、肠易激综合征、痢疾、溃疡性结肠炎、习惯性便秘、慢性胆囊炎、低血压、……

小时候还是发烧，不发烧已经超过10年

 

[梦回杏林]

　　小时候还是发烧，不发烧已经超过10年

　　
　　那就对，十年以前还是少阳(阳郁)体质，现在已属少阴(肾虚)体质。
　　年事渐高使肾气渐虚，食养过度令痰湿过重，自然感冒也发不起烧来了。
　　
　　你这病为“本虚标实、寒热夹杂”的“内伤杂病”，不能机械的归于“伤寒病”或者“温病”。
　　温病派和伤寒派的理法方药都可以治你的病，比如以“寒温融合、和法缓治、用药轻灵”为学术特色的“孟河医派”，就以擅治疑难杂症，尤其是虚劳病而闻名。
　　

 

[brqf]

　　
　　那就对，十年以前还是少阳(阳郁)体质，现在已属少阴(肾虚)体质。
　　年事渐高使肾气渐虚，食养过度令痰湿过重，自然感冒也发不起烧来了。
　　
　　你这病为“本虚标实、寒热夹杂”的“内伤杂病”，不能机械的归于“伤寒病”或者“温病”。
　　温病派和伤寒派的理法方药都可以治你的病，比如以“寒温融合、和法缓治、用药轻灵”为学术特色的“孟河医派”，就以擅治疑难杂症，尤其是虚劳病而闻名。
　　

谢谢老师的分析判断！
但是，您说因为痰湿过重，自然感冒也发不起烧来，我理解不了。
我听说寒热往来的病症属肝胆系病。
您说我不是温病，那就更好了，哪位老师能治就给费费心吧。

 

[梦回杏林]

谢谢老师的分析判断！
但是，您说因为痰湿过重，自然感冒也发不起烧来，我理解不了。
我听说寒热往来的病症属肝胆系病。
您说我不是温病，那就更好了，哪位老师能治就给费费心吧。

　　湿为“阴邪”，损耗阳气，本已肾气虚(即肾阴、肾阳皆虚)，再累伤阳气，所以发不起烧来了。